女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图元改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为A.琥珀酸美托洛尔缓释片 B.维拉帕米片 C.硝普钠注射液 D.盐酸贝那普利片 E.单硝酸异山梨酯缓释片

题目
女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图元改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为

A.琥珀酸美托洛尔缓释片
B.维拉帕米片
C.硝普钠注射液
D.盐酸贝那普利片
E.单硝酸异山梨酯缓释片
相似考题

1.患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。该患者最可能的诊断是A、乳腺炎B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、心脏神经症E、反流性食管炎首选的检查和治疗A、行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊B、按照冠心病进行长期药物治疗C、静脉应用硝酸甘油D、首选冠脉造影E、直接进行冠脉CT检查以确诊如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为A、心脏神经症B、冠心病C、心脏X综合征D、没有疾病，不需治疗E、更年期综合征

2.女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图无改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为A、琥珀酸美托洛尔缓释片B、维拉帕米片C、盐酸贝那普利片D、硝普钠注射液E、单硝酸异山梨酯缓释片

3.患者男性，47岁。既往体健，因故与家人争吵后胸痛持续40分钟不缓解，伴大汗，服用硝酸甘油无效，送急诊，诊断为急性冠脉综合征。首选治疗是A、静滴硝酸甘油B、行选择性冠状动脉造影术C、口服速效救心丸D、口服阿司匹林E、静脉注射镇静剂

4.患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152／88mmHg，R90次／分，律齐，心电图V1～V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断A．冠心病，心绞痛B．高血压病C．心脏神经官能症D．心肌缺血E．前壁心肌梗死

更多“女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图元改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，45岁，工程师。既往体健，因故与家人争吵后胸痛持续40分钟不缓解，伴大汗，服用硝酸甘油无效，送急诊，诊断为急性冠脉综合征，首选治疗是

    A、静滴硝酸甘油

    B、行选择性冠状动脉造影术

    C、口服速效救心丸

    D、口服阿司匹林

    E、静脉注射镇静剂


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。心绞痛发作时常出现

    A、体温升高
    B、血沉增快
    C、血清心肌酶谱增高
    D、动脉血压增高
    E、心率减慢

    答案：D
    解析：
    心绞痛发作时，常见心率增快，外周动脉压增高；体温、血沉及心肌酶谱正常。

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，工程师。既往体健，因故与家人争吵后胸痛持续40分钟不缓解，伴大汗，服用硝酸甘油无效，送急诊，诊断为急性冠脉综合征，首选治疗是

    A.静滴硝酸甘油
    B.行选择性冠状动脉造影术
    C.口服速效救心丸
    D.口服阿司匹林
    E.静脉注射镇静剂

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为

    A.LDL-C

    答案：A
    解析：
    该患者为稳定型心绞痛患者，既往体健，非高危患者，故其接受他汀类药物治疗的LDL-C目标值为

  • 第5题：

    女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图元改变，冠脉BT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为

    A、维拉帕米片
    B、盐酸贝那普利片
    C、硝普钠注射液
    D、单硝酸异山梨酯缓释片
    E、琥珀酸美托洛尔缓释片

    答案：A
    解析：
    变异性心绞痛患者应首选钙通道阻滞剂

  • 第6题：

    患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。 该患者最可能的诊断为（）

    • A、肺动脉栓塞
    • B、急性心肌梗死
    • C、不稳定型心绞痛
    • D、纵隔肿瘤
    • E、急性肺水肿
    • F、主动脉夹层

    正确答案:F

  • 第7题：

    患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为（）

    • A、心脏神经症
    • B、冠心病
    • C、心脏X综合征
    • D、没有疾病，不需治疗
    • E、更年期综合征

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，54岁。2个多月来，常于清晨出现心前区不适，胸骨后阵发性疼痛，心电图检查未见明显异常。诊断为变异型心绞痛，拟用抗心绞痛药物治疗。不宜选该药的原因是（）

    • A、阻断α受体，使血管收缩
    • B、阻断α受体，使血管舒张
    • C、阻断β受体，使冠脉舒张
    • D、阻断β受体，使冠脉收缩
    • E、阻断α受体和β受体，使冠脉舒张

    正确答案:D

  • 第9题：

    男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

    • A、劳力性心绞痛
    • B、初发性心绞痛
    • C、恶化型心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、梗死后心绞痛

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，75岁。今日出现不明原因晨醒后胸骨闷痛，疼痛难忍，起床后消除，历时仅数分钟。经心电图检查诊断确诊为变异性心绞痛，患者血压偏高，动脉粥硬化、20年吸烟史。变异性心绞痛首选的治疗药物是（）。
    A

    利多卡因

    B

    普萘洛尔

    C

    地高辛

    D

    维拉帕米

    E

    硝苯地平


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，54岁。2个多月来，常于清晨出现心前区不适，胸骨后阵发性疼痛，心电图检查未见明显异常。诊断为变异型心绞痛，拟用抗心绞痛药物治疗。不宜选该药的原因是（）
    A

    阻断α受体，使血管收缩

    B

    阻断α受体，使血管舒张

    C

    阻断β受体，使冠脉舒张

    D

    阻断β受体，使冠脉收缩

    E

    阻断α受体和β受体，使冠脉舒张


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为

    A、LDL-C<2.60mmol／L

    B、LDL-C<2.07mmol／L

    C、LDL-C<3.37mmol／L

    D、LDL-C<1.7mmol/L

    E、LDL-C<5.18mmol／L


    参考答案：A

  • 第13题：

    共用题干
    患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。

    给予患者首选的治疗方法是
    A:溶栓治疗
    B:抗凝治疗
    C:抗血小板治疗
    D:急诊介入治疗
    E:主动脉-冠脉旁路移植术

    答案：D
    解析：
    诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。

    急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。

  • 第14题：


    患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R 90次/分，律齐，心电图V～VT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

    该患者诊断
    A.冠心病，心绞痛
    B.高血压病
    C.心脏神经官能症
    D.心肌缺血
    E.前壁心肌梗死

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为

    A:LDL-C＜2.60mmol/L
    B:LDL-C＜2.07mmol/L
    C:LDL-C＜3.37mmol/L
    D:LDL-C＜1.7mmol/L
    E:LDL-C＜5.18mmol/L

    答案：A
    解析：
    该患者为稳定型心绞痛患者，既往体健，非高危患者，故其接受他汀类药物治疗的LDL-C目标值为＜2.60mmol/L,选择A；B选项为高危患者接受他汀类药物治疗的目标值。

  • 第16题：

    患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是

    A、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
    B、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛
    C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
    D、阿司匹林是改善预后的首选药物
    E、发作时舌下含服硝酸甘油片

    答案：B
    解析：
    无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吡格雷作为替代治疗。

  • 第17题：

    女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV确诊的首选检查是（）

    • A、超声
    • B、心肌酶谱
    • C、胸片
    • D、血沉
    • E、连续心电图监测

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。首选的检查和治疗（）

    • A、行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊
    • B、按照冠心病进行长期药物治疗
    • C、静脉应用硝酸甘油
    • D、首选冠脉造影
    • E、直接进行冠脉CT检查以确诊

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为（）

    • A、LDL-C<2.60mmol／L
    • B、LDL-C<2.07mmol／L
    • C、LDL-C<3.37mmol／L
    • D、LDL-C<1.7mmol/L
    • E、LDL-C<5.18mmol／L

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是（）
    A

    首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛

    B

    应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死

    C

    应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛

    D

    发作时舌下含服硝酸甘油片

    E

    应用盐酸贝那普利片改善预后


    正确答案： A
    解析： 在无用药禁忌证（如胃肠道出血、阿司匹林过敏等）时，冠心病的2级预防首选阿司匹林进行抗血小板聚集，氯吡格雷作为无法应用阿司匹林患者的替代治疗，故A选项说法不正确。

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为（）
    A

    心脏神经症

    B

    冠心病

    C

    心脏X综合征

    D

    没有疾病，不需治疗

    E

    更年期综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图无改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为（）
    A

    琥珀酸美托洛尔缓释片

    B

    维拉帕米片

    C

    盐酸贝那普利片

    D

    硝普钠注射液

    E

    单硝酸异山梨酯缓释片


    正确答案： A
    解析： 变异性心绞痛患者应首选钙通道阻滞剂，故选择B。

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