参考答案和解析
答案:A
解析:
①患者8小时前开始上腹剧烈疼痛。査体上腹部有压痛。可拟诊为急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性心肌梗死等。急查血淀粉酶可排除或肯定急性胰腺炎的诊断。可作心电图检查用以排除急性心肌梗死,作X线腹部平片检查用以排除消化性溃疡穿孔。②急性胰腺炎时,尿淀粉酶发病24小时开始升高,48小时达高峰,持续1~2周后恢复正常。本例发病仅8小时,尿淀粉酶仍未增高,不能用于鉴别诊断。
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  • 第1题:

    患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

    A、血淀粉酶

    B、尿淀粉酶

    C、心电图

    D、X线腹部平片

    E、腹部B超


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男性,4h前上腹部剧烈疼痛,查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张,为明确诊断,下列哪项检查是不必要的

    A.上腹部增强CT

    B.X线胸片

    C.血淀粉酶

    D.尿淀粉酶

    E.心电图


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

    A.血淀粉酶
    B.尿淀粉酶
    C.心电图
    D.X线腹部平片
    E.腹部CT

    答案:B
    解析:
    中年男性的病史,首先考虑为急性胰腺炎,血淀粉酶在起病后6~12小时开始上升,48小时开始下降,所以检查血淀粉酶有确诊价值。为除外急性心肌梗死和急腹症,心电图和X线腹部平片检查也很有意义。而在急性胰腺炎时,尿淀粉酶在起病后12~14小时才开始上升。

  • 第4题:

    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。为明确诊断,需行下列检查,除外().

    • A、上腹部增强CT
    • B、血淀粉酶
    • C、尿淀粉酶
    • D、胸片
    • E、心电图

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,28岁,喝酒后感腹部剧烈疼痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛。为确诊应首选的检查是()

    • A、卧位腹平片
    • B、胸片
    • C、立位腹平片
    • D、腹部CT
    • E、腹部MRI

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的()。
    A

    心电图

    B

    血清淀粉酶

    C

    X线腹部平片

    D

    肝胆胰B超检查

    E

    尿淀粉酶


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,男,40岁,8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体,上腹部有压痛。此时,对确诊价值不大的检查是

    A.血淀粉酶

    B.尿淀粉酶

    C.心电图

    D.X线腹部平片


    正确答案:B

  • 第8题:

    男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,里持续性,查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,对明确诊断最有价值的检查是

    A.直肠指检

    B.诊断性腹腔穿刺

    C.腹部立位X线平片

    D.腹部B超

    E.血常规


    正确答案:C
    本题考点是消化道穿孔的临床表现及诊断。消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜,从而导致持续性腹痛,并产生腹膜刺激症:压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片,X线片显示膈下游离气体。所以选项C.腹部立位X线平片正确。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病,特别是直肠癌所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检查,一般不首选,所以选项B.诊断性腹腔穿刺。腹部B超常用于实质脏器如肝胆胰疾病的诊治故选项D.腹部B超不正确。血常规检查无特异性,故选项E.血常规不选。

  • 第9题:

    男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的()。

    A心电图

    B血清淀粉酶

    CX线腹部平片

    D肝胆胰B超检查

    E尿淀粉酶


    E

  • 第10题:

    男,49岁,上腹剧烈疼痛4小时。查体:上腹压痛轻微,无板状腹,为明确诊断,下列哪些检查较没必要()

    • A、心电图
    • B、血淀粉酶
    • C、X线腹部平片(立位)
    • D、肝、胆、胰B超检查
    • E、尿淀粉酶

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    男性,45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是()
    A

    血淀粉酶

    B

    尿淀粉酶

    C

    心电图

    D

    X线腹部平片

    E

    腹部CT


    正确答案: B
    解析: 中年男性的病史,首先考虑为急性胰腺炎,血淀粉酶在起病后6~12小时开始上升,48小时开始下降,所以检查血淀粉酶有确诊价值。为除外急性心肌梗死和急腹症,心电图和X线腹部平片检查也很有意义。而在急性胰腺炎时,尿淀粉酶在起病后12~14小时才开始上升。

  • 第12题:

    单选题
    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。为明确诊断,需行下列检查,除外()
    A

    上腹部增强CT

    B

    血淀粉酶

    C

    尿淀粉酶

    D

    胸片

    E

    心电图


    正确答案: E
    解析: 暂无解析