20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解,引起急性肾衰竭,已少尿4天。查血肌酐683μmol/L,血钾6.8mmol/L,此时治疗高血钾最有效的方法是 A. 停止使用含钾药物 B. 限制饮食中钾摄入 C. 清除病灶及坏死组织 D. 控制感染 E. 透析治疗

题目
20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解,引起急性肾衰竭,已少尿4天。查血肌酐683μmol/L,血钾6.8mmol/L,此时治疗高血钾最有效的方法是

A. 停止使用含钾药物
B. 限制饮食中钾摄入
C. 清除病灶及坏死组织
D. 控制感染
E. 透析治疗

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  • 第1题:

    急性肾衰竭血液透析指征为

    A.血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5.0mmol/L

    B.血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6.0mmol/L

    C.血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6.0mmol/L

    D.血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7.0mmol/L

    E.血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μmol/L、血钾>6.0mmol/L


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,60岁。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日约上升36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭。可能的病因是

    A.血容量不足
    B.肺部感染
    C.双侧肾盂输尿管梗阻
    D.高血钾
    E.水钠潴留

    答案:A
    解析:
    急性肾衰竭根据病因可分为3类,即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死,急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现,应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭,故选A。

  • 第3题:


    患者少尿已2天,出现气促,查血肌酐645μmol/L,血钾6.5mmol/L,应首选以下何种疗法( )
    A.严格限制水钠摄入
    B.静脉使用钙剂
    C.袢利尿剂
    D.透析疗法

    答案:D
    解析:
    患者少尿已2天,有心力衰竭的表现,有高钾血症,血肌酐升高至645μmol/l,有透析指征,应尽早进行透析治疗。

  • 第4题:

    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施,错误的是()

    • A、停止钾盐的摄入
    • B、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
    • C、使用螺内酯利尿
    • D、葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
    • E、透析治疗

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。对于该病人首选的治疗方法为()

    • A、口服离子交换树脂
    • B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注
    • C、碳酸氢钠静脉滴注
    • D、透析治疗
    • E、静脉注射利尿药

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、心搏骤停
    • C、呼吸衰竭
    • D、急性肾衰竭
    • E、室颤

    正确答案:D

  • 第7题:

    急性肾衰竭必然会出现的症状是()

    • A、血肌酐升高
    • B、低血钾
    • C、高血钠
    • D、少尿

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解,引起急性肾衰竭,已少尿4天。查血肌酐683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是()。
    A

    停止使用含钾药物

    B

    限制饮食中钾摄入

    C

    清除病灶及坏死组织

    D

    控制感染

    E

    透析治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是()
    A

    血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/L

    B

    血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    C

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/L

    D

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    E

    血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.5mmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    急性肾衰竭血液净化技术的应用指标()。
    A

    血肌酐超过430μmol/L,血钾超过6.Ommol/L

    B

    血肌酐超过430μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    C

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.Ommol/L

    D

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    E

    血肌酐超过435μmol/L,血钾超过6.Smmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    冯某,男,30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次/分,呼吸22次/分,血压95/60mmHg。血肌酐504μmol/L,血钾6.8mmol/L。12小时尿量150ml。此时应警惕病人发生()
    A

    全身水肿

    B

    高血压

    C

    疼痛

    D

    急性左心衰

    E

    严重心律失常


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    心搏骤停

    C

    呼吸衰竭

    D

    急性肾衰竭

    E

    室颤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性肾衰竭血液透析的指征为

    A.血尿素氮>18.6 mmol/L、肌酐>409 μmol/L、血钾>5.0 mmol/L

    B.血尿素氮>20.6 mmol/L、肌酐>509 μmol/L、血钾>6.0 mmol/L

    C.血尿素氮>21.6 mmoL/L、肌酐>609 μmol/L、血钾>6.0 mmol/L

    D.血尿素氮>28.6 mmol/L、肌酐>609 μmol/L、血钾>7.0 mmol/L

    E.血尿素氮>28.6 mmol/L、肌酐>709 μmol/L、血钾>6.0 mmol/L


    正确答案:C

  • 第14题:

    急性肾衰竭少尿期进行血液净化的指征是
    A.血肌酐 442μmol/L B.血钾 6.0mmol/L C.水中毒出现症状和体征D.严重代谢性酸中毒


    答案:A,C,D
    解析:
    急性肾衰竭少尿期进行血液净化的指征是:血肌酐 442μmol/L、血钾 6.5mmol/L、严重代谢 性酸中毒、尿毒症症状加重、水中毒出现症状和体征。

  • 第15题:

    急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是()

    • A、血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/L
    • B、血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/L
    • C、血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/L
    • D、血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L
    • E、血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是()。

    • A、停止使用含钾药物
    • B、限制饮食中钾摄入
    • C、清除病灶及坏死组织
    • D、控制感染
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现()

    • A、P波双峰
    • B、T波高尖
    • C、ST段水平型压低
    • D、出现U波
    • E、QRS波呈QS型

    正确答案:B

  • 第18题:

    急性肾衰竭血液透析指证为()。

    • A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5.0mmol/L
    • B、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6.0mmol/L
    • C、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6.0mmol/L
    • D、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7.0mmol/L
    • E、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μmol/L、血钾>6.0mmol/L

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。对于该病人首选的治疗方法为()
    A

    口服离子交换树脂

    B

    葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    透析治疗

    E

    静脉注射利尿药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是()
    A

    摄入过多钾盐

    B

    细胞内钾向细胞外转移

    C

    药物的保钾作用

    D

    钾排出障碍

    E

    细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是()。
    A

    停止使用含钾药物

    B

    限制饮食中钾摄入

    C

    清除病灶及坏死组织

    D

    控制感染

    E

    透析治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    血液净化技术的应用指标为(  )。
    A

    血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    B

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    C

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/L

    D

    血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    E

    血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施,错误的是()
    A

    停止钾盐的摄入

    B

    碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

    C

    使用螺内酯利尿

    D

    葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应

    E

    透析治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析