男性，53 岁，1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有 高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈 静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部 可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±） ，首先可排除的疾病是 A 风湿性心瓣膜病 B 扩张型心肌病 C 冠心病 D 心包积液

题目
男性，53 岁，1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有
高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈
静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部
可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±） ，首先可排除的疾病是
A 风湿性心瓣膜病
B 扩张型心肌病
C 冠心病
D 心包积液

相似考题

1.有关端坐呼吸描述正确的是A．多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B．体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C．休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或卧位D．体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E．睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

2.心功能Ⅱ级患者的表现是A、体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难B、日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、体力活动不受限制E、休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重

3.患者，男性，56岁。有高血压病史15年。近2月来日常活动引起心悸、气短。护士应指导患者()。A.绝对卧床休息B.可照常工作C.限制活动D.卧床休息生活自理E.轻体力活动，下午多休息

4.关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、休息时心率超过110次/分，呼吸频率超过20次/分C、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气D、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E、重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短

更多“男性，53 岁，1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，53岁。近日体力活动后出现呼吸困难，休息后可缓解，此症状为()。

    A.劳力性呼吸困难

    B.支气管扩张

    C.慢性右心衰竭

    D.阵发性呼吸困难

    E.端坐呼吸


    正确答案：A

  • 第2题：

    关于端坐呼吸的描述，正确的是

    A:体力活动时发生，休息可缓解

    B:体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解

    C:休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

    D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

    E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解


    正确答案：C
    解析：“体力活动时发生，休息可缓解”为劳力性呼吸困难;“多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难;“体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念;“休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸，坐位时膈肌下降，回心血量减少，有利于减轻心脏负荷，有利于肺部气体交换。

  • 第3题：

    夜间阵发性呼吸困难是指

    A、发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸困难，休息可缓解

    B、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒，被迫坐起

    C、患者不能平卧，被迫取坐位或半卧位

    D、夜间体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

    E、夜间入睡前发生呼吸困难，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


    参考答案：B

  • 第4题：

    心功能Ⅱ级患者的表现是

    A.体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难
    B.日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解
    C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
    D.体力活动不受限制
    E.休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    体力活动程度受限，休息时无自觉症状，一般活动即可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解。心功能是（ ）。

    A.0级
    B.Ⅰ
    C.Ⅱ
    D.Ⅲ
    E.Ⅳ

    答案：C
    解析：
    Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

  • 第6题：

    患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

    • A、心界扩大
    • B、休息时心率>110次/分
    • C、肺底部持续性湿啰音
    • D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
    • E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
    • F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

    正确答案:B,C,E,F

  • 第7题：

    女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。经扩冠药物治疗症状仍不能缓解，进一步诊疗措施考虑（）

    • A、动态心电图
    • B、超声心动图
    • C、同位素心肌灌注扫描
    • D、冠脉造影
    • E、核磁共振

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，53岁。近日体力活动后出现呼吸困难，休息后可缓解，此症状为()。

    A.劳力性呼吸困难

    B.呼气性呼吸困难

    C.吸气性呼吸困难

    D.阵发性呼吸困难

    E.端坐呼吸


    正确答案：A

  • 第9题：

    有关端坐呼吸的描述正确的是

    A:体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

    B:休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

    C:体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解

    D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

    E:睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


    正确答案：B
    解析：多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒,睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰为夜间阵发性呼吸困难;体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解为劳力性呼吸困难;体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

  • 第10题：

    休息时无自觉症状，一般活动即可出现心悸、气短，休息后很快缓解。此心功能为

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动出现乏力、心悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解。心功能是（ ）。

    A.0级
    B.Ⅰ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅲ级
    E.Ⅳ级

    答案：C
    解析：
    目前临床通用的是1928年美国纽约心脏病学会（NYHA）提出的一项分级方案，主要是根据病人的自觉活动能力划分为以下四级。Ⅰ级：病人患有心脏病，但活动量不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。Ⅱ级：心脏病病人，体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动下可出现上述症状，休息后症状很快缓解。Ⅲ级：心脏病病人，体力活动明显受限。休息时无症状，小于平时一般的活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状可缓解。Ⅳ级：心脏病病人，不能从事任何体力活动。休息时也出现心衰的症状，体力活动后加重。

  • 第12题：

    端坐呼吸的概念是（）

    • A、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
    • B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
    • C、休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
    • D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
    • E、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

    正确答案:C

  • 第13题：

    女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。冠脉造影的目的是（）

    • A、明确冠脉病变以选择和确定手术治疗方案
    • B、明确病理情况
    • C、明确冠脉病变
    • D、完善检查
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是（）
    A

    轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

    B

    休息时心率超过110次／分，呼吸频率超过20次／分

    C

    夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气

    D

    肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

    E

    重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短


    正确答案： B
    解析： 肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽不消失；轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短等是早期心衰的表现。

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