患者女性,74岁。夜间突然出现心前区剧痛,并向两肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,清晨急诊住院。查体除心略向左侧扩大外,未见明显异常。心电图检查发现病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断为急性心肌梗死。为缩小心肌梗死面积,减轻疼痛,宜应用的药物是A、双香豆素B、硝酸甘油C、醋硝香豆素D、肝素E、醋硝香豆素为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是A、双香豆素B、华法林C、醋硝香豆素D、肝素E、醋硝香豆素

题目

患者女性,74岁。夜间突然出现心前区剧痛,并向两肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,清晨急诊住院。查体除心略向左侧扩大外,未见明显异常。心电图检查发现病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断为急性心肌梗死。为缩小心肌梗死面积,减轻疼痛,宜应用的药物是A、双香豆素

B、硝酸甘油

C、醋硝香豆素

D、肝素

E、醋硝香豆素

为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是A、双香豆素

B、华法林

C、醋硝香豆素

D、肝素

E、醋硝香豆素


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  • 第1题:

    女性,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(一),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。

    在药物应用过程中,应监护查看材料

    A.出血体征
    B.血压
    C.心率
    D.呼吸
    E.体温

    答案:A
    解析:
    肝素典型的不良反应是出血较常见。因此在药物应用过程中,应监护出血体征。

  • 第2题:

    女性,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。在药物应用过程中,应监护()

    A出血体征

    B血压

    C心率

    D呼吸

    E体温


    A

  • 第3题:

    女性,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是()

    A肝素

    B双香豆素

    C华法林

    D醋酸香豆素

    E尿激酶


    A

  • 第4题:

    患者,女,74岁。自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次20分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨2时许突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。

    在药物应用过程中应监护( )
    A.出血体征
    B.血压
    C.心率
    D.呼吸
    E.体温

    答案:A
    解析:
    ①肝素以起效迅速,在体内、外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为抗血栓的首选;②应监护肝素所致的出血;③对严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠。故答案选AAB。

  • 第5题:

    女性,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。如果药物过量引起了出血,可使用下述哪种药物对抗()

    A维生素K1

    B鱼精蛋白

    C氨甲环酸

    D垂体后叶素

    E氨甲苯酸


    B