男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC 23X109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当 A.试验性抗结核治疗 B.胸部CT +纤维支气管镜检查，根据检查结果选择临床治疗方案 C.抗感染+手术 D.抗感染+体位引流

题目
男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC 23X109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当

A.试验性抗结核治疗
B.胸部CT +纤维支气管镜检查，根据检查结果选择临床治疗方案
C.抗感染+手术
D.抗感染+体位引流
相似考题

1.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的A．大多以厌氧菌为主的混合感染B．病后10天可咳出大量脓臭痰C．痰一般细菌培养不易生长D．脓肿好发右上叶后段和两下叶背段E．X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性

2.男性，60岁，3周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近3天来高热，体温40℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC23×109／L，中性粒细胞93％。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×4cm空洞，可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项A.咳出痰细菌培养B.血培养C.金葡菌抗体测定D.胸部高分辨CTE.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰 液，涂片及培养

3.患者男性，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，此病人X线胸片可能出现的变化是A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E．两肺纹理增强呈卷发状阴影

4.患者男性，40岁，发热、咳嗽、咯脓痰2周，痰量每天200ml，有时痰中带血，吸烟20年，血白胞32×109/L，中性粒细胞90%，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值()。A.痰培养+药敏B.X线胸片C.痰找结核菌D.纤维支气管镜E.放射性核素肺扫描

更多“男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC 23X109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当 ”相关问题

  • 第1题：

    下列各题共用题干 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，2 周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哕音，WBC21×109／L，中性粒细胞0．88。 此患者X线胸片可能出现的变化是

    A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

    B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

    C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

    D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

    E.两肺纹理增强呈卷发状阴影


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，WBC21×109/L，N 88%，此患者X线胸片可能出现的变化是

    A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

    B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

    C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

    D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

    E．两肺纹理增强呈卷发状阴影


    正确答案：C

  • 第3题：

    男，40 岁，发热咳嗽，咯脓痰 2 周，痰量每日约为 200ml，有时痰中带血，吸烟 20 年，WBC：32＊10^9/L，中性 90％，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值？

    A、痰培养+药敏
    B、X线胸片
    C、痰找结核菌
    D、纤维支气管镜检
    E、放射性核素肺扫描

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    1. 男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断（　）
    2. 男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断（　）
    3. 男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断（　）
    4. 男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断（　）

    A支气管哮喘

    B慢性肺脓肿

    C肺癌

    D肺炎

    E肺结核


    1. B
    2. C
    3. E
    4. D

    略

  • 第5题：

    患者男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，外周血WBC23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上肺后段大片状阴影，其内可见空洞和液平面，最恰当的处理是（）。

    • A、试验性抗结核治疗
    • B、胸部CT+纤维支气管镜检，再适当选择临床治疗方案
    • C、抗感染+手术
    • D、抗感染+体位引流
    • E、根据药敏试验选择抗生素，同时进行体位引流

    正确答案:E

  • 第6题：

    青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）。

    • A、右肺尖小淡片影
    • B、右下肺－球形阴影
    • C、右膈肋角消失
    • D、右中叶不张阴影
    • E、右下叶背段空洞伴液平

    正确答案:E

  • 第7题：

    青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）。

    • A、右肺野小淡片影
    • B、右下肺一球形阴影
    • C、右肋膈角消失
    • D、右中叶肺不张阴影
    • E、右下叶背段空洞伴液平

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，外周血WBC23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上肺后段大片状阴影，其内可见空洞和液平面，最恰当的处理是（）。
    A

    试验性抗结核治疗

    B

    胸部CT+纤维支气管镜检，再适当选择临床治疗方案

    C

    抗感染+手术

    D

    抗感染+体位引流

    E

    根据药敏试验选择抗生素，同时进行体位引流


    正确答案： A
    解析： 通过该患者的表现得知，该患者出现明显的胸部感染，此时应该进行抗感染治疗，可选用敏感抗生素。另外该患者X线显示右肺有大片阴影，内有空洞和液平面，所以提示内有脓肿形成，所以此时应同时进行体位引流。

  • 第9题：

    单选题
    男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的（）。
    A

    大多以厌氧菌为主的混合感染

    B

    病后10天可咳出大量脓臭痰

    C

    痰一般细菌培养不易生长

    D

    脓肿好发右上叶后段和两下叶背段

    E

    X线可见空洞，其内壁凹凸不平为偏心性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。

    此病人X线胸片可能出现的变化是

    A．啰片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

    B．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

    C．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

    D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影


    正确答案：B

  • 第11题：

    男性，54岁，吸烟史30年；咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（ ）。


    正确答案：D

  • 第12题：

    患者，男性，40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是

    A.右上肺癌
    B.继发性肺结核
    C.慢性纤维空洞型肺结核
    D.右肺脓肿
    E.右上肺炎

    答案：D
    解析：
    肺脓肿多数急性起病，患者畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20～30)×10/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。

  • 第13题：

    男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的（）

    • A、大多以厌氧菌为主的混合感染
    • B、病后10天可咳出大量脓臭痰
    • C、痰一般细菌培养不易生长
    • D、脓肿好发右上叶后段和两下叶背段
    • E、X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，60岁，3周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近3天来高热，体温40℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC23×109／L，中性粒细胞93%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×4cm空洞，可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项（）

    • A、咳出痰细菌培养
    • B、血培养
    • C、金葡菌抗体测定
    • D、胸部高分辨CT
    • E、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，34岁，突然寒战、高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。 此患者X线胸片可能出现的变化是（）

    • A、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
    • B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
    • C、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
    • D、空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
    • E、两肺纹理增强呈卷发状阴影

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是（）

    • A、胸部PET
    • B、CT检查
    • C、纵隔镜检查
    • D、痰细胞学检查
    • E、支气管造影

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）。
    A

    右肺尖小淡片影

    B

    右下肺－球形阴影

    C

    右膈肋角消失

    D

    右中叶不张阴影

    E

    右下叶背段空洞伴液平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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