参考答案和解析
答案:D
解析:
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  • 第1题:

    该例目前首先考虑是:

    A.二尖瓣脱垂并肺部感染

    B.二尖瓣脱垂并风湿活动

    C.亚急性感染性心内膜炎

    D.二尖瓣脱垂并泌尿道感染

    E.急性感染性心内膜炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    心肌梗死患者突然出现心前区收缩期喀喇音的原因是

    A、室间隔穿孔

    B、乳头肌断裂(二尖瓣脱垂)

    C、发生了再次心肌梗死

    D、出现了急性心力衰竭

    E、二尖瓣相对关闭不全


    参考答案:B

  • 第3题:

    风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别,最可靠的是

    A、风湿性心脏病有风湿热病史
    B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定,而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
    C、二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
    D、二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈“吊床样”改变,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有
    E、原因不明的二尖瓣脱垂患者并有“直背”“漏斗胸”等胸部畸形

    答案:D
    解析:
    典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音,超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈“吊床样”改变。而风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有。 [考点] 风湿性心脏病的鉴别诊断。

  • 第4题:

    不会出现舒张期杂音的心脏疾病是( )

    A.二尖瓣狭窄
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.左心房黏液瘤
    D.二尖瓣脱垂

    答案:D
    解析:
    ①二尖瓣狭窄时可闻及心尖部隆隆样舒张中晚期杂音;②主动脉瓣关闭不全为高调叹气样递减型舒张早期杂音;③左房黏液瘤时,由于瘤体阻塞二尖瓣口,产生随体位改变的舒张期杂音;④二尖瓣脱垂时可出现收缩中晚期喀喇音。

  • 第5题:

    二尖瓣开瓣音可出现于()

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、左心房黏液瘤
    • C、二尖瓣狭窄
    • D、缩窄性心包炎
    • E、二尖瓣脱垂

    正确答案:C

  • 第6题:

    二尖瓣脱垂可由多种疾病引起,较常见者()、()等。


    正确答案:缺血性心脏病;风湿性心瓣膜炎

  • 第7题:

    简述二尖瓣脱垂的超声表现。


    正确答案:(1)二维超声心动图:
    ①二尖瓣前叶和/或后叶收缩期瓣体向左房内膨出,超越瓣环连线>3mm。脱垂的前叶与主动脉后壁夹角、脱垂后叶与左房后壁夹角<90°。前后叶闭合点向后移位。
    ②舒张期左房血液快速充盈,圆隆形突向左房的瓣叶迅速向前运动与室间隔碰撞,瓣叶出现随心动周期来回于左房、左室摆动的梿枷运动。
    (2)M型超声心动图:二尖瓣曲线CD段于全收缩期,或收缩中晚期向下凹陷,呈吊床样改变,低于CD连线>3mm。脱垂瓣叶活动幅度大。
    (3)多普勒超声心动图:取样容积置于二尖瓣口左房侧,见收缩中、晚期或全收缩期宽带湍流频谱。
    彩色血流显像:左房内见收缩期返流信号。前叶脱垂时二尖瓣返流朝向左房外侧壁,后叶脱垂时二尖瓣返流
    朝向房间隔。

  • 第8题:

    二尖瓣脱垂表现为()

    • A、二尖瓣城墙样改变
    • B、二尖瓣SAM现象
    • C、二尖瓣吊床征
    • D、二尖瓣舒张期震颤波
    • E、二尖瓣钻石征

    正确答案:C

  • 第9题:

    冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音,是由于()

    • A、心肌硬化
    • B、室间隔穿孔
    • C、二尖瓣脱垂
    • D、二尖瓣相对关闭不全
    • E、心力衰竭

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    关于二尖瓣,可诊断为(  )。
    A

    二尖瓣狭窄伴反流

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    二尖瓣赘生物

    D

    二尖瓣前叶脱垂

    E

    二尖瓣狭窄伴脱垂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    除二尖瓣狭窄外,下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音()。
    A

    左心房黏液瘤

    B

    主动脉关闭不全

    C

    重度贫血

    D

    发热

    E

    二尖瓣脱垂


    正确答案: A
    解析: 左心房黏液瘤起源于房间隔卵圆孔,大多有蒂,它可以阻塞二尖瓣口,可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性,心脏杂音随体位变化,多见于女性,有时可有发热,血沉增快,劳力性气急,晕厥等;亦可因阻塞二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音,超声心动图可确诊。

  • 第12题:

    单选题
    二尖瓣脱垂表现为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    心脏性猝死最主要的病因是

    A.心肌病

    B.急性心肌炎

    C.冠心病及其并发症

    D.二尖瓣脱垂

    E.主动脉瓣脱垂


    正确答案:C

  • 第14题:

    风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别,最可靠的是

    A.风湿性心脏病有风湿热病史
    B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定,而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
    C.二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
    D.二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有
    E.原因不明的二尖瓣脱垂患者并有"直背""漏斗胸"等胸部畸形

    答案:D
    解析:
    典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音,超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变。而风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有。

  • 第15题:

    最容易出现压力性尿失禁的项目为

    A、子宫脱垂Ⅰ度轻
    B、子宫脱垂Ⅰ度重
    C、子宫脱垂Ⅱ度轻
    D、子宫脱垂Ⅱ度重
    E、子宫脱垂Ⅲ度

    答案:E
    解析:
    Ⅲ度脱垂者,即使休息后,块状物亦不再自行回缩,常需用手推才能还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿,即使用手协助亦难以回纳。由于外阴部有块状物脱出,患者行动极为不便,且可长期摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡,甚至出现流血。当崩溃继发感染时,则有脓血分泌物渗出。重度子宫脱垂患者多伴有重度膀胱膨出,故易有尿潴留;若同时有尿道膨出,还可发生压力性尿失禁。

  • 第16题:

    二尖瓣脱垂患者收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室

    A

    B



  • 第17题:

    请简述二尖瓣脱垂的诊断标准


    正确答案: 主要标准:心尖部收缩期中晚期喀喇音,收缩晚期杂音或"高鸣声"杂音,单独或同时存在。超声心动图:二尖瓣叶杂收缩期显著向上移位,瓣叶连接点位于瓣环平面或平面以上;二尖瓣叶在收缩期轻度向上移位,合并有腱索断裂,二尖瓣返流,瓣环扩张。
    次要标准:第一心音亢进,伴有心尖区全收缩期杂音;超声心动图发现二尖瓣后叶杂收缩期轻度向上移位,直系亲属中有发病者。

  • 第18题:

    二尖瓣脱垂可在心尖区出现收缩中、晚期(),伴有()递型杂音。


    正确答案:喀喇音;收缩晚期

  • 第19题:

    女性,23岁,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,食欲不振,发热持续至今未退来诊入院。体查:血压120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常规WBC10×109/L,中性粒细胞8×109/L,RBC3×1010/L,Hb95g/L,尿常规示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超声心动图二尖瓣未见赘生物。 该例目前首先考虑是()

    • A、二尖瓣脱垂并肺部感染
    • B、二尖瓣脱垂并风湿活动
    • C、亚急性感染性心内膜炎
    • D、二尖瓣脱垂并泌尿道感染
    • E、急性感染性心内膜炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    良性二尖瓣脱垂出现的并发症常不包括()

    • A、猝死
    • B、腱索断裂和连枷二尖瓣瓣叶
    • C、感染性心内膜炎
    • D、栓塞
    • E、血管发育不良

    正确答案:E

  • 第21题:

    二尖瓣脱垂患者收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室


    正确答案:错误

  • 第22题:

    判断题
    二尖瓣脱垂患者收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    二尖瓣开瓣音可出现于()
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    左心房黏液瘤

    C

    二尖瓣狭窄

    D

    缩窄性心包炎

    E

    二尖瓣脱垂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析