患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1O12/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是 A.血清铁和铁蛋白 B.血清叶酸和维生素B12 C.骨髓穿刺 D.骨髓活检

题目
患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1O12/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是
A.血清铁和铁蛋白 B.血清叶酸和维生素B12 C.骨髓穿刺 D.骨髓活检

相似考题

1.患者，女性，25岁。近3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：维生素B65g／L，RBC 2．2 × 1012／L，WBC 2．4 ×109／L,分类：N 0．24，L 0．7，M 0．06， Ph 10 × 109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是A．骨髓增生异常综合征B．再生障碍性贫血C．急性淋巴细胞白血病D．巨幼细胞贫血E．缺铁性贫血

2.患者，男，46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象：Hb65g/L，RBC 2.2×1012/L，WBC2.4×109/L，Plt5×109/L。体检：胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及，颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。胸部X线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为A．革兰阴性杆菌B．革兰阴性球菌C．革兰阳性杆菌D．革兰阳性球菌

3.女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 [问题1][单选题] 本例最可能的诊断是A、B超 B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁 C、骨髓检查 D、MRI E、同位素骨扫描

4.患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb 65g/L，RBC 2.2×1012/L，Ret 0.002，WBC 2.4×109/L，分类：N 0.24，L 0.7，M 0.06，Plit 10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是A．骨髓增生异常综合征B．再生障碍性贫血C．急性淋巴细胞白血病D．巨幼细胞贫血

更多“患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1O12/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
    [问题1][单选题]
    本例最可能的诊断是

    A、脾功能亢进
    B、再生障碍性贫血
    C、淋巴瘤
    D、慢性粒细胞白血病
    E、多发性骨髓瘤

    答案：B
    解析：
    患者实验室检查示全血细胞减少，造血功能低下，并有出血的表现，并且发热，肺内有感染，可诊断为再生障碍性贫血。

  • 第2题：

    患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1O12/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史,该患者最急需的治疗是
    A.抗生素治疗 B.补充叶酸和维生素B12 C.雄激素洽疗 D.血小板成分输注


    答案：D
    解析：
    确诊再生障碍性贫血，首选的检查是多部位骨髓穿 剌（常提示骨髓增生低下），有条件者可行骨髓活检,但不是首选检査方法。血清铁和铁蛋白测定常用于 缺铁性贫血的诊断。血清叶酸和维生素B12测定常用于巨幼细胞贫血的诊断。患者血小板仅IOx IO9/L,皮肤、黏膜出血,有颅内出血的可能性，因此最急需的治疗是血小板成分输注。抗生素和雄激素 均可用于本例的治疗,但不是急需的治疗。补充叶酸和维生素B12为巨幼细胞贫血的治疗。

  • 第3题：

    患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义（）

    • A、头颅CT检查
    • B、血培养
    • C、腹腔CT
    • D、咽拭子培养
    • E、胸部X线
    • F、心电图

    正确答案:B,D,E

  • 第4题：

    女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应先做哪一项检查（）。

    • A、B超
    • B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
    • C、骨髓检查
    • D、MRI
    • E、放射性核素骨扫描

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。为明确诊断应先做哪一项检查（）。

    • A、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
    • B、B超
    • C、骨髓检查
    • D、MRI
    • E、放射性核素骨扫描

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。 明确诊断应做哪项检查（）。
    A

    肝功能

    B

    Coombs试验

    C

    CT

    D

    免疫球蛋白

    E

    骨髓检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1012/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是
    A.骨髓增生异常综合征 B.再生障碍性贫血 C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血


    答案：B
    解析：
    患者临床表现为贫血、出血、感染（发热及右下肺炎）；外周血象示 全血细胞（RBC、WBC、Plt)减少；无肝脾肿大，诊断为再生障碍性贫血。

  • 第8题：

    女性，20岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0X109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22X109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
    本例最可能的诊断是


    A.脾功能亢进
    B.再生障碍性贫血
    C.淋巴瘤
    D.慢性粒细胞白血病

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）

    • A、脾功能亢进
    • B、再生障碍性贫血
    • C、淋巴瘤
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:B

  • 第10题：

    女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 明确诊断应做哪项检查（）

    • A、CT
    • B、Coombs试验
    • C、肝功能
    • D、免疫球蛋白
    • E、骨髓检查

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。 最有助于确诊的首选检查是（）

    • A、外周血白细胞分类
    • B、淋巴结活检
    • C、骨髓细胞学检查
    • D、胸部X线
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 明确诊断应做哪项检查（）
    A

    CT

    B

    Coombs试验

    C

    肝功能

    D

    免疫球蛋白

    E

    骨髓检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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