咨询师：我有什么可以帮助你的吗？ 求助者：嗯……我想退学，可是老师和朋友们都劝我，我心里很矛盾，老师建议我来咨询。 咨询师：这种想法有多久了，能说说为什么要退学吗？ 求助者：有一个多月了，我扁桃体发炎了，想做个扁桃体手术 咨询师：发炎严重吗？ 求助者：也不是很严重。 咨询师：扁桃体手术是个小手术，你们是不是快要放假了，如果不严重，为什么不放假了再去做呢？ 求助者：因为要考试了，我最近晚上失眠，白天坐在课桌上一坐就是一整天，可是对老师讲的东西，什么也听不懂，估计考试也考不过,所以正好退学，又可以倣手术。 咨

【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于自己因病不能生育、丈夫网恋不听劝告等与现实生活密切相关的事件而痛苦，心理冲突属于常形。按照刺激的强度（婚姻能否存在）、病程（四个多月）、反应强度（内心痛苦无法摆脱，社会功能受损）、反应已泛化（痛苦不仅由丈夫网恋痛苦，而且工作、生活等方面也引起相应的痛苦）等情况来分析，可诊断为严重心理问题，故本题答案为D。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点：一是它与现实处境相联系，涉及大家公认的重要的生活事件；二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例中求助者由于丈夫网恋，自己离不离婚问题上涉及大家公认的重要生活事件，带有明显的道德色彩，是心理冲突的常形。所以答案是AB。
【考察重点】参与性技术中的具体化技术【试题解析】具体化技术是参与性技术中的一种，指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情。求助者出现以下情况时可用具体化技术：一是问题模糊，二是过分概括，三是概念不清。题干中心理咨询师说“那你能详细说说你都想了什么吗”就是针对求助者说“我想了，但想不出来”这种问题模糊的情况而使用的具体化技术。故本题答案为A。
【考察重点】咨询关系中咨询师的态度【试题解析】良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件，也是达到理想咨询效果的先决条件。建立良好咨询关系是咨询师与求助者共同的责任。在咨询过程中，咨询师的态度包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中求助者由于丈夫网恋，在婚姻离与不离之间而产生的痛苦，属于生活中的重大事件，作为咨询师首先要尊重求助者，在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者看作是有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。理解求助者的痛苦就是一种尊重的态度，也是很好共情，在一个有安全、温暖、信任的氛围中求助者很容易敞开心扉，从而为咨询效果奠定良好的基础。在咨询师的态度中没有诱导和同情的说法，故答案为AB。
【考察重点】资料的收集与整理【试题解析】这类考题较为简单，在案例资料中认真寻找即可。婚恋经历：“他和我结婚的时候一无所有，我为婚姻付出了太多，我父母为我们买了房子，他们自己还住在老房子里。我因病不能生育，无法满足丈夫要孩子的需求，现在丈夫网恋”。情绪症状：“让我非常痛苦，对未来缺乏信心……我真不知怎么办才好，我现在都快崩溃了，觉得活着一点意思都没有……”案例中没有求助者性格特点和有人格缺陷的资料，故选BD。
【考察重点】初步诊断中心理学主导症状的诊断【试题解析】从案例资料中没有看到求助者有人格缺陷的问题。本题为单选题，题干要求是最主要的冲突，意为起着核心作用的问题，目前求助者体验着双避式冲突，也是引发求助者心理问题的主要原因。因此答案为D。
【考察重点】咨询过程中具体方法的作用【试题解析】咨询师在咨询过程的举例都是有目的的，这种用意要结合当时的具体情况来讨论。本案例中咨询师举出“危房”的例子是影射求助者的婚姻状况，这样比直接说求助者的婚姻状况要委婉得多，是求助者容易接受的一种方式，同时也使求助者从回答危房的问题中找到解决自己婚姻问题的办法，这是咨询师使用的一种促成求助者自我探索的一种方法，包括着一种积极的因素，使求助者找到自身的力量所在，从而达到理想的咨询效果。故答案为D。
【考察重点】心理咨询技能的影响性技术【试题解析】在心理咨询过程中运用影响性技术，对求助者实施干预，促进咨询目标实现。影响性技术包括面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述和非言语行为的运用。自我开放也称为自我暴露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共享，或开放对求助者的态度、评价或开放自己有关的经历、体验、情感等。情感表达技术是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感告知求助者，以影响求助者。题干要求属于情感表达和自我开放的技术，故答案是BD。
【考察重点】心理咨询师应遵循的原则【试题解析】在心理咨询中，心理咨询师不仅要帮助求助者解决心理问题，也要维护自己的身心健康，所以就必须遵守心理咨询的原则。心理咨询师在心理过程中应遵循什么原则，对心理咨询师来说非常重要。第一个原则是价值中立原则，也可以称为价值中立态度，不评判、不指导、不指责、不用自己的价值观改造求助者，对涉及价值观、道德、法律等问题，咨询师表示理解，帮助其解决内心冲突等心理问题。第二个原则是保密原则与保密例外。保密原则是指对求助者在咨询过程中所陈述的任何内容、教学用的录音录像、个人信息保密，不在非职业场所向无关人员透露案例。保密例外指求助者的行为即将发生对自身或他人他物有重大伤害时，涉及司法部门等情况下，心理咨询师可考虑保密例外。第三个原则是避免双重关系，是指避免存在求助者与心理咨询师的咨患关系的同时又存在一种或一种以上其他关系。第四个原则是自我保护原则，为维护心理咨询师的身心健康，心理咨询师还应学会和遵循自我保护原则，包括自己的家庭住址、电话等也应对求助者保密，避免不必要的打扰。故答案应为AC。

我能理解您的现在的心情(共情），咨询师：你认为你没有一张能说会道的嘴,所以没和领导搞好关系，所以节目被删掉了，所以只要有一张能说道的嘴,就能和领导搞好关系，节目就不会删掉，是吗？（面质)可是你看你以前的学习成绩很好，又当上过社团团长，说明你无论在学习上还是在能力上都还可以我相信你能够正确的看待自己的问题，解决自己的问题(情感表达）。

【分析说明】
事件：想要退学
理由：扁桃体轻度发炎、和室友关系未必处理好、晚上失眠，认为自己不够能说会道，学习没什么用，所以白天无法学习，马上考试时挂科。
情绪针状：心乱、烦躁、分心。躯体症状：失眠、头痛、头晕、扁桃体炎。
ABCD

知识点:心理咨询技能/求助者中心疗法

咨询师：能谈一谈为什失眠吗？（开放式提问），咨询师：发炎严重吗？（封闭式提问），您因为和宿舍同的作息规律不一样，所以晚上无法入眠因为社团的节目被删除枉费了你和大的时间和精力而自责，又加上生病,所心里很烦躁，有想要退学的打算。（参性概述），倾听的技术一直都有。