小雨期末考试前，妈妈对她说：“如果这次考试进入全班前三名，我就奖励你一台iPad或者带你去香港旅游。”以下哪项如果为真，说明妈妈没有兑现承诺？( )A.小雨进入全班前三名，妈妈没有带她去香港旅游，但奖励了她一部iPhone B.小雨进入全班前三名，妈妈奖励了她一部iPad并送了一双回力板鞋 C.小雨没有进入全班前三名，妈妈没有带她去香港旅游，但送了她一台iPad D.小雨没有进入全班前三名，妈妈没有送她iPad，也没有带她去香港旅游

知识点： 心理诊断技能 /找症状
该求助者讨厌上学，讨厌考试，讨厌妈妈唠叨，觉得妈妈不理解自己，内心委屈，痛苦感明显。案例中没有明显提到求助者有情绪低落的抑郁症状。

【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中搜集资料的主要目的是为了做出诊断和进行病因分析。案例中没有介绍求助者的具体人格特征，这可能是造成求助者问题的深层原因，需要进一步了解。案例中的求助者觉得学习痛苦，讨厌考试，但没有自己关于学习的内在动机的信息，而为了判断求助者是否因为缺乏内在学习动机才出现问题，是需要了解的。案例中求助者出现了焦虑、恐惧情绪，已经比较充分，不属于还需要了解的资料；而求助者因为觉得学习痛苦，还讨厌考试，就造成对学校的恐惧和焦虑，不清楚求助者在学校是否遇到其他刺激事件，可以作为引发问题的诱因进一步了解。故本题答案为ABD。
【考察重点】躯体症状的整理【试题解析】生理症状直接从案例中寻找，求助者主要躯体方面的表现为心神不安、心慌、全身出汗等，符合题干要求的答案为AC。
【考察重点】心理症状的诊断【试题解析】求助者因学习压力较大而产生了对学校的焦虑和恐惧，而且对考试感到厌烦，同时觉得妈妈不理解自己，不断提出要求却很少给予肯定而感到委屈，但是没有情绪低落的表现。因此答案选A。
【考察重点】心理问题的主导症状【试题解析】求助者目前主要以紧张、恐惧为主要症状，同时伴有植物神经功能症状及回避行为，因此最主要的心理问题可能是情绪问题。故答案选A。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者在没有明显现实刺激的情况下出现恐惧、紧张等情绪症状，以及心慌、出冷汗等躯体症状，同时伴有回避行为，心理冲突属于变形冲突；求助者病程不足3个月，没有器质性疾病，因此初步诊断为可疑神经症。答案为D。
【考察重点】心理问题的原因【试题解析】寻找心理问题的原因，可以从生理因素（年龄、性别、疾病史、遗传史），心理因素（认知、人格）和社会学因素（生活事件、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系、风俗文化）等方面进行。求助者是年龄为16岁的高中女生，正处于青春期，所以可以进一步明确是否是由于特殊年龄阶段的情绪波动或逆反心理而引发的问题。另外，求助者的妈妈逼着她上补习班，虽然成绩很好，但是求助者感到痛苦，所以在家庭教养方式上存在的问题，可以视为较为重要的因素。求助者学习成绩不错，从案例中表现的问题来看，其对学习成绩的看法似乎与其问题关系不大，因此可以不作为考虑的重点。故本题答案为BC。
【考察重点】心理咨询方法的选择【试题解析】心理咨询方法的选择要有针对性，既可针对症状，也可针对原因。该求助者表现为明显的恐惧、焦虑情绪，可以选择系统脱敏疗法缓解；厌恶疗法主要用于去除一些成瘾、过度或不当等不良行为，本案例中求助者没有需要去除的行为，无法确定靶症状，所以厌恶疗法无法使用；该求助者觉得学习很痛苦，因此讨厌考试，觉得妈妈不理解自己，可能存在错误认知，因此可以选择认知行为疗法加以改变；求助者目前虽有对学校的回避行为，但没有达到完全回避的程度，因此不适用于冲击疗法。故本题答案为AC。
【考察重点】引起症状的原因分析【试题解析】根据案例中的介绍和以上题目中的分析，求助者出现情绪反应问题与同学和老师没有密切联系，主要是对于学校的恐惧和考试的厌恶，所以答案选AC。
【考察重点】评估咨询效果的维度【试题解析】评估咨询效果的维度一般有求助者的自我评价、社会功能恢复情况、周围人士的评价、咨询前后心理测验结果的对比、咨询师的观察评定、症状改善程度等，不包括解决家庭矛盾的问题。故本题答案为D。
【考察重点】心理咨询目标的确定【试题解析】有效的心理咨询目标应具有以下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。恢复生理功能、解决学习成绩问题不属于心理学范畴，本案例中求助者没有明显的人际关系问题，只有改善恐惧程度比较适合。故答案为B。

知识点： 心理咨询技能 /咨询效果
效果评估6维度：1求助者对咨询效果的自我评估。2求助者社会功能恢复情况。3周围人士对求助者的评定。4求助者咨询前后心理测量结果的比较。5咨询师的观察和评定。6求助者某些症状的改善程度。

题干是一个后件为选言命题的充分条件假言命题，只有在“前件真且后件假”时为假，选言命题只有在两个肢命题都为假的情况下才为假，即考试进入前三，但既不奖励iPad，也不去香港旅游。故答案选A。

正强化又称“阳性强化”，是指个体做出某种行为或反应，随后或同时得到某种奖励，从而使行为或反应强度、概率或速度增加的过程。A、C属于负强化，也称“阴性强化”，就是对于符合目标的行为，撤销或减弱原来存在的消极刺激或者条件，以使这些行为发生的频率提高。

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
求助者的情绪状态为焦虑和恐惧，在案例当中已经明确指出。求助者的人格特征、学习动机和在学校的情况还是应重点了解的资料。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
案例中提到该求助者的主要生理症状为心慌、全身出冷汗。这些症状是植物神经系统功能紊乱的表现。委屈是情绪症状，头痛的生理症状在案例中未提及。

【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中搜集资料的主要目的是为了做出诊断和进行病因分析。案例中没有介绍求助者的具体人格特征，这可能是造成求助者问题的深层原因，需要进一步了解。案例中的求助者觉得学习痛苦，讨厌考试，但没有自己关于学习的内在动机的信息，而为了判断求助者是否因为缺乏内在学习动机才出现问题，是需要了解的。案例中求助者出现了焦虑、恐惧情绪，已经比较充分，不属于还需要了解的资料；而求助者因为觉得学习痛苦，还讨厌考试，就造成对学校的恐惧和焦虑，不清楚求助者在学校是否遇到其他刺激事件，可以作为引发问题的诱因进一步了解。故本题答案为ABD。
【考察重点】躯体症状的整理【试题解析】生理症状直接从案例中寻找，求助者主要躯体方面的表现为心神不安、心慌、全身出汗等，符合题干要求的答案为AC。
【考察重点】心理症状的诊断【试题解析】求助者因学习压力较大而产生了对学校的焦虑和恐惧，而且对考试感到厌烦，同时觉得妈妈不理解自己，不断提出要求却很少给予肯定而感到委屈，但是没有情绪低落的表现。因此答案选A。
【考察重点】心理问题的主导症状【试题解析】求助者目前主要以紧张、恐惧为主要症状，同时伴有植物神经功能症状及回避行为，因此最主要的心理问题可能是情绪问题。故答案选A。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者在没有明显现实刺激的情况下出现恐惧、紧张等情绪症状，以及心慌、出冷汗等躯体症状，同时伴有回避行为，心理冲突属于变形冲突；求助者病程不足3个月，没有器质性疾病，因此初步诊断为可疑神经症。答案为D。
【考察重点】心理问题的原因【试题解析】寻找心理问题的原因，可以从生理因素（年龄、性别、疾病史、遗传史），心理因素（认知、人格）和社会学因素（生活事件、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系、风俗文化）等方面进行。求助者是年龄为16岁的高中女生，正处于青春期，所以可以进一步明确是否是由于特殊年龄阶段的情绪波动或逆反心理而引发的问题。另外，求助者的妈妈逼着她上补习班，虽然成绩很好，但是求助者感到痛苦，所以在家庭教养方式上存在的问题，可以视为较为重要的因素。求助者学习成绩不错，从案例中表现的问题来看，其对学习成绩的看法似乎与其问题关系不大，因此可以不作为考虑的重点。故本题答案为BC。
【考察重点】心理咨询方法的选择【试题解析】心理咨询方法的选择要有针对性，既可针对症状，也可针对原因。该求助者表现为明显的恐惧、焦虑情绪，可以选择系统脱敏疗法缓解；厌恶疗法主要用于去除一些成瘾、过度或不当等不良行为，本案例中求助者没有需要去除的行为，无法确定靶症状，所以厌恶疗法无法使用；该求助者觉得学习很痛苦，因此讨厌考试，觉得妈妈不理解自己，可能存在错误认知，因此可以选择认知行为疗法加以改变；求助者目前虽有对学校的回避行为，但没有达到完全回避的程度，因此不适用于冲击疗法。故本题答案为AC。
【考察重点】引起症状的原因分析【试题解析】根据案例中的介绍和以上题目中的分析，求助者出现情绪反应问题与同学和老师没有密切联系，主要是对于学校的恐惧和考试的厌恶，所以答案选AC。
【考察重点】评估咨询效果的维度【试题解析】评估咨询效果的维度一般有求助者的自我评价、社会功能恢复情况、周围人士的评价、咨询前后心理测验结果的对比、咨询师的观察评定、症状改善程度等，不包括解决家庭矛盾的问题。故本题答案为D。
【考察重点】心理咨询目标的确定【试题解析】有效的心理咨询目标应具有以下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。恢复生理功能、解决学习成绩问题不属于心理学范畴，本案例中求助者没有明显的人际关系问题，只有改善恐惧程度比较适合。故答案为B。

安全性依恋关系的儿童与母亲一起时会很开心，对陌生人的反应也比较积极，母亲离开时会表现出苦恼。但是母亲回来后会立刻寻求母亲的接触。