患者，女性，74岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，患者应立即给予的药物是A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛尔D．胺碘酮E．苯妥英钠
题目
患者，女性，74岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，患者应立即给予的药物是
A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普萘洛尔
D．胺碘酮
E．苯妥英钠
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参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
患者，女，74岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨I时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚.齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，患者应立即给予的药物是A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.苯妥英钠答案：B解析： -
第2题：
女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(一)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。
在药物应用过程中，应监护查看材料A.出血体征
B.血压
C.心率
D.呼吸
E.体温答案：A解析：肝素典型的不良反应是出血较常见。因此在药物应用过程中，应监护出血体征。 -
第3题：
女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。在药物应用过程中，应监护（）
A出血体征
B血压
C心率
D呼吸
E体温
A
略 -
第4题：
女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，病人应立即给予的药物是A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.普萘洛尔答案：A解析： -
第5题：
患者，女，74岁。自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次20分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨2时许突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。在药物应用过程中应监护( )
A.出血体征
B.血压
C.心率
D.呼吸
E.体温答案：A解析：①肝素以起效迅速，在体内、外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为抗血栓的首选；②应监护肝素所致的出血；③对严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠。故答案选AAB。