女性，55岁。头晕、面色苍白2个月。脾肋下1指。白细胞2.1X109/L，Hb65g/L，血小板22X109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞61%，见有巨幼变，原始细胞2%，可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞3%。染色体检查示：5q-。可诊断下列哪种疾病 A.急性白血病 B.巨幼细胞贫血 C.慢性再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征R

题目
女性，55岁。头晕、面色苍白2个月。脾肋下1指。白细胞2.1X109/L，Hb65g/L，血小板22X109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞61%，见有巨幼变，原始细胞2%，可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞3%。染色体检查示：5q-。可诊断下列哪种疾病

A.急性白血病
B.巨幼细胞贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征R
相似考题

1.男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC 2.30×10/L，Hb 70g/L，WBC 3.5×10/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 46×10/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为 ( )A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血

2.男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。检验：RBC 2.30×10/L.Hb 70g/L，WBC 3.5×10/L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2%，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT 46×10×10/L。骨髓增生明显活跃，原粒细胞为2%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色：细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为48%，环形铁粒幼细胞为18%。本病最可能的诊断为A.急性粒细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血

3.男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。检验：RBC 2.30×10/L.Hb 70g/L，WBC 3.5×10/L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2%，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT 46×10×10/L。骨髓增生明显活跃，原粒细胞为2%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色：细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为48%，环形铁粒幼细胞为18%。以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B.溶血性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血

4.男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血

更多“女性，55岁。头晕、面色苍白2个月。脾肋下1指。白细胞2.1X109/L，Hb65g/L，血小板22X109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞61%，见有巨幼变，原始细胞2%，可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞3%。染色体检查示：5q-。可诊断下列哪种疾病 ”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项不是骨髓增生异常综合征的骨髓象改变

    A.红细胞巨幼样变，可见多核幼红细胞
    B.环形铁粒幼细胞增多
    C.可见多核幼巨核细胞上升
    D.原始细胞＞30%

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）

    • A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、铁粒幼细胞性贫血
    • D、缺铁性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性．56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109/L，Hb58g/L，血小板32×109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。试验性叶酸、维生素B治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血（）

    • A、10天
    • B、7天
    • C、3天
    • D、21天左右
    • E、30天

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，41岁。头晕、乏力1个月，无发热。面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺无异常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109／L，RBCl.7×109／L，Hb55g／L。血小板33×109／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞46％，见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12％。巨核细胞未见。 该患者的治疗（）

    • A、蒽环类药物+阿糖胞苷化疗
    • B、雄激素
    • C、干扰素
    • D、环孢素A
    • E、维A酸

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2．30×1012／L，Hb70g／L，WBC3．5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色：细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％ 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）

    • A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、铁粒幼细胞性贫血
    • D、缺铁性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

    • A、海洋性贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、红血病
    • D、铁粒幼细胞性贫血
    • E、慢性感染性贫血

    正确答案:D

  • 第7题：

    病例2：患者，女性，52岁，橡胶厂工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次/分，肝脾未及，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白63g/L，白细胞2.8×109/L，血小板34×109/L，网织红细胞O.5%，骨髓检查见增生明显活跃；粒、红、巨三系均见增生；其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见；原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性；α-NAE呈弱阳性；铁染色内铁阳性率为63%，其中环状铁阳性率为23%，外铁可见(+++)。试分析该病案。


    正确答案:患者外周血三系明显下降且已2年；肝脾未见肿大；骨髓增生明显活跃可排除再生障碍性贫血。原始细胞见3%可排除急性白血病，而红系以中、晚幼阶段为主可排除红白血病。见红系病态改变且PAS呈阳性反应；细胞内、外铁均见增多并见有环形铁粒幼23%；结合该患者为长期接触橡胶产品。因此该患者可诊断为骨髓增生异常综合征。

  • 第8题：

    单选题
    男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    缺铁性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，62岁，乏力，脾肋下1.5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象：RBC1.85×1012/L，Hb58g/L.WBC2.4×109/L，PLT27×109/L。白细胞分类可见中性晚幼粒4%、中性杆状核细胞4%、中性分叶核细胞56%、淋巴细胞34%、单核细胞2%。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1%，早幼粒为4%，红系有巨幼变。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为51%，环形铁粒幼细胞为10%。本病的最可能诊断为（　　）。
    A

    RA

    B

    RAS

    C

    RAEB

    D

    RAEB-t

    E

    CMML


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。检验：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2%，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色：细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48%，环形铁粒幼细胞为18%。 本病最可能的诊断为（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    缺铁性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109／L，Hb58g／L，血小板32×109／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66％，见有巨幼变，原始细胞2％。疑诊MDS-RA。 试验性叶酸、维生素B12治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血（）
    A

    10天

    B

    7天

    C

    3天

    D

    21天左右

    E

    30天


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2．30×10／L，Hb70g／L，WBC3．5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％

    以下何种疾病不会出现铁幼粒细胞增多A.铁粒幼细胞性贫血
    B.溶血性贫血
    C.巨幼细胞性贫血
    D.缺铁性贫血
    E.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    男性．56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109/L，Hb58g/L，血小板32×109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。最需排除下列哪种疾病（）

    • A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为（　）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、缺铁性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，62岁，乏力，脾肋下1．5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象：RBC://1．85×1012／L，Hb58g／L，WBC2．4×109／L，PLT27×109／L。白细胞分类可见中性晚幼粒细胞4％、中性杆状核细胞4％、中性分叶核细胞56％、淋巴细胞34％、单核细胞2％。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1％，早幼粒为4％，红系有巨幼变。骨髓铁染色：细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为51％，环形铁粒幼细胞为10％。本病的最可能诊断为（）。

    • A、RA
    • B、RAS
    • C、RAEB
    • D、RAEB-T
    • E、CMML

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。 骨髓象不符合该病的是（）

    • A、骨髓增生减低，红系占19%
    • B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
    • C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
    • D、铁染色示骨髓外铁增加
    • E、巨核细胞数减少，可见核分叶过多

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、缺铁性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）
    A

    环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    铁粒幼细胞性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109／L，Hb58g／L，血小板32×109／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66％，见有巨幼变，原始细胞2％。疑诊MDS-RA。 最需排除下列哪种疾病（）
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb 80g/L，RBC 2.7×1012/L，HCT 0.24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能诊断是（　　）。
    A

    失血后贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再障

    D

    地中海贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，41岁。头晕、乏力1个月，无发热。面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺无异常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109／L，RBCl.7×109／L，Hb55g／L。血小板33×109／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞46％，见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12％。巨核细胞未见。 该患者的初步诊断（）
    A

    MDS-RA

    B

    急性白血病

    C

    MDS-RAEB

    D

    MDS-RAS

    E

    CMMI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性．56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109/L，Hb58g/L，血小板32×109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。试验性叶酸、维生素B治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血（）
    A

    10天

    B

    7天

    C

    3天

    D

    21天左右

    E

    30天


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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