李老太，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。体格检查：体温 37.1℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位。问题：(1).李老太发生跌倒的危险因素可能有哪些?(2).李老太出院以前，护士
题目
李老太，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。
体格检查：体温 37.1℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位。问题：
(1).李老太发生跌倒的危险因素可能有哪些?
(2).李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒?
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第1题：
老年男性，不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊入院，检查右下肢缩短，外旋畸形，其最可能的诊断是
A．右股骨颈骨折
B．右股骨干骨折
C．右髋关节前脱位
D．右髋关节后脱位
E．右髋关节中心脱位
正确答案：A
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第2题：
女性，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见右下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A:右股骨干骨折
B:右髋关节后脱位
C:右髋关节中心脱位
D:右股骨颈骨折
E:右髋关节前脱位答案：D解析：股骨颈骨折临床表现及诊断一般为：老年人跌倒后诉髋部疼痛，活动时明显，不敢站立和行走。畸形：患肢缩短、外旋畸形。 -
第3题：
共用题干
男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为
A:石膏固定
B:髓内钉内固定
C:小腿皮肤牵引
D:跟骨牵引
E:外展架固定答案：C解析：根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。
X线检查是诊断骨折的首选检查。
治疗首选皮肤牵引。
股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。 -
第4题：
女性，65岁，不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见右下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是
A.右股骨干骨折
B.右髋关节后脱位
C.右髋关节中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右髋关节前脱位
正确答案：D
股骨颈骨折临床表现及诊断一般为：老年人跌倒后诉髋部疼痛，活动时明显，不敢站立和行走。畸形：患肢屈曲、内收、外旋、短缩畸形。 -
第5题：
患者女，82岁。在家中不慎跌倒，自觉左侧髋部疼痛，不能站立及行走，初步的治疗措施应为A.小夹板固定
B.石膏固定
C.小腿皮肤牵引
D.胫骨结节牵引
E.局部热敷答案：D解析：该患者为老年人跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛更明显，不敢站立或行走，为股骨颈骨折，初步治疗给予胫骨结节牵引复位。故答案为D。解题关键：掌握骨折处理原则。