男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmol/dl（正常值5~25pmol/dl），血ACTH 146μ/ml（正常值0~46μU/ml），pH7. 46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为 A.双侧肾上腺增生 B.肾上腺皮质腺瘤 C.异位ACTH综合征 D.原发性醛固酮增多症

题目
男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmol/dl（正常值5~25pmol/dl），血ACTH 146μ/ml（正常值0~46μU/ml），pH7. 46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为

A.双侧肾上腺增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.原发性醛固酮增多症
相似考题

1.男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol／dl,(正常值5~25pmol／dl)血ACTH146μU／ml(正常值0~16μU／ml),pH7.46,血钾2.8mmol／L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为 ( )A、双侧肾上腺增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、原发性醛固酮增多症

2.以下为下列各题备选答案 A血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节 B血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生 C血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常 D血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒 {TS}Cushing病的特点是：

3.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。 目前根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（　　） A.ACTH明显升高 B.血N-POMC明显升高 C.血 促脂素明显升高 D.血皮质醇升高 E.血钾升高

4.男性，39岁，半年来向心性肥胖色素加深。化验检查：血浆皮质醇(8a.m)1650nmol/L(正常值165-441nmol/L)，m浆ACTHL46μU/ml(正常值0-46μU/ml)。血pH7.46，血钾3.0mmol/L，CT示双侧肾上腺增生。最可能的诊断是A．原发性醛固酮增多症B．双侧肾上腺增生C．肾上腺皮质腺瘤D．Cushing病

更多“男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmol/dl（正常值5~25pmol/dl），血ACTH 146μ/ml（正常值0~46μU/ml），pH7. 46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    Cushing病的特点是
    A. 血皮质醇升高,ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节 B. 血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生
    C.血皮质醇升高，ACTH降低,血钾正常 D.血皮质醇升高,ACTH降低，伴明显低钾碱中毒


    答案：B
    解析：
    ①Cushing病是指垂体促肾上腺皮质激素（ACTH)分泌亢进，造成肾上腺弥漫性增 生,分泌过多糖皮质激素所致的病症。②肾上腺皮质癌是原发于肾上腺本身的恶性肿瘤，癌肿的生长和分泌呈自主性，不受垂体ACTH的调节。由于肿瘤分泌大量的糖皮质激素，反馈抑制垂体ACTH的释放，病人血中ACTH降低，甚至不能检测到ACTH,以致瘤外同侧及对侧肾上腺皮质萎缩。醛固酮具有保钠排钾的作用，分泌过多可引起高钠、低钾和碱中毒。糖皮质激素具有较弱的醛固酮效应，其保钠排钾作用大约为醛固酮的1/500。因此，肾上腺皮质癌由于癌肿分泌大量糖皮质激素和醛固酮,可导致明显的低钾性碱中毒。③肾上腺皮质腺瘤也可大量分泌糖皮质激素，且不受垂体ACTH的调节，因此血中ACTH也降低。但由于腺瘤一般不产生盐皮质激素醛固酮，故很少发生低钾性碱中毒。可见A为不依赖ACTH的双侧肾上腺结节增生,B为Cushing病，C为肾上腺皮质腺瘤，D为肾上腺皮质癌。

  • 第2题：

    患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。 如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的诊断是（）。

    • A、原发性色素结节性肾上腺皮质病
    • B、ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症
    • C、垂体性皮质醇增多症
    • D、无功能肾上腺意外瘤
    • E、异位ACTH综合征

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果（）

    • A、血N-POMC明显升高
    • B、ACTH明显升高
    • C、血β-促脂素明显升高
    • D、血皮质醇升高
    • E、血钾升高

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。 目前根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）。

    • A、ACTH明显升高
    • B、血N-POMC明显升高
    • C、血β促脂素明显升高
    • D、血皮质醇升高
    • E、血钾升高

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。 如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的诊断是（）。
    A

    原发性色素结节性肾上腺皮质病

    B

    ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

    C

    垂体性皮质醇增多症

    D

    无功能肾上腺意外瘤

    E

    异位ACTH综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    肾上腺皮质腺癌的特点是
    A. 血皮质醇升高,ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节 B. 血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生
    C.血皮质醇升高，ACTH降低,血钾正常 D.血皮质醇升高,ACTH降低，伴明显低钾碱中毒


    答案：D
    解析：
    ①Cushing病是指垂体促肾上腺皮质激素（ACTH)分泌亢进，造成肾上腺弥漫性增 生,分泌过多糖皮质激素所致的病症。②肾上腺皮质癌是原发于肾上腺本身的恶性肿瘤，癌肿的生长和分泌呈自主性，不受垂体ACTH的调节。由于肿瘤分泌大量的糖皮质激素，反馈抑制垂体ACTH的释放，病人血中ACTH降低，甚至不能检测到ACTH,以致瘤外同侧及对侧肾上腺皮质萎缩。醛固酮具有保钠排钾的作用，分泌过多可引起高钠、低钾和碱中毒。糖皮质激素具有较弱的醛固酮效应，其保钠排钾作用大约为醛固酮的1/500。因此，肾上腺皮质癌由于癌肿分泌大量糖皮质激素和醛固酮,可导致明显的低钾性碱中毒。③肾上腺皮质腺瘤也可大量分泌糖皮质激素，且不受垂体ACTH的调节，因此血中ACTH也降低。但由于腺瘤一般不产生盐皮质激素醛固酮，故很少发生低钾性碱中毒。可见A为不依赖ACTH的双侧肾上腺结节增生,B为Cushing病，C为肾上腺皮质腺瘤，D为肾上腺皮质癌。

  • 第7题：

    男，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmol／dl（正常值5～25pmol／dl），血ACTHl46μU／ml（正常值O～46μU／ml），pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（）

    • A、双侧肾上腺增生
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、肾上腺皮质癌
    • D、异位ACTH综合征
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:D

  • 第8题：

    肾上腺皮质增生（）

    • A、血皮质醇升高，ACTH降低
    • B、血皮质醇升高，ACTH也增高
    • C、肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
    • D、血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
    • E、血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）

    • A、双侧肾上腺皮质增生
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、肾上腺皮质腺癌
    • D、异位ACTH综合征
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl，(正常值5～25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0～16μU/ml)，pH7.46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（　）
    A

    双侧肾上腺增生

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质癌

    D

    异位ACTH综合征

    E

    原发性醛固酮增多症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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