男性，60 岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓， 左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？A、胸部X线检查 B、血液气体分析 C、心电图检查 D、血常规检查 E、心脏超声检查

题目
男性，60 岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓， 左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？

A、胸部X线检查
B、血液气体分析
C、心电图检查
D、血常规检查
E、心脏超声检查
相似考题

1.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

2.患者，25岁，男性，有多年哮喘病史，今晨在花园劳动，突感左胸剧痛，大汗，咳嗽、发绀。查体：血压60/40mmHg，右胸叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱，心界叩不出，心音遥远。首先应考虑A．哮喘发作B．肺气肿C．肺梗死D．急性左心衰竭E．以上均不是

3.患者男，67岁。以慢支并发慢性阻塞性肺气肿入院，于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为A、自发性气胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、渗出性胸膜炎E、肺栓塞

4.男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A．慢支、肺气肿、肺部感染B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C．慢支、肺气肿、右侧气胸D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

参考答案和解析
答案：A
解析：
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  • 第1题：

    男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

    最可能的完整诊断是
    A.慢支、肺气肿
    B.喘息性慢性支气管炎
    C.慢支、冠心病
    D.慢支、肺气肿、肺心病
    E.肺心病急性加重期

    答案：D
    解析：
    考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。

  • 第2题：

    男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

    • A、慢支、肺气肿、肺部感染
    • B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
    • C、慢支、肺气肿、右侧气胸
    • D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
    • E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 。最可能是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢支合并肺气肿
    • C、慢支、肺气肿、肺心病代偿期
    • D、慢支合并支气管扩张
    • E、慢性心功能不全

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是（）

    • A、慢支、肺气肿
    • B、喘息性慢性支气管炎
    • C、慢支、冠心病
    • D、慢支、肺气肿、肺心病
    • E、肺心病急性加重期

    正确答案:D

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