男，68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近1 年来无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查:FEV1/FVC 为 61% , FEV1pred 52%。该病人最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症C.支气管哮喘 D.间质性肺疾病

题目
男，68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近1 年来无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查:FEV1/FVC 为 61% , FEV1pred 52%。该病人最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
　　C.支气管哮喘
D.间质性肺疾病
相似考题

1.男,52岁,无吸烟史。因多关节肿痛12年、干咳伴活动后气短3年就诊,化验提示抗CCP抗体、类风湿因子阳性,肺高分辨率CT提示双下肺网格、蜂窝样表现。完善肺功能检查,最可能为以下哪一结果?()A、FEV1/FVC下降，残气量增加B、FEV1/FVC下降，TLC增加C、FEV1/FVC正常，DLoc增加D、FVC下降，DLoc下降

2.男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难3年余，2天前劳累后病情加重。查体：桶状胸，T：37.0℃，P：40次/分，双肺叩诊过清音，双肺下叶湿性啰音。化验：血WBC：7.5×109/L，N：60%。该患者最需要做的检查为A、肺功能检查 B、X线检查 C、CT检查 D、支气管镜检查 E、PET检查

3.男，66岁，反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：体桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是A.VC B.FEV C.FVC D.FEV1/FVC E.FRC

4.患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管哮喘D．支气管扩张症E．特发性肺间质纤维化

更多“男，68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近1 年来无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查:FEV1/FVC 为 61% , FEV1pred 52%。该病人最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    病人男性，70岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV/FVC为60%，FEV为55%，该病人最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺疾病
    C.支气管哮喘
    D.支气管扩张症
    E.特发性肺间质纤维化

    答案：B
    解析：
    由题意反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短，有吸烟史40余年，查体结果可知该患者可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第2题：

    男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查？（）

    • A、胸部X线摄片
    • B、痰细菌学检查
    • C、肺功能测定
    • D、血常规检查
    • E、血肝肾功能检查

    正确答案:C

  • 第4题：

    某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV1<80％，FEV1／FVC<70％。 该患者最合适的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺结核
    • C、间质性肺炎
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、支气管扩张

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。为证实该诊断，最需要做的检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、胸部高分辨CT
    • C、血气分析
    • D、肺通气功能检查和支气管舒张试验
    • E、UCG

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往有高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包。查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。下列检查对明确诊断最有价值的是（）
    A

    动脉血气分析

    B

    超声心动图

    C

    支气管镜

    D

    胸部X线片

    E

    肺功能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管扩张症

    B

    慢性支气管炎

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    特发性肺间质纤维化


    正确答案： C
    解析：
    肺功能检查呼气功能检测指标，FEV1/FVC即第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比，<70%可确定为不完全可逆性气流受限。FEV1即第一秒用力呼气量，<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。依据患者症状、体征及既往病史可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第8题：

    男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L，N 0.65。为进一步诊治，首选的检查是

    A、心电图
    B、痰培养
    C、肺功能
    D、胸部X线片
    E、血气分析

    答案：D
    解析：
    患者反复咳嗽咳痰20年,应诊断为COPD。患者端坐位，口唇发绀，左下肺呼吸音明显减弱，应考虑COPD并发自发性气胸，这是常见的并发症，故应首先胸部X线片检查（D)；②本例不合并心脏病，故不答A。本例外周血白细胞总数及中性粒细胞比例均不高，故不考虑合并感染，因此不首选痰细菌培养（B)。患者重度缺氧，端坐位，不可能去做肺功能检查，故不答C。血气分析主要用于判断呼吸衰竭的类型及酸碱失衡情况，故不答E。

  • 第9题：

    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。该患者确诊应做的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、X线胸片
    • C、胸部CT
    • D、肺功能
    • E、动脉血气分析

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，48岁，咳嗽，咳泡沫痰8年，每年持续3个月。近2年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。为明确诊断应首选的检查是（）。

    • A、心电图检查
    • B、血常规检查
    • C、动脉血气分析
    • D、痰液检查
    • E、呼吸功能测定

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。 该患者患有的疾病为（）

    • A、急性细支气管炎
    • B、慢性支气管炎合并肺气肿
    • C、肺癌
    • D、石棉肺
    • E、间质性肺炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV1<80％，FEV1／FVC<70％。 为判断患者有无心脏并发症，下列检查中意义最大的是（）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、测肘静脉压
    • D、叩诊心脏相对与绝对浊音界
    • E、听诊三尖瓣区有无收缩期杂音

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    男，57岁，工人，吸烟40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院查体：桶状胸、叩诊呈过清音、语颤减弱、双肺呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）
    A

    潮气量

    B

    肺活量

    C

    最大通气量

    D

    残气量、残气量／肺总量的百分比

    E

    每分钟静息通气量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往有高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包。查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张

    B

    左心衰竭

    C

    过敏性肺炎

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    支气管哮喘


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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