求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说

咨询效果评估的维度应包括：①求助者对咨询效果的自我评估；②求助者生活状况的评定；③求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定；④求助者咨询前后的心理测量结果的比较；⑤咨询师的评定。

根据案例描述，“求助者感到自信不足，为此很伤心，常常自责、哭泣，情绪低落，变得懒散。头痛，无食欲，对事物无兴趣，真的不知道该怎么办”，可以推断求助者正处于抑郁和焦虑的情绪状态中。

知识点： 心理咨询技能 /咨询目标
所谓求助者的主要问题，就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题，但往往不一定是最先提出来的。

求助者有自知力并主动求助，排除D项精神病性障碍；求助者的内心冲突是由现实刺激引起的，并带有道德性质，属于心理冲突的常形，故排除B项神经症问题；求助者的情绪反应已发生泛化，并影响其社会功能，因此最有可能的诊断是严重心理问题。

心理咨询的阶段分为三个阶段．即第一阶段(初期)—诊断阶段；第二阶段(咨询)—咨询阶段；第三阶段(后期)—巩固阶段。

知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法
合理情绪疗法通过理性分析和逻辑辩证，改造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的、正确的理性观念，帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。

【考察重点】初诊接待中精神状态的资料收集与整理【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态三个方面，目前状态包括目前精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。求助者的主要情绪表现为“伤心，常常自责、哭泣，情绪低落”，是比较明显的抑郁情绪状态；而“越临近高考，对自己的前途就越发担忧”，“不知道该怎么办”却掩藏着无奈和烦恼，属于焦虑的情绪。案例中没有出现无法自控的想法或行为，没有强迫症状，也没有针对当下具体的对象和内容的害怕，不存在恐惧情绪，因此答案选BC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】痛苦不仅由“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而引起，与此相关的感到“自信不足”也引起心理痛苦，表明已经出现了泛化。而“对事物无兴趣”表明其影响了社会功能。故选项为AB。
【考察重点】意志行为症状的识别【试题解析】“情绪低落、常常自责”属于心理学中情绪症状，应排除。而“行为懒散、意志减退”属于意志行为症状的表现，故选项为AC。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突包括常形与变形。而案例中求助者因为“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而出现自责、情绪低落等症状，这种心理冲突属于常形，具有“现实性，道德性”。故选项为AC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。求助者的心理问题与两件事情有关，一是由于曾经害怕别人抢走第一名，做了些错事，由此自责、情绪低落，有明显的道德色彩；二是面临高考，因对自己的前途担忧而产生各种症状，与现实因素密切相关，故排除神经症和可疑神经症。本案例中没有明确给出病程长短等诊断线索，重点在于考察学员对案例中所给关键因素的把握。案例中引发求助者心理问题的真正原因是即将高考，“通常情况下，对于青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激”，由此可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。
【考察重点】咨询阶段的划分【试题解析】本题考察的内容为教材上的知识点。咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。故选项为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中关于不合理信念的识别【试题解析】合理情绪疗法中，关于不合理信念有三种：“绝对化要求、过分概括化、糟糕至极”。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性的结果的非理性信念。而本案例中，求助者因为曾经做了些错事而过分自责，属于过分概括化的不合理信念。另外，又因为临近高考，感到自信心不足，对前途担忧，导致哭泣、对任何事物提不起兴趣，属于糟糕至极的不合理信念。故选项为AC。
【考察重点】参与性概括的使用【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小结性的概述。故选项为AB。

知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法
得知落榜消息一个多月以来，觉得自己很笨，真没用。这是过分概括和糟糕至极。

社会功能是指工作学习效率和人际关系。本案例中求助者的社会功能和学习成绩已有介绍，因此，不需要深入了解。而求助者的心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素等交互作用的结果，因此有必要深入了解求助者的个性特征和身体状况。

得知落榜消息一个多月以来，求助者情绪低落，觉得自己很笨，真没用，说明求助者主要的情绪症状为抑郁。
求助者自幼争强好胜，追求完美。故选BD。
求助者心理问题的原因包括生理、心理、社会三方面的原因，从心理方面来讲，求助者自幼争强好胜，追求完美，又有落榜就是自己笨、没用的不合理信念，社会原因包括父母要求严格，自己平时学习成绩好，却考研落榜。求助者躯体症状没有进行描述，因此只从心理和社会两方面考虑即可。
因为求助者有抑郁情绪，因此求助者症状严重程度可以选择SDSSCL-90,EPQ测量是为了寻找原因才采用的。
求助者无幻觉、妄想的症状，抑郁情绪是由考研落榜引起，对自己情绪困扰有自知力，时间一个多月，社会功能轻度受损，属于一般心理问题。
求助者的不合理信念有：认为落榜自己很笨很没用，是一种以偏概全和糟糕至极的不合理信念。
求助者有不合理信念，故可采用合理情绪疗法。
求助者的主要问题不一定是求助者最先提出的问题，也可能是求助者对自己的问题认识不清，或者对咨询有一定的阻抗隐藏自己的问题。

【考察重点】初诊接待中精神状态的资料收集与整理【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态三个方面，目前状态包括目前精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。求助者的主要情绪表现为“伤心，常常自责、哭泣，情绪低落”，是比较明显的抑郁情绪状态；而“越临近高考，对自己的前途就越发担忧”，“不知道该怎么办”却掩藏着无奈和烦恼，属于焦虑的情绪。案例中没有出现无法自控的想法或行为，没有强迫症状，也没有针对当下具体的对象和内容的害怕，不存在恐惧情绪，因此答案选BC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】痛苦不仅由“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而引起，与此相关的感到“自信不足”也引起心理痛苦，表明已经出现了泛化。而“对事物无兴趣”表明其影响了社会功能。故选项为AB。
【考察重点】意志行为症状的识别【试题解析】“情绪低落、常常自责”属于心理学中情绪症状，应排除。而“行为懒散、意志减退”属于意志行为症状的表现，故选项为AC。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突包括常形与变形。而案例中求助者因为“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而出现自责、情绪低落等症状，这种心理冲突属于常形，具有“现实性，道德性”。故选项为AC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。求助者的心理问题与两件事情有关，一是由于曾经害怕别人抢走第一名，做了些错事，由此自责、情绪低落，有明显的道德色彩；二是面临高考，因对自己的前途担忧而产生各种症状，与现实因素密切相关，故排除神经症和可疑神经症。本案例中没有明确给出病程长短等诊断线索，重点在于考察学员对案例中所给关键因素的把握。案例中引发求助者心理问题的真正原因是即将高考，“通常情况下，对于青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激”，由此可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。
【考察重点】咨询阶段的划分【试题解析】本题考察的内容为教材上的知识点。咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。故选项为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中关于不合理信念的识别【试题解析】合理情绪疗法中，关于不合理信念有三种：“绝对化要求、过分概括化、糟糕至极”。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性的结果的非理性信念。而本案例中，求助者因为曾经做了些错事而过分自责，属于过分概括化的不合理信念。另外，又因为临近高考，感到自信心不足，对前途担忧，导致哭泣、对任何事物提不起兴趣，属于糟糕至极的不合理信念。故选项为AC。
【考察重点】参与性概括的使用【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小结性的概述。故选项为AB。

【考察重点】初诊接待中精神状态的资料收集与整理【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态三个方面，目前状态包括目前精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。求助者的主要情绪表现为“伤心，常常自责、哭泣，情绪低落”，是比较明显的抑郁情绪状态；而“越临近高考，对自己的前途就越发担忧”，“不知道该怎么办”却掩藏着无奈和烦恼，属于焦虑的情绪。案例中没有出现无法自控的想法或行为，没有强迫症状，也没有针对当下具体的对象和内容的害怕，不存在恐惧情绪，因此答案选BC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】痛苦不仅由“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而引起，与此相关的感到“自信不足”也引起心理痛苦，表明已经出现了泛化。而“对事物无兴趣”表明其影响了社会功能。故选项为AB。
【考察重点】意志行为症状的识别【试题解析】“情绪低落、常常自责”属于心理学中情绪症状，应排除。而“行为懒散、意志减退”属于意志行为症状的表现，故选项为AC。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突包括常形与变形。而案例中求助者因为“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而出现自责、情绪低落等症状，这种心理冲突属于常形，具有“现实性，道德性”。故选项为AC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。求助者的心理问题与两件事情有关，一是由于曾经害怕别人抢走第一名，做了些错事，由此自责、情绪低落，有明显的道德色彩；二是面临高考，因对自己的前途担忧而产生各种症状，与现实因素密切相关，故排除神经症和可疑神经症。本案例中没有明确给出病程长短等诊断线索，重点在于考察学员对案例中所给关键因素的把握。案例中引发求助者心理问题的真正原因是即将高考，“通常情况下，对于青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激”，由此可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。
【考察重点】咨询阶段的划分【试题解析】本题考察的内容为教材上的知识点。咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。故选项为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中关于不合理信念的识别【试题解析】合理情绪疗法中，关于不合理信念有三种：“绝对化要求、过分概括化、糟糕至极”。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性的结果的非理性信念。而本案例中，求助者因为曾经做了些错事而过分自责，属于过分概括化的不合理信念。另外，又因为临近高考，感到自信心不足，对前途担忧，导致哭泣、对任何事物提不起兴趣，属于糟糕至极的不合理信念。故选项为AC。
【考察重点】参与性概括的使用【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小结性的概述。故选项为AB。

得知落榜消息一个多月以来，求助者情绪低落，觉得自己很笨，真没用，说明求助者主要的情绪症状为抑郁。
求助者自幼争强好胜，追求完美。故选BD。
求助者心理问题的原因包括生理、心理、社会三方面的原因，从心理方面来讲，求助者自幼争强好胜，追求完美，又有落榜就是自己笨、没用的不合理信念，社会原因包括父母要求严格，自己平时学习成绩好，却考研落榜。求助者躯体症状没有进行描述，因此只从心理和社会两方面考虑即可。
因为求助者有抑郁情绪，因此求助者症状严重程度可以选择SDSSCL-90,EPQ测量是为了寻找原因才采用的。
求助者无幻觉、妄想的症状，抑郁情绪是由考研落榜引起，对自己情绪困扰有自知力，时间一个多月，社会功能轻度受损，属于一般心理问题。
求助者的不合理信念有：认为落榜自己很笨很没用，是一种以偏概全和糟糕至极的不合理信念。
求助者有不合理信念，故可采用合理情绪疗法。
求助者的主要问题不一定是求助者最先提出的问题，也可能是求助者对自己的问题认识不清，或者对咨询有一定的阻抗隐藏自己的问题。