男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管型石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛。对其首要的处理是A、给予止痛药物，继续观察B、立即拆除石膏C、给予脱水药，继续观察D、给予抗生素治疗E、不需处理，继续观察
题目
男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管型石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛。对其首要的处理是
A、给予止痛药物，继续观察
B、立即拆除石膏
C、给予脱水药，继续观察
D、给予抗生素治疗
E、不需处理，继续观察
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3 小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是
A.给予止痛药物、继续观察
B.立即拆除石膏
C.给予脱水药、继续观察
D.给予抗生素治疗
E.不需处理、继续观察
正确答案：B
打完石膏后如遇持续剧烈疼痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降，则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体受压，应立即将石膏全长纵行切开减压。7版外科学P734 -
第2题：
男,16岁。左胫腓骨闭合性骨折,昝形石膏外固定,3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重,足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是
A.给予止痛药物、继续观察
B.立即拆除石青
C.给予脱水药、继续观察
D.给予抗生素治疗
E.不需处理、继续观察答案：B解析：结合患者临床表现，由外包扎过紧所致,此时应立即拆除石膏。 -
第3题：
左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是A.石膏托
B.带牵引针的开窗石膏管型
C.外固定支架+石膏托
D.钢板螺丝钉内固定
E.髓内针内固定答案：C解析：胫腓骨部位严重粉碎性骨折，内固定难度大，采用外固定支架。石膏托是用于小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；开放性骨折清创缝合术后；病理性骨折。带牵引针的开窗石膏管型适用于踝关节骨折。钢板螺丝钉内固定适用于四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其他原因不能进行手法复位、外固定者等。髓内针内固定多用于长管骨骨干骨折。故选C。解题关键：胫腓骨开放性粉碎性骨折病人宜采用外固定支架+石膏托。 -
第4题：
男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定．3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是
A.给予止痛药物、继续观察
B.立即拆除石膏
C.给予脱水药、继续观察
D.给予抗生素治疗
E.不需处理、继续现察
正确答案：B
结合患者临床表现，由外包扎过紧所致，此时应立即拆除石膏。 -
第5题：
男性，62岁。左侧胫腓骨闭合性骨折，行石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛。首要的处理是A:不需处理、继续观察
B:给予止痛药物、继续观察
C:给予抗生素治疗
D:立即拆除石膏
E:给予脱水药，继续观察答案：D解析：石膏绷带包扎完毕，应注明骨折情况和日期。观察固定部位肢体远端的皮肤颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指（趾）的运动。如果出现持续剧烈疼痛，麻木、颜色发紫和皮温下降，则是包扎过紧引起，应立即切开石膏减压。