男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示胫腓骨中段横行骨折A.清创缝合伤口，石膏固定B.加压包扎止血，密切观察C.充分切开皮肤，深筋膜D.伤口放引流条，小夹板固定E.足趾拍X线片，明确是否合并骨折

题目

男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示胫腓骨中段横行骨折

A.清创缝合伤口，石膏固定

B.加压包扎止血，密切观察

C.充分切开皮肤，深筋膜

D.伤口放引流条，小夹板固定

E.足趾拍X线片，明确是否合并骨折

相似考题

1.男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。为明确诊断，需立即安排的检查是A、皮温测定B、左小腿足部血管多普勒超声测定C、肌电图神经传导速度测定D、尿肌红蛋白测定E、下肢CT检查应立即采取的治疗措施是A、抬高患肢，向心性按摩B、应用脱水剂C、激素治疗D、皮肤切开散在小切口减压E、小腿深筋膜室均充分切开减压

2.青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1／3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是A、腓骨闭合性骨折B、胫腓骨闭合性双折C、胫骨骨折D、左小腿软组织损伤E、左小腿下1/3软组织挫伤

3.男性,28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。正确的诊断是A、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

4.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是A、胫前动脉损伤B、腓总神经损伤C、脂肪栓塞D、感染E、骨筋膜室综合征

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男性,16岁,左小腿挫伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花 ”相关问题

  • 第1题：

    中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10h，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是

    A．胫前动脉损伤

    B．腓总神经损伤

    C．感染

    D．脂肪栓塞

    E．骨筋膜室综合征


    正确答案：E
    解析：患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪刁；清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

  • 第2题：

    青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1／3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是

    A、胫腓骨闭合性双折
    B、胫骨骨折
    C、左小腿软组织损伤
    D、左小腿下1／3软组织挫伤
    E、腓骨闭合性骨折

    答案：E
    解析：
    腓骨骨折的患者可以不影响走路
    腓骨骨折临床表现：
    有小腿外侧直接外力致伤史，疼痛、肿胀与压痛。患者虽然可以不扶拐走路，但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤骨折部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨，或在屈膝位固定旋转足时引起创伤部位疼痛，则可能为腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头，引起疼痛。

  • 第3题：

    男，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。
    此类临床原因是

    A.胫腓骨骨折不稳定
    B.骨折压迫动脉影响血供
    C.骨折压迫静脉影响血流
    D.骨筋膜室内压力增高
    E.小腿部广泛软组织挫伤

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，28岁。车祸致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断应是

    A、左胫骨上1／3开放性骨折，伴胫后神经损伤

    B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

    C、左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤

    D、左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征

    E、左胫骨上1／3骨折伴静脉血管损伤


    参考答案：B

  • 第5题：

    中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）
    A.胫前动脉损伤
    B.腓总神经损伤
    C.脂肪栓塞
    D.感染
    E.骨筋膜室综合征


    答案：E
    解析：
    [考点]骨折并发症
    [分析]患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

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