男性，28岁。贫血5年，检查：血红蛋白60g/L，血小板25X109/L，白细胞2. 8X109/L，网织细胞0.3%，骨髓增生活跃，其中浆细胞5%，淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞少见，Ham试验（-）。此患者应用哪种治疗最佳 A.利血生 B.康力龙 C.输浓缩血小板 D.糖皮质激素

题目
男性，28岁。贫血5年，检查：血红蛋白60g/L，血小板25X109/L，白细胞2. 8X109/L，网织细胞0.3%，骨髓增生活跃，其中浆细胞5%，淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞少见，Ham试验（-）。此患者应用哪种治疗最佳

A.利血生
B.康力龙
C.输浓缩血小板
D.糖皮质激素
相似考题

1.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g／L，白细胞3．8×109／L，分类淋巴细胞占60％，中性粒细胞40％，血小板40×109／L，骨髓象增生活跃，粒系占28％，红系占10％，淋巴系占52％，成熟浆细胞7％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验(一)，网织红细胞0．8％。最可能的诊断是A．多发性骨髓瘤B．特发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．脾功能亢进E．再生障碍性贫血

2.男性，32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L，红细胞2.7×1012/L，白细胞3.1×109/L，分类中性粒细胞38%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，血小板28×109/L骨髓增生活跃，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，组织嗜碱细胞占4%，巨核细胞全片仅见1个，Ham试验(一)。该患者最可能的诊断是A．巨幼细胞贫血B．再生障碍性贫血C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．多发性骨髓瘤

3.男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8"×10／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×10／L，血小板27×10／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断A.骨髓有核细胞增生低下B.粒红比例正常C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E.白细胞、红细胞形态正常

4.男性，28岁，贫血5年。辅助检查：血红蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白细胞 2.8×109/L, 网织细胞 0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(-)。此患者应用哪种治疗最佳A、利血生B、输全血C、输浓缩血小板D、康力龙E、糖皮质激素

更多“男性，28岁。贫血5年，检查：血红蛋白60g/L，血小板25X109/L，白细胞2. 8X109/L，网织细胞0.3%，骨髓增生活跃，其中浆细胞5%，淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞少见，Ham试验（-）。此患者应用哪种治疗最佳 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝膊肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L，红细胞2.7X1012/L，白细胞3.1X109/L，分类中性粒细胞38%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，血小板28X109/L，骨髓增生活跃，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，组织嗜碱细胞占4%，巨核细胞全片仅见1个，Ham试验（-）。
    治疗中最难恢复的是


    A.血红蛋白
    B.网织红细胞
    C.白细胞
    D.血小板

    答案：D
    解析：
    [考点]再生障碍性贫血的诊断和治疗
    [分析]该患者血红细胞、白细胞和血小板均减少，呈现全血细胞减少，白细胞分类计数示淋巴细胞比例增高，骨髓虽然增生活跃，但淋巴细胞、浆细胞和组织嗜碱细胞等非造血细胞比例增高，臣核细胞明显减少，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血，其余三种疾病虽然也可有全血细胞减少，但骨髓检查结果均不支持；该例再生障碍性贫血属于慢性，首选治疗是雄性激素，可促进骨髓造血，而叶酸和维生素B12是用于治疗巨幼细胞贫血，MP方案化疗用于多发性骨髓瘤的治疗，碳酸氢钠用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗；治疗最难恢复的是血小板，其余还有可能恢复。

  • 第2题：

    男性，32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L，红细胞2.7X1012/L，白细胞3.1X109/L，分类中性粒细胞38%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，血小板28X109/L，骨髓增生活跃，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，组织嗜碱细胞占4%,，巨核细胞全片仅见1个，Ham试验（一）。


    该患者最可能的诊断是


    A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血
    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.多发性骨髓瘤


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。该病人最不可能出现下列哪种骨髓象（）

    • A、淋巴细胞浆细胞增多
    • B、成熟红细胞形态正常
    • C、组织嗜碱细胞增多
    • D、骨髓中脂肪组织增多
    • E、骨髓细胞内外铁减少

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，20岁。头昏、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，Hb55g／L，WBC3．1×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0．005（0．5％）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）

    • A、骨髓有核细胞增生低下
    • B、粒红比例正常
    • C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
    • D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
    • E、白细胞、红细胞形态正常

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。 对该患者应首选的检查是（）

    • A、血块收缩试验
    • B、血小板相关IgG
    • C、凝血试验
    • D、凝血酶原时间
    • E、血小板聚集试验

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×109／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓像（）

    • A、淋巴细胞浆细胞增多
    • B、成熟红细胞形态正常
    • C、组织嗜碱细胞增多
    • D、骨髓中脂肪组织增多
    • E、骨髓细胞内外铁减少

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×109／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓像（）
    A

    淋巴细胞浆细胞增多

    B

    成熟红细胞形态正常

    C

    组织嗜碱细胞增多

    D

    骨髓中脂肪组织增多

    E

    骨髓细胞内外铁减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。该病人最不可能出现下列哪种骨髓象（）.
    A

    淋巴细胞浆细胞增多

    B

    成熟红细胞形态正常

    C

    组织嗜碱细胞增多

    D

    骨髓中脂肪组织增多

    E

    骨髓细胞内外铁减少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，26岁，头晕乏力1年。查体：皮肤有散在出血点，肝脾未及。实验室检查：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板28×109/L，网织红细胞0.025，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，Ham试验（+），Coombs试验（－）。最可能诊断为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    脾功能亢进

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E

    原发性血小板减少性紫癜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。 对该患者应首选的检查是（）
    A

    血块收缩试验

    B

    血小板相关IgG

    C

    凝血试验

    D

    凝血酶原时间

    E

    血小板聚集试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L，红细胞2.7X1012/L，白细胞3.1X109/L，分类中性粒细胞38%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，血小板28X109/L，骨髓增生活跃，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，组织嗜碱细胞占4%,，巨核细胞全片仅见1个，Ham试验（一）。


    治疗中最难恢复的是


    A.血红蛋白 B.网织红细胞
    C.白细胞 D.血小板


    答案：D
    解析：
    [考点]再生障碍性贫血的诊断和治疗
    [分析]该患者血红细胞、白细胞和血小板均减少，呈现全血细胞减少，白细胞分类计数示淋巴细胞比例增高，骨髓虽然增生活跃，但淋巴细胞、浆细胞和组织嗜碱细胞等非造血细胞比例增高，巨核细胞明显减少，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血，其余三种疾病虽然也可有全血细胞减少，但骨髓检查结果均不支持；该例再生障碍性贫血属于慢性，首选治疗是雄性激素，可促进骨髓造血，而叶酸和维生素B12是用于治疗巨幼细胞贫血，MP方案化疗用于多发性骨髓瘤的治疗，碳酸氢钠用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗；治疗最难恢复的是血小板，其余还有可能恢复。

  • 第12题：


    患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。

    患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物
    A.糖皮质激素
    B.雄性激素
    C.免疫抑制剂
    D.磺胺
    E.避孕药

    答案：D
    解析：
    该患者全细胞减少，虽然骨髓增生活跃，但非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞）比例增高，巨核细胞、网织红细胞偏低，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。

  • 第13题：

    女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施（）

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、骨髓移植
    • C、输洗涤红细胞
    • D、脾切除
    • E、雄性激素配合中医中药

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g／L降至60g／L，白细胞1．7×109／L，中性粒细胞占25％，淋巴细胞占75％，血小板15×109／L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、骨髓穿刺
    • C、Ham试验
    • D、骨髓活检
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）

    • A、骨髓有核细胞增生低下
    • B、粒红比例正常
    • C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
    • D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
    • E、白细胞、红细胞形态正常

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×1012/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Hams试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象（）
    A

    淋巴细胞浆细胞增多

    B

    成熟红细胞形态正常

    C

    组织嗜碱细胞增多

    D

    骨髓中脂肪组织增多

    E

    骨髓细胞内、外铁减少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×109/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。治疗上应首选（）。
    A

    MP方案化疗

    B

    糖皮质激素

    C

    脾切除

    D

    雄性激素、环孢素结合中医中药

    E

    骨髓移植


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，30岁，贫血已2年，有肝炎史。体检：皮肤有散在的少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.5×109/L，网织红细胞0.1%；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如：HBsAg（+），Ham试验（-）。最可能诊断为（）
    A

    PNH

    B

    再生障碍性贫血（慢性型）

    C

    脾功能亢进

    D

    急性白血病

    E

    ITP


    正确答案： E
    解析： 患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血（慢性型）。

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×109/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物（）。
    A

    糖皮质激素

    B

    雄性激素

    C

    免疫抑制剂

    D

    磺胺

    E

    避孕药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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