男性，58岁，1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9CmX5Cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。 选择最佳手术方案应是A.胆囊切除术 B.胆囊造瘘术 C.胆囊切除，胆总管探查术 D.胆肠吻合术
题目
男性，58岁，1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9CmX5Cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。
选择最佳手术方案应是
选择最佳手术方案应是
A.胆囊切除术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊切除，胆总管探查术
D.胆肠吻合术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊切除，胆总管探查术
D.胆肠吻合术
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第1题：
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。最佳的治疗方案是（）
- A、抗感染治疗
- B、行PTCD
- C、胆囊切除
- D、胆管空肠吻合术
- E、胆总管探查、"T"形管引流
正确答案:C -
第2题：
男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。最佳手术的方案应是（）
- A、胆囊造瘘术
- B、胆肠吻合术
- C、胆囊切除，胆总管探查术
- D、胆囊切除术
- E、胰十二指肠切除术
正确答案:C -
第3题：
问答题李某，女，30岁。l罔前不明原因出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐、低热，给予抗炎治疗后缓解，3天来，渐出现巩膜黄染.而入院。查体：T 37.2℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 18.6/l1.5kPa。营养发育良好，表情平静，神志清楚，查体合作。B超：胆囊内多个强回声光点，随体位变化移动，胆总管上段直径1.2cm。肝内胆管轻度扩张。入院诊断为：胆囊结石。择期进行了胆囊切除，胆总管探查术。请列举患者手术前后口可能的护理诊断。正确答案：解析： -
第4题：
女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。最可能的诊断是（）
- A、急性坏死性胰腺炎
- B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
- C、急性重型肝炎
- D、急性胆囊炎
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:E -
第5题：
男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。为明确诊断，进一步的检查方式首选（）
- A、口服胆囊造影
- B、静脉胆系造影
- C、肝炎病毒血清学检查
- D、CT检查
- E、ERCP
正确答案:E