男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是A.首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛B.应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死C.应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛D.发作时舌下含服硝酸甘油片E.应用盐酸贝那普利片改善预后

题目
男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是

A.首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛
B.应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
C.应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
D.发作时舌下含服硝酸甘油片
E.应用盐酸贝那普利片改善预后
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1.女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图无改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为A、琥珀酸美托洛尔缓释片B、维拉帕米片C、盐酸贝那普利片D、硝普钠注射液E、单硝酸异山梨酯缓释片

2.男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为A、阿司匹林肠溶片B、琥珀酸美托洛尔缓释片C、硝酸甘油片D、硝苯地平控释片E、盐酸贝那普利片

3.患者，男性，60岁，有高血压病史10余年，糖尿病病史20年，吸烟史40年，近日频发心前区疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：BP170／100mmHg，心电图呈sT段抬高，出现持久性Q波。患者最可能患有的疾病是( )A．心绞痛B．心肌梗C．肥厚型心肌病D．心内膜炎E．二尖瓣狭窄

4.患者男，58 岁，2周来晨练行走300 m左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10 min，自行停止活动，休息3～5 min后缓解。近l 周来自觉上一层楼后有胸部闷胀感，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病史25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是A、劳力性心绞痛B、变异型心绞痛C、初发性心绞痛D、恶化性心绞痛E、稳定型心绞痛

更多“男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是”相关问题

  • 第1题：

    患者李某，男性，52岁，患有高血压病史10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )

    A．心绞痛

    B．心肌梗死

    C．急性心肌梗死

    D．不稳定型心绞痛

    E．胸痛原因待查


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为

    A.阿司匹林肠溶片
    B.琥珀酸美托洛尔缓释片
    C.硝酸甘油片
    D.盐酸贝那普利片
    E.硝苯地平控释片

    答案：C
    解析：
    该题考查药物相互作用，使用西地那非24小时内不能应用硝酸甘油等硝酸酯类制剂，以避免引起低血压，甚至危及生命，故答案选C。

  • 第3题：

    男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为

    A:LDL-C＜2.60mmol/L
    B:LDL-C＜2.07mmol/L
    C:LDL-C＜3.37mmol/L
    D:LDL-C＜1.7mmol/L
    E:LDL-C＜5.18mmol/L

    答案：A
    解析：
    该患者为稳定型心绞痛患者，既往体健，非高危患者，故其接受他汀类药物治疗的LDL-C目标值为＜2.60mmol/L,选择A；B选项为高危患者接受他汀类药物治疗的目标值。

  • 第4题：

    患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）

    AAST

    BLD

    CALT

    DCK-MB

    Eα-HBDH


    D
    略

  • 第5题：

    男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为（）

    • A、LDL-C<2.60mmol／L
    • B、LDL-C<2.07mmol／L
    • C、LDL-C<3.37mmol／L
    • D、LDL-C<1.7mmol/L
    • E、LDL-C<5.18mmol／L

    正确答案:A

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，53岁，2年前因劳累后反复出现胸前区闷痛，持续约20分钟，经休息可缓解。既往高血压史6年，最高180/105mmHg。哮喘病史10年。诊断冠心病、不稳定型心绞痛，高血压3级（极高危），哮喘。患者应选用以下哪些药物治疗（）。
    A

    氨氯地平片        5mg   qd

    B

    美托洛尔缓释片  47.5mg   qd

    C

    茶碱缓释片       100mg  bid

    D

    辛伐他汀片        40mg   qn

    E

    阿司匹林肠溶片   100mg   qd


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考虑诊断为（）.
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    急性非ST段抬高型心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为

    A、LDL-C<2.60mmol／L

    B、LDL-C<2.07mmol／L

    C、LDL-C<3.37mmol／L

    D、LDL-C<1.7mmol/L

    E、LDL-C<5.18mmol／L


    参考答案：A

  • 第9题：

    男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为

    A.LDL-C

    答案：A
    解析：
    该患者为稳定型心绞痛患者，既往体健，非高危患者，故其接受他汀类药物治疗的LDL-C目标值为

  • 第10题：

    患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是

    A、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
    B、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛
    C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
    D、阿司匹林是改善预后的首选药物
    E、发作时舌下含服硝酸甘油片

    答案：B
    解析：
    无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吡格雷作为替代治疗。

  • 第11题：

    患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）。

    • A、AST
    • B、LD
    • C、ALT
    • D、CK-MB
    • E、α-HBDH

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是（）
    A

    首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛

    B

    应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死

    C

    应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛

    D

    发作时舌下含服硝酸甘油片

    E

    应用盐酸贝那普利片改善预后


    正确答案： A
    解析： 在无用药禁忌证（如胃肠道出血、阿司匹林过敏等）时，冠心病的2级预防首选阿司匹林进行抗血小板聚集，氯吡格雷作为无法应用阿司匹林患者的替代治疗，故A选项说法不正确。

  • 第13题：

    单选题
    患者男，65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月，每次持续约5分钟。休息后自行缓解，近1个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体：R 16次/min，BP 120/70mmHg，心率70次/min。A2＞P2，心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    急性心包炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    肺血栓栓塞

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案： C
    解析：
    患者劳累时间断胸痛，持续时间短暂，休息缓解，发作在1个月以内，既往有糖尿病病史，最可能的诊断是不稳定型心绞痛。BE两项，患者无急性心包炎及心肌炎前驱感染史，故不考虑。C项，急性心梗为持续性胸痛，本患者为阵发性发作，故不考虑。D项，肺血栓栓塞症状多样，缺乏特异性，常见的有呼吸困难及气促、晕厥、咯血等，故不考虑此病。

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