患者,男性,68岁,突发心前区闷痛3h入院。查体:BP 120/60mmHg,HR 58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示:IIIIIaVF ST 段抬高,诊断急性下壁心肌梗死,现在出现的并发症是:A. 心脏破裂 B. 室壁瘤形成 C. 乳头肌断裂 D. 左心室附壁血栓 E. 心肌梗塞后综合症

题目
患者,男性,68岁,突发心前区闷痛3h入院。查体:BP 120/60mmHg,HR 58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示:IIIIIaVF ST 段抬高,诊断急性下壁心肌梗死,现在出现的并发症是:

A. 心脏破裂
B. 室壁瘤形成
C. 乳头肌断裂
D. 左心室附壁血栓
E. 心肌梗塞后综合症

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  • 第1题:

    患者男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。查体:BP 150/90mmHg,心率 120次/分,律不齐,心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

    根据心电图显示,心脏病变部位是

    A、前壁
    B、下壁
    C、正后壁
    D、前间壁
    E、后壁

    答案:B
    解析:
    根据题干中所述,符合急性心肌梗死的临床表现。心绞痛可被硝酸甘油缓解。急性心包炎以呼吸困难为突出表现。心肌病以充血性心力衰竭和心律失常为特征。心肌炎患者心尖部一般不会出现收缩期杂音。

  • 第2题:

    男性;68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是()

    • A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
    • B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
    • C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
    • D、心尖部出现舒张期吹风样杂音
    • E、心尖部出现收缩期吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第3题:

    血栓脱落()

    • A、急性心肌梗死后心尖区Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音
    • B、急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高
    • C、心包摩擦音
    • D、心尖区舒张期奔马律
    • E、失语

    正确答案:E

  • 第4题:

    52岁男性,突发心前区闷痛4h,心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性q波()

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、急性高侧壁心肌梗死
    • E、急性正后壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    室壁瘤()
    A

    急性心肌梗死后心尖区Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音

    B

    急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高

    C

    心包摩擦音

    D

    心尖区舒张期奔马律

    E

    失语


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时,体格检查可能出现()(提示:入院第3天,患者呼吸困难突然加重。)
    A

    心包摩擦音

    B

    心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

    C

    胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

    D

    奇脉

    E

    Beck三联征

    F

    心动过速


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男,52岁。突发心前区闷痛4小时,心电图V1~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为()

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、急性高侧壁心肌梗死
    • E、急性正后壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,既往体健。查体:血压120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症()。

    • A、心脏破裂
    • B、室壁瘤形成
    • C、乳头肌断裂
    • D、左心室附壁血栓
    • E、心肌梗死后综合征

    正确答案:C

  • 第9题:

    室壁瘤()

    • A、急性心肌梗死后心尖区Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音
    • B、急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高
    • C、心包摩擦音
    • D、心尖区舒张期奔马律
    • E、失语

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为()

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、急性高侧壁心肌梗死
    • E、急性正后壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男性;68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是()
    A

    胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音

    B

    主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音

    C

    胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音

    D

    心尖部出现舒张期吹风样杂音

    E

    心尖部出现收缩期吹风样杂音


    正确答案: D
    解析: 乳头肌断裂为急性心肌梗死常见并发症之一。是由于心肌梗死范围累及到乳头肌部位,乳头肌梗死后坏死,并断裂造成急性二尖瓣关闭不全,临床上出现急性左心功能不全及二尖瓣关闭不全的杂音。