诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A.呼吸困难 B.血气分析为低氧血症C. 一般吸氧治疗无效 D.胸片示双肺弥漫性浸润

题目
诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是

A.呼吸困难 B.血气分析为低氧血症C. 一般吸氧治疗无效 D.胸片示双肺弥漫性浸润

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1.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是( )A.PWCP诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是( )A.PWCPB.PaO2/FiQ2C.PaO2/FiQ2D.PaCO2/FiQ2E.PaCO2/FiQ2

2.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A.呼吸困难 B.血气分析为低氧血症C. 一般吸氧治疗无效 D.胸片示双肺弥漫性浸润

3.试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

4.试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

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  • 第1题：

    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。


    正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)：
    (1)有诱发ARDS的原发病因。
    (2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。
    (3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4．65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2≤39．90kPa(300mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。
    (4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。

  • 第2题：

    对急性呼吸窘迫综合征的诊断和病情判断有重要意义的是（）

    • A、血气分析
    • B、呼吸功能检测
    • C、血动力学检测
    • D、X线胸片
    • E、心电图检测

    正确答案:A

  • 第3题：

    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（）、（）、（）、（）和（）。


    正确答案:急性起病；呼吸困难或窘迫；；X线提示两肺弥漫性浸润；氧合指数（PaO／FiO）≤200mmHg；肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

  • 第4题：

    多选题
    急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的表现是 ( )
    A

    发绀

    B

    出现干、湿性啰音

    C

    出现管状呼吸音

    D

    急性进行性呼吸窘迫

    E

    呼吸频数加快


    正确答案： B,E
    解析：

  • 第5题：

    单选题
    诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是：（）。
    A

    X线片有广泛点、片状阴影

    B

    肺部听诊有啰音

    C

    血气分析为低氧血症

    D

    一般吸氧治疗无效

    E

    呼吸频率逐渐加快


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    填空题
    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（）、（）、（）、（）和（）。

    正确答案： 急性起病,呼吸困难或窘迫,X线提示两肺弥漫性浸润,氧合指数（PaO／FiO）≤200mmHg,肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）
    A

    呼吸频率逐渐加快

    B

    一般吸氧治疗无效

    C

    肺部听诊啰音

    D

    X线片有广泛点、片状阴影

    E

    血气分析为低氧血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。


    正确答案: （1）ALI的诊断标准：
    ①急性起病。
    ②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
    ③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
    ④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
    ⑤存在诱发ARDS的危险因素。
    （2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。

  • 第9题：

    诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）

    • A、X线片有广泛点、片状阴影
    • B、肺部听诊有啰音
    • C、血气分析为低氧血症
    • D、一般吸氧治疗无效
    • E、呼吸频率逐渐加快

    正确答案:C

  • 第10题：

    诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）。

    • A、X线胸片有广泛性点片状阴影
    • B、心电图
    • C、肺部听诊有啰音
    • D、血气分析为低氧血症
    • E、一般吸氧疗法无效

    正确答案:D

  • 第11题：

    填空题
    急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的表现是( )。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）
    A

    X线胸片有广泛性点片状阴影

    B

    心电图

    C

    肺部听诊有啰音

    D

    血气分析为低氧血症

    E

    一般吸氧疗法无效


    正确答案： A
    解析： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起病急骤，发展迅猛，预后极差，死亡率高达50%以上。中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准如下：①有ALI/ARDS的高危因素；②急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫；③低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO）/吸入氧分数值（FiO）≤300mmHg：ARDS时PaO/FiO≤200mmHg；④胸部X线检查显示两肺浸润阴影；⑤PAWP≤18mmHg，或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。故答案应选D。

  • 第13题：

    问答题
    试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

    正确答案： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
    (1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
    (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    (3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
    (4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
    (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
    解析： 暂无解析

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