男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图 Ⅱ 、 Ⅲ 、aVF导联ST段抬高,有病理性Q波,诊断为()A、心绞痛B、急性心包炎C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急腹症

题目
男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图 Ⅱ 、 Ⅲ 、aVF导联ST段抬高,有病理性Q波,诊断为()

A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性肺动脉栓塞

D、急性心肌梗死

E、急腹症

相似考题

1.患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺动脉如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支

2.男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，有病理性 Q波，诊断为A．心绞痛B．急性心包炎C．急性肺动脉栓塞D．急性心肌梗死E．急腹症

3.女性，60岁，心前区疼痛6小时入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高，心肌酶CK明显升高，最可能的诊断是( )A、右室心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、心内膜下心肌梗死D、心绞痛E、急性前壁心肌梗死

4.男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．V1～V4导联出现冠状T波D．频发室性期前收缩

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  • 第1题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，1波倒置

    B.心电图除AVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置，无异常Q波出现

    C.V1.V2.V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

    E.Ⅱ.Ⅲ.AV

    F.V5－V6导联中Q波深而不宽


    正确答案：C
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。故选择C。

  • 第2题：

    男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有病理性Q波，诊断为

    A、心绞痛
    B、急性心包炎
    C、急性肺动脉栓塞
    D、急性心肌梗死
    E、急腹症

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。

  • 第3题：

    男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，有病理性 Q波，诊断为

    A、心绞痛
    B、急性心包炎
    C、急性肺动脉栓塞
    D、急性心肌梗死
    E、急腹症

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为

    • A、QRS波群低电压 
    • B、病理性Q波 
    • C、胸导联ST段抬高，弓背向上 
    • D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 
    • E、T波高尖

    正确答案:D

  • 第5题：

    提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
    • B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
    • C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高
    • D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
    • E、V3、V4、V5

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。

    • A、急性左室前壁心肌梗死
    • B、急性下壁心肌梗死
    • C、急性左室高侧壁心肌梗死
    • D、急性左室前间壁心肌梗死
    • E、急性右室心肌梗死

    正确答案:B

  • 第7题：

    某男，59岁，生气后突发胸骨后疼痛，剧烈难忍，心电图表现为Vl、V：导联，呈QS波型，V3～V，导联有病理性Q波，V1～V6导联ST段呈弓背向-亡抬高，并与T波形成单向曲线，此时应诊断为（）

    • A、前间壁心肌梗死
    • B、急性下壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、后壁心肌梗死
    • E、前壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。应首先考虑为（）

    • A、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死
    • B、急性心包炎
    • C、变异型心绞痛
    • D、急性前壁心肌梗死
    • E、急性肺动脉栓塞

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。
    A

    Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波

    B

    V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸

    C

    Ⅰ、aVL导联ST段抬高

    D

    V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波

    E

    V3、V4、V5导联ST抬高伴病理性Q波


    正确答案： C
    解析： 急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7～V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死型Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项心电图表现提示发生急性后壁心肌梗死？（　　）
    A

    V1.V2.V3导联出现病理性Q波或QS波

    B

    Ⅱ.Ⅲ.aVF导联有病理性Q波

    C

    Ⅰ.aVL导联ST段抬高

    D

    V1.V2导联出现R波增高.ST段压低及T波高耸

    E

    V3.V43.V5导联ST抬高伴病理性Q波


    正确答案： A
    解析： 急性后壁心肌梗死的心电图表现为 V7～V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死型Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的V1.V2导联出现R波增高.ST段压低及T波高耸。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，78岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示Ⅰ、aVL，V1～6导联及Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性肺栓塞

    C

    主动脉夹层

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    急性心包炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男患，50岁，突然胸骨后疼痛，伴大汗。心电图示，Ⅱ.Ⅲ.avF导联T波高耸，ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波。该患者的心电图诊断正确的是：（　　）。
    A

    急性前间壁心肌梗塞

    B

    急性下壁心肌梗塞

    C

    过早复极化

    D

    心包炎急性期

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为

    A、急性下壁心肌梗死
    B、急性广泛前壁心肌梗死
    C、急性前间壁心肌梗死
    D、急性侧壁心肌梗死
    E、心绞痛

    答案：A
    解析：
    ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3～V5导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、EVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、EVL导联示高侧壁心肌梗死，V7～V8导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、EVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。

  • 第14题：

    患者，男，48岁。既往高血压5年。半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。血压140/90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。下列哪种疾病的可能性大

    A.急性胆囊炎
    B.溃疡病穿孔
    C.急性胃炎
    D.急性心肌梗死
    E.不稳定型心绞痛

    答案：D
    解析：
    根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。考虑为急性下壁心肌梗死。

  • 第15题：

    1. 急性心包炎（　）
    2. 急性肺动脉栓塞（　）

    A病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B突然胸痛、气促、发绀、咯血、心电图出现电轴右偏，肺型P波

    C心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高

    D病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高。

    EⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联中Q波深而不宽，胸骨左缘下段有收缩期喷射性杂音


    1. C
    2. B

    略

  • 第16题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）。

    • A、急性前侧壁心肌梗死
    • B、急性下壁非Q波型心肌梗死
    • C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

    正确答案:E

  • 第17题：

    男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。 心电图的定位诊断是（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高
    • B、V1~V3出现病理性Q波，ST段抬高
    • C、Ⅰ、aVL、V1~V6出现病理性Q波，ST段抬高
    • D、V3~V5出现病理性Q波，ST段抬高
    • E、V5~V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波，ST段抬高

    正确答案:A

  • 第18题：

    提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。

    • A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波
    • B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
    • C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高
    • D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
    • E、V3、V4、V5导联ST抬高伴病理性Q波

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胃炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定心绞痛

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）

    • A、急性前侧壁心肌梗死
    • B、急性下壁非Q波型心肌梗死
    • C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男，66岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。本病人可确认何病（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性胰腺炎

    C

    带状疱疹

    D

    急性胸膜炎

    E

    自发性气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为
    A

    QRS波群低电压 

    B

    病理性Q波 

    C

    胸导联ST段抬高，弓背向上 

    D

    除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 

    E

    T波高尖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波

    B

    V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸

    C

    Ⅰ、aVL导联ST段抬高

    D

    V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波

    E

    V3、V4、V5导联ST段抬高伴病理性Q波


    正确答案： E
    解析： 急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7～V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死性Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。

  • 第24题：

    单选题
    男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。心电图定位诊断是（）
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高

    B

    V1－V3出现病理性Q波，ST段抬高

    C

    Ⅰ、aV1、V1－V6出现病理性Q波，ST段抬高

    D

    V3－V5出现病理性Q波，ST段抬高

    E

    V5－V7、I、aVL出现病理性Q波，ST段抬高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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