女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T38.5°C，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀， 颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm， 脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占82%。 该患者最重要的治疗是应用（） A.利尿药 B.强心药 C.呼吸兴奋药 D.有效抗生素

题目
女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T38.5°C，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀， 颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm， 脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占82%。
该患者最重要的治疗是应用（）

A.利尿药
B.强心药
C.呼吸兴奋药
D.有效抗生素
相似考题

1.女性，56岁，诊断肺心病3年， 2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因A．呼吸道感染B．未坚持用洋地黄C．严重缺氧D．心动过速

2.男性，60岁。20余年来间断咳嗽，咳痰伴喘息，3个月来加重，1天来嗜睡，查体：T 38℃，P 106次分，R 28次分，BP 130/80mmHg，球结膜水肿，口唇发绀，心率106次分，律齐，双肺散在干、湿性哕音，腹平软，肝肋下3cm，脾未触及，下肢中度可凹性水肿。为明确诊断，应首选的检查是( ) A.血气分析 B.肝功能 C.肾功能 D.血常规

3.男性，60岁。20余年来间断咳嗽，咳痰伴喘息，3个月来加重，1天来嗜睡，查体：T 38℃，P 106次分，R 28次分，BP 130/80mmHg，球结膜水肿，口唇发绀，心率106次分，律齐，双肺散在干、湿性哕音，腹平软，肝肋下3cm，脾未触及，下肢中度可凹性水肿。该患者治疗时应禁忌用( ) A.安定 B.抗生素 C.利尿剂 D.保肝药

4.女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T 38.5℃，R 28次/分，BPl30/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验WBC 11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占 82%。该患者病情加重的主要原因是A．呼吸道感染B．心动过速C．严重缺氧D．肺功能进行性下降

参考答案和解析
答案：D
解析：
[考点]肺心病的诊断和治疗
[分析]该中年女性患者有长期COPD、 肺心病史，近3天来加重，出现右心衰竭表现如颈静脉怒张、肝大和下肢水肿等。根据有受凉后发热达38.5°C，明显的呼吸系统症状如咳嗽、咳痰和感染表现如咳黄痰、WBC总数和中性粒细胞比例升高等，考虑加重的主要原因是呼吸道感染；COPD伴肺心病主要是通气功能障碍，可引起潴留，所以最可能发生的酸碱平衡失调是呼吸性酸中毒； 由于主要的加重原因是呼吸道感染，所以最重要的治疗是应用有效抗生素控制感染，其余三种治疗也可采用，但较次要。
更多“女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T38.5°C，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀， 颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm， 脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占82%。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁。20余年来间断咳嗽，咳痰伴喘息，3个月来加重，1天来嗜睡，查体：T 38℃，P 106次分，R 28次分，BP 130/80mmHg，球结膜水肿，口唇发绀，心率106次分，律齐，双肺散在干、湿性哕音，腹平软，肝肋下3cm，脾未触及，下肢中度可凹性水肿。

    该患者嗜睡最可能的原因是( )
    A.感染中毒性脑病
    B.慢性呼吸衰竭
    C.肝性脑病
    D.尿毒症

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性哕音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
    该患者病情加重的主要原因

    A．呼吸道感染
    B．心动过速
    C．严重缺氧
    D．未坚持用洋地黄
    E．肺功能进行性降低

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次/分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
    该患者最可能发生的酸碱平衡失调是


    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸中毒性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T38.5°C，R28次/分，BP 130/80mmHg，口唇发绀， 颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm， 脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占82%。
    该患者病情加重的主要原因是（）

    A.呼吸道感染
    B.心动过速
    C.严重缺氧
    D.肺功能进行性下降

    答案：A
    解析：
    [考点]肺心病的诊断和治疗
    [分析]该中年女性患者有长期COPD、 肺心病史，近3天来加重，出现右心衰竭表现如颈静脉怒张、肝大和下肢水肿等。根据有受凉后发热达38.5°C，明显的呼吸系统症状如咳嗽、咳痰和感染表现如咳黄痰、WBC总数和中性粒细胞比例升高等，考虑加重的主要原因是呼吸道感染；COPD伴肺心病主 要是通气功能障碍，可引起潴留，所以最可能发生的酸碱平衡失调是呼吸性酸中毒； 由于主要的加重原因是呼吸道感染，所以最重要的治疗是应用有效抗生素控制感染，其余三种治疗也可采用，但较次要。

  • 第5题：

    男性，60岁。20余年来间断咳嗽，咳痰伴喘息，3个月来加重，1天来嗜睡，查体：T38℃ P106次/分R28次/分BP 130/80mmHg球结膜水肿，口唇发绀，心率 106次/分，律齐，双肺散在干、湿性啰音，腹平软，肝肋下3cm，脾未触及，下肢中度可凹性水肿。
    为明确诊断，应首选的检查是
    A.血气分析 B.肝功能
    C.肾功能 D.血常规


    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T38.5°C，R28次/分，BP 130/80mmHg，口唇发绀， 颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm， 脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占82%。
    该患者最可能发生酸碱平衡失调的是（）

    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒（呼酸）
    C.呼酸合并代谢性酸中毒
    D.呼酸合并代谢性碱中毒

    答案：B
    解析：
    [考点]肺心病的诊断和治疗
    [分析]该中年女性患者有长期COPD、 肺心病史，近3天来加重，出现右心衰竭表现如颈静脉怒张、肝大和下肢水肿等。根据有受凉后发热达38.5°C，明显的呼吸系统症状如咳嗽、咳痰和感染表现如咳黄痰、WBC总数和中性粒细胞比例升高等，考虑加重的主要原因是呼吸道感染；COPD伴肺心病主要是通气功能障碍，可引起潴留，所以最可能发生的酸碱平衡失调是呼吸性酸中毒； 由于主要的加重原因是呼吸道感染，所以最重要的治疗是应用有效抗生素控制感染，其余三种治疗也可采用，但较次要。

  • 第7题：

    男性，60岁。20余年来间断咳嗽，咳痰伴喘息，3个月来加重，1天来嗜睡，查体：T38℃ P106次/分R28次/分BP 130/80mmHg球结膜水肿，口唇发绀，心率 106次/分，律齐，双肺散在干、湿性啰音，腹平软，肝肋下3cm，脾未触及，下肢中度可凹性水肿。
    该患者嗜睡最可能的原因是
    A.感染中毒性脑病 B.慢性呼吸衰竭
    C.肝性脑病 D.尿毒症


    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    男性，60岁。20余年来间断咳嗽，咳痰伴喘息，3个月来加重，1天来嗜睡，查体： T 38°C , P 106次/分，R28次/分，BP 130/80mmHg，球结膜水肿，口唇发绀，心率106次/分，律齐，双肺散在干、湿性啰音，腹平软，肝肋下3cm，脾未触及，下肢中度可凹性水肿。
    该患者嗜睡最可能的原因是

    A.感染中毒性脑病
    B.慢性呼吸衰竭
    C.肝性脑病
    D.尿毒症

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、利尿剂
    • B、强心剂
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、有效抗生素
    • E、血管扩张剂

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）。
    A

    呼吸道感染

    B

    心动过速

    C

    严重缺氧

    D

    未坚持用洋地黄

    E

    肺功能进行性降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。 该患者最可能发生的酸碱平衡失调是（）。
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代酸

    D

    呼吸性酸中毒合并代碱

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（　）
    A

    强心剂

    B

    利尿治疗

    C

    血管扩张剂

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    有效抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

    该患者病情加重的主要原因
    A.呼吸道感染
    B.心动过速
    C.严重缺氧
    D.未坚持用洋地黄
    E.肺功能进行性降低

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性哕音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
    该患者最重要的治疗措施是使用

    A．利尿剂
    B．强心剂
    C．呼吸兴奋剂
    D．有效抗生素
    E．血管扩张剂

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男性，60岁。20余年来间断咳嗽，咳痰伴喘息，3个月来加重，1天来嗜睡，查体： T 38°C , P 106次/分，R28次/分，BP 130/80mmHg，球结膜水肿，口唇发绀，心率106次/分，律齐，双肺散在干、湿性啰音，腹平软，肝肋下3cm，脾未触及，下肢中度可凹性水肿。
    为明确诊断，应首选的检查是

    A.血气分析
    B.肝功能
    C.肾功能
    D.血常规

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，60岁。20余年来间断咳嗽，咳痰伴喘息，3个月来加重，1天来嗜睡，查体：T38℃ P106次/分R28次/分BP 130/80mmHg球结膜水肿，口唇发绀，心率 106次/分，律齐，双肺散在干、湿性啰音，腹平软，肝肋下3cm，脾未触及，下肢中度可凹性水肿。
    该患者治疗时应禁忌用
    A.安定 B.抗生素
    C.利尿剂 D.保肝药


    答案：A
    解析：
    [考点]慢性呼吸衰竭
    [分析]该老年患者有长期慢性咳嗽、 咳痰和喘息的慢性阻塞性肺病（COPD) 史，近来加重，出现缺氧和意识障碍及球结 膜水肿，还有肝大和下肢可凹性水肿等右心 功能不全表现，因此引起嗜睡的最大可能是 COPD加重伴右心功能不全所致的慢性呼吸衰竭；呼吸衰竭的诊断依据是PaO2降低和 PaCO2的升高（或正常），因此血气分析是 明确诊断的首选检査；呼吸衰竭患者一般禁 用镇静剂，否则会加重意识障碍，只有当有 机械通气的情况方可使用。

  • 第17题：

    男性，60岁。20余年来间断咳嗽，咳痰伴喘息，3个月来加重，1天来嗜睡，查体： T 38°C , P 106次/分，R28次/分，BP 130/80mmHg，球结膜水肿，口唇发绀，心率106次/分，律齐，双肺散在干、湿性啰音，腹平软，肝肋下3cm，脾未触及，下肢中度可凹性水肿。


    A.安定
    B.抗生素
    C.利尿剂
    D.保肝药

    答案：A
    解析：
    [考点]慢性呼吸衰竭
    [分析]该老年患者有长期慢性咳嗽、咳痰和喘息的慢性阻塞性肺病（COPD） 史，近来加重，出现缺氧和意识障碍及球结膜水肿，还有肝大和下肢可凹性水肿等右心功能不全表现，因此引起嗜睡的最大可能是COPD加重伴右心功能不全所致的慢性呼吸衰竭；呼吸衰竭的诊断依据是Pa()2降低和 PaCO2的升高（或正常），因此血气分析是明确诊断的首选检查；呼吸衰竭患者一般禁用镇静剂，否则会加重意识障碍，只有当有机械通气的情况方可使用。

  • 第18题：

    女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次/分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
    该患者病情加重的主要原因是


    A.呼吸道感染
    B.心动过速
    C.严重缺氧
    D.肺功能进行性降低

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄 痰，呼吸困难不能平卧。查体：T38.5°C, R28次/分，BP 130/80mmHg，口唇发绀， 颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm， 脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5X109/L，中性分叶核粒细胞占 82%。
    该患者最重要的治疗是应用
    A.利尿药 B.强心药
    C.呼吸兴奋药 D.有效抗生素


    答案：D
    解析：
    [考点]肺心病的诊断和治疗 [分析]该中年女性患者有长期GOPD、 肺心病史，近3天来加重，出现右心衰竭表现如颈静脉怒张、肝大和下肢水肿等。根据有受凉后发热达38. 5V，明显的呼吸系统症状如咳嗽、咳痰和感染表现如咳黄痰、WBC总数和中性粒细胞比例升高等，考虑加重的主要原因是呼吸道感染；COPD伴肺心病主要是通气功能障碍，可引起CQ潴留，所以最可能发生的酸碱平衡失调是呼吸性酸中毒;由于主要的加重原因是呼吸道感染，所以最重要的治疗是应用有效抗生素控制感染，其余三种治疗也可采用，但较次要。

  • 第20题：

    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是使用（）。

    • A、利尿剂
    • B、强心剂
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、有效抗生素
    • E、血管扩张剂

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）

    • A、呼吸道感染
    • B、心动过速
    • C、严重缺氧
    • D、未坚持用洋地黄
    • E、肺功能进行降低

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）
    A

    呼吸道感染

    B

    心动过速

    C

    严重缺氧

    D

    未坚持用洋地黄

    E

    肺功能进行降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体见明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是（）
    A

    呼吸道感染

    B

    未坚持用洋地黄

    C

    严重缺氧

    D

    心动过速

    E

    肺功能进行性降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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