女性，30岁，自诉有"子宫肌瘤史"，因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心，呕吐急诊来院。检查：体温38.5℃，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数21×10/L。该病例的诊断应考虑为A.先兆流产 B.妊娠合并阑尾炎 C.子宫肌瘤红色变性 D.子宫肌瘤肉瘤样变 E.急性盆腔炎

题目
女性，30岁，自诉有"子宫肌瘤史"，因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心，呕吐急诊来院。检查：体温38.5℃，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数21×10/L。该病例的诊断应考虑为

A.先兆流产
B.妊娠合并阑尾炎
C.子宫肌瘤红色变性
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.急性盆腔炎
相似考题

1.已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为A、异位妊娠B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C、双胎，先兆流产D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E、宫角妊娠，破裂

2.42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于l0 日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数2×l09／L，中性粒细胞0．84，淋巴细胞0．16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。补充能协助诊断的病史是A.停经史B.晕厥史C.下腹部包块史D.附件炎症史E.阑尾炎史

3.一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。A、先兆流产B、妊娠合并阑尾炎C、急性盆腔炎D、子宫肌瘤肉瘤样变E、妊娠合并子宫肌瘤红色变性

4.女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38．5"C。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12 X 109／L诊断应首先考虑A.慢性盆腔炎B.子宫肌瘤红色变性C.阑尾炎D.子宫肉瘤样变E.急性盆腔炎

更多“女性，30岁，自诉有"子宫肌瘤史"，因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心，呕吐急诊来院。检查：体温38.5℃，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数21×10/L。该病例的诊断应考虑为”相关问题

  • 第1题：

    女性，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块，边缘不清，压痛。查：白细胞10×109/L，中性：0.70，最准确的诊断是

    A．急性阑尾炎

    B．人工流产不全

    C．宫颈粘连

    D．右输卵管妊娠破裂

    E．流产后右附件炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    （题干）42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109／L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 补充能协助诊断的病史是

    A.停经史

    B.晕厥史

    C.下腹部包块史

    D.附件炎症史

    E.阑尾炎史


    正确答案：C
    体位改变后突发剧烈下腹痛，月经规律，考虑可能发生肿瘤扭转，应追问病史，既往查体有无发现盆腔包块。

  • 第3题：

    女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为

    A.尿妊娠试验
    B.后穹隆穿刺
    C.剖腹探查
    D.腹腔穿刺
    E.诊断性刮宫

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×10g/L。诊断应首先考虑

    A.慢性盆腔炎
    B.子宫肌瘤红色变性
    C.阑尾炎
    D.子宫肉瘤样变
    E.急性盆腔炎

    答案：B
    解析：
    子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。

  • 第5题：

    女28岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查：宫体中位，孕3个月大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×109／L。诊断应首先考虑

    A、阑尾炎
    B、慢性盆腔炎
    C、子宫肌瘤红色变性
    D、子宫肉瘤样变
    E、急性盆腔炎

    答案：C
    解析：
    子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。

  • 第6题：

    女性，20岁，未婚，发现下腹部肿块2年，突然发生下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查：子宫中位，正常大小，右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块，边界清楚，压痛明显。最可能的诊断是（）

    • A、卵巢肿瘤出血
    • B、卵巢肿瘤变性
    • C、卵巢肿瘤蒂扭转
    • D、卵巢肿瘤破裂
    • E、卵巢巧克力肿瘤破裂

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病（）。

    • A、黄体破裂
    • B、阑尾炎
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、宫外孕
    • E、盆腔积液

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是（）

    • A、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • B、盆腔炎症性包块
    • C、结核性腹膜炎
    • D、卵巢肿瘤合并感染
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    26岁未产妇，曾做人流3次，带避孕环1年。停经45天，阴道少量不规则出血1周，突然下腹剧痛，伴恶心呕吐。检查血压90/60mmHg，脉搏100次/分，下腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（－），子宫正常大小，宫颈有举痛，左侧附件区压痛，尿妊娠试验（±）。可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    输卵管或卵巢妊娠一般停经时间短（6～8周），此患者停经时间长（18周），腹痛，有内出血及休克体征，未闻及胎心，考虑子宫残角妊娠并破裂。有停经史，尿妊娠试验阳性考虑妊娠，查体：宫颈增大，宫口紫蓝色松软，边薄，有活动出血，故考虑宫颈妊娠。有停经腹痛及阴道出血，查体：子宫正常大小，宫颈有举痛，左侧附件区压痛，尿妊娠试验（±），无明显内出血体征，故考虑输卵管妊娠流产。

  • 第10题：

    单选题
    22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。 该病例最可能诊断为（）
    A

    先兆流产

    B

    异位妊娠破裂

    C

    黄体破裂

    D

    不全流产

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病（）。
    A

    黄体破裂

    B

    阑尾炎

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    宫外孕

    E

    盆腔积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验（＋），白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑
    A

    先兆流产 

    B

    妊娠合并阑尾炎 

    C

    急性盆腔炎 

    D

    子宫肌瘤肉瘤样变 

    E

    妊娠合并子宫肌瘤红色变性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温 38.5℃。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×109/L。诊断应首先考虑

    A．慢性盆腔炎

    B．子宫肌瘤红色变性

    C．阑尾炎

    D．子宫肉瘤样变

    E．急性盆腔炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70／40mmHg，脉弱110次／分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为

    A.异位妊娠

    B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产

    C.双胎，先兆流产

    D.侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔

    E.宫角妊娠，破裂


    正确答案：E
    根据症状、体征及“后穹隆穿刺抽出不凝血”说明盆腹腔有活动性出血，患者停经2个月，而子宫为3个月大小，可以排除异位妊娠，宫角妊娠由于子宫角肌层较厚，血供丰富，一般在停经3个月以后才会破裂。该病例的处理是首先建立输液通道，下一步最好B超检查或剖腹探查。

  • 第15题：

    已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为

    A.异位妊娠
    B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产
    C.双胎，先兆流产
    D.侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔
    E.宫角妊娠，破裂

    答案：E
    解析：
    根据症状、体征及"后穹隆穿刺抽出不凝血"说明盆腹腔有活动性出血，患者停经2个月，而子宫为3个月大小，可以排除异位妊娠，宫角妊娠由于子宫角肌层较厚，血供丰富，一般在停经3个月以后才会破裂。该病例的处理是首先建立输液通道，下一步最好B超检查或剖腹探查。

  • 第16题：

    25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70／40mmHg，脉弱110次／分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫不对称性增大，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为

    A、异位妊娠
    B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产
    C、宫角妊娠，破裂
    D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔
    E、双胎，先兆流产

    答案：C
    解析：
    根据症状、体征及“后穹隆穿刺抽出不凝血”说明盆腹腔有活动性出血，患者停经2个月，子宫不对称性增大，可以排除异位妊娠，考虑是宫角妊娠。该病例的处理是首先建立输液通道，下一步最好B超检查或剖腹探查。

  • 第17题：

    女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为（）

    • A、诊断性刮宫
    • B、尿妊娠试验
    • C、后穹隆穿刺
    • D、腹腔穿刺
    • E、剖腹探查

    正确答案:D

  • 第18题：

    一女性患者，30岁，结婚2年未生育，以往月经规则。现在停经48天，少量阴道流血3天，伴下腹部隐痛。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约3C.m大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是

    • A、先兆流产 
    • B、月经失调 
    • C、异位妊娠 
    • D、宫颈息肉 
    • E、卵巢肿瘤

    正确答案:C

  • 第19题：

    24岁女性，一周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109/L，N0.70。最准确的诊断是（）。

    • A、人工流产不全
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、流产后右附件炎
    • E、右输卵管妊娠破裂

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×10g/L。诊断应首先考虑（）
    A

    慢性盆腔炎

    B

    子宫肌瘤红色变性

    C

    阑尾炎

    D

    子宫肉瘤样变

    E

    急性盆腔炎


    正确答案： D
    解析： 子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。

  • 第21题：

    单选题
    42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109g/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。此病例最可能的诊断是（）
    A

    子宫肌瘤红色变

    B

    子宫腺肌病

    C

    输卵管妊娠流产

    D

    卵巢子宫内膜异位症

    E

    子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，20岁，未婚，发现下腹部肿块2年，突然发生下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查：子宫中位，正常大小，右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块，边界清楚，压痛明显。最可能的诊断是（）
    A

    卵巢肿瘤出血

    B

    卵巢肿瘤变性

    C

    卵巢肿瘤蒂扭转

    D

    卵巢肿瘤破裂

    E

    卵巢巧克力肿瘤破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是（）
    A

    子宫浆膜下肌瘤扭转

    B

    盆腔炎症性包块

    C

    结核性腹膜炎

    D

    卵巢肿瘤合并感染

    E

    卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容