男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检査，食管中段可见一溃瘍型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是 A.食管小细胞癌 B.食管淋巴瘤 C.食管鱗状细胞癌 D. Barrett食管

题目
男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检査，食管中段可见一溃瘍型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是
A.食管小细胞癌 B.食管淋巴瘤
C.食管鱗状细胞癌 D. Barrett食管

相似考题

1.患者，男，56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是A、腺癌B、淋巴瘤C、非干酪样肉芽肿D、鳞癌E、干酪样肉芽肿

2.男性病人，65岁。吞咽困难进行性加重5个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7 cm狭窄及黏膜皱壁中断，体检发现左锁骨上窝直径1．5 cm淋巴结。最可能的诊断是A、食管癌B、食管炎C、贲门失弛缓症D、老年性食管E、Barrett食管进一步确诊首选的方法是A、食管镜B、淋巴活检C、CTD、纵隔镜E、超声胃镜如淋巴活检病理证实为鳞癌，则最恰当的治疗方法是A、放疗B、手术+放疗C、胃食管转流手术D、化疗E、胃造瘘术

3.关于食管癌不正确的是A、好发于40～70岁男性，男女之比为2：1～3：1B、多数为鳞状上皮癌，少数为腺癌C、临床主要表现为进行性吞咽困难D、好发于食管中段，约占80%E、病理形态分为浸润型、增生型、溃疡型

4.男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是A．Barrett食管B．食管腺癌C．食管鳞状细胞痛D．食管小细胞癌E．食管平滑肌瘤

更多“男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检査，食管中段可见一溃瘍型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是 ”相关问题

  • 第1题：

    男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是

    A.腺癌

    B.淋巴瘤

    C.非干酪样肉芽肿

    D.鳞癌

    E.干酪样肉芽肿


    正确答案：D
    “管腔狭窄，管壁僵硬”首先考虑恶性肿瘤，食管中上段鳞癌居多，下段可有腺癌。

  • 第2题：

    男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是( )

    A.食管小细胞癌
    B.食管淋巴瘤
    C.食管鳞状细胞癌
    D.Barrett食管

    答案：C
    解析：
    该患者肿瘤的形态符合食管癌(溃疡型)。由于绝大多数食管癌是鳞癌，因此，最可能是食管鳞状细胞癌。

  • 第3题：

    男，56岁。曾患胃溃疡10年。近3个月间断黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检査是

    A、质子泵抑制剂试验治疗
    B、13C尿素呼气试验
    C、腹部CT检査
    D、胃镜及活检病理检査
    E、腹部B超检査

    答案：D
    解析：
    该患者上腹痛多年，考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查是首选检查方法。

  • 第4题：

    男性，25岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检査发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为

    A.肠结核
    B.肠伤寒
    C.溃疡性结肠炎
    D.Crohn病

    答案：D
    解析：
    [考点]Crohn病

    [分析]从病史和结肠镜检查结果看符合Crohn病的诊断，而肠结核虽有腹痛、腹泻伴低热，但常便秘与腹泻交替，病理呈干酪样病变，肠伤寒呈稽留热，溃疡性结肠炎一般不发热，病理表现亦异。因此答案是D。

  • 第5题：

    男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。 治疗首选（　）

    • A、手术切除
    • B、病理活检
    • C、抗生素治疗
    • D、放疗照射
    • E、不需处理

    正确答案:A

  • 第6题：

    关于食管癌错误的是（）

    • A、好发于40～70岁男性，男女之比为2～3：1
    • B、多数为鳞状上皮癌，少数为腺癌
    • C、临床主要表现为进行性吞咽困难
    • D、好发于食管中段，约占80%
    • E、病理形态分为浸润型、增生型、溃疡型

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管下段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是（　）

    • A、食管小细胞癌
    • B、食管腺癌
    • C、食管鳞状细胞癌
    • D、Barrett食管
    • E、食管平滑肌瘤

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，62岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。最可能的病理诊断是（　　）。
    A

    食管腺癌

    B

    食管小细胞癌

    C

    食管鳞状细胞癌

    D

    Barrett食管

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是（　　）。
    A

    腺癌

    B

    淋巴瘤

    C

    非干酪样肉芽肿

    D

    鳞癌

    E

    干酪样肉芽肿


    正确答案： A
    解析：
    中年男性患者，吞咽困难，胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬，初步考虑诊断为食管癌。食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为典型症状。食管的解剖分段临床上多分为颈部，胸部和腹部三部分。胸中段食管癌较多见，多系鳞癌。

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。治疗首选（）
    A

    手术切除

    B

    病理活检

    C

    抗生素治疗

    D

    放疗照射

    E

    不需处理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是

    A.腺癌

    B.淋巴瘤

    C.非干酪样肉芽肿

    D.鳞癌

    E.干酪样肉芽肿


    正确答案：D

  • 第12题：

    男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。
    首选检査方式是

    A.胸部CT
    B.食管超声波检査
    C.食管拉网
    D.食管镜检查活检
    E.胸部MRI

    答案：D
    解析：
    [考点]食管癌的诊断
    [分析]男性中老年病人，有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状，并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看，是纤维食管镜检査，可直接看到病灶，在直视下钳取多块活组织作病理检查，还可同时作染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大，但近年来采用超声内镜检査来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等，对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见，见于贲门失弛缓症。

  • 第13题：

    女性，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。 胃镜检査，胃窦小弯侧可见溃瘍。不消化性溃疡诊断的胃镜所见是

    A.溃疡直径小于2cm
    B.溃疡边缘整齐
    C.溃疡底部平坦
    D.溃瘍周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚

    答案：D
    解析：
    [考点]消化性溃瘍
    [分析]支持消化性溃疡诊断的内镜表现 包括溃疡直径小于2cm、溃疡边缘整齐、溃瘍底部平坦和溃疡呈椭圆形。而溃瘍周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚则支持胃癌诊断。

  • 第14题：

    患者，男，62岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。最可能的病理诊断是( )。

    A.食管腺癌
    B.食管小细胞癌
    C.食管鳞状细胞癌
    D.Barrett食管
    E.食管平滑肌瘤

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是（）

    • A、食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生
    • B、病变处为苍白色
    • C、溃疡长轴与食管纵轴垂直
    • D、溃疡表浅，未累及肌层
    • E、食管黏膜萎缩

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。患者如行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓，属于下列哪型（）

    • A、髓质型
    • B、蕈伞型
    • C、溃疡型
    • D、缩管型
    • E、隐伏型

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    男性患者，55岁。近半年来吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。手术中见食管粘膜及肌层被灰白色肿瘤组织浸润破坏。患者最可能发生了哪种疾病（　　）。
    A

    食管鳞状细胞癌

    B

    食管腺癌

    C

    食管炎

    D

    食管溃疡

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管下段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是（　）
    A

    食管小细胞癌

    B

    食管腺癌

    C

    食管鳞状细胞癌

    D

    Barrett食管

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    关于食管癌不正确的是（）。
    A

    好发于食管中段，约占80%

    B

    好发于40～70岁男性，男女之比为2～3：1

    C

    临床主要表现为进行性吞咽困难

    D

    多数为鳞状上皮癌，少数为腺癌

    E

    病理形态分为浸润型、增生型、溃疡型


    正确答案： A
    解析： 食管癌好发于食管下段，约占80%。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，70岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查：食管下段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是（　　）。
    A

    食管腺癌

    B

    食管小细胞癌

    C

    食管鳞状细胞癌

    D

    Barrett食管

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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