患者男,67岁。以慢支并发慢性阻塞性肺气肿入院,于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为A、自发性气胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、渗出性胸膜炎E、肺栓塞

题目

患者男,67岁。以慢支并发慢性阻塞性肺气肿入院,于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为

A、自发性气胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、渗出性胸膜炎

E、肺栓塞


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  • 第1题:

    一慢性支气管炎并发肺气肿患者在一阵剧咳后出现左上胸剧烈刺痛,呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。考虑发生了下列哪种情况

    A.急性左心衰竭

    B.自发性气胸

    C.肺不张

    D.窒息

    E.心肌梗死


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,患慢性阻塞性肺气肿,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音,应考虑的并发症为

    A、慢性肺心病

    B、肺炎

    C、自发性气胸

    D、肺不张

    E、胸膜炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男,患慢性阻塞性肺气肿,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音,应考虑的并发症为

    A.慢性肺心病
    B.肺炎
    C.自发性气胸
    D.肺不张
    E.胸膜炎

    答案:C
    解析:
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症是自发性气胸。气胸在COPD患者中除了引起胸痛,常导致严重呼吸困难和急性呼吸衰竭,故本题答案为C。解题关键:自发性气胸如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。

  • 第4题:

    患者男,72岁。慢性支气管炎并发肺气肿15年。其一阵剧咳后,突然感到左上胸剧烈刺痛,出现明显的呼吸困难,不能平卧;听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断,需做的检查是( )。

    A.心电图
    B.心肌酶
    C.胸部X线片
    D.超声心动图
    E.CT检查

    答案:C
    解析:
    患者老年男性,有慢性支气管炎、肺气肿病史,突发呼吸困难,考虑气胸。胸部X线片可清晰显示“气胸线”,为气胸的首选检查。

  • 第5题:

    某慢性支气管炎并发肺气肿患者,于一阵剧咳后突感右上胸剧烈刺痛,出现明显的呼吸困难,不能平卧。听诊右肺呼吸音明显减低,心率增快达120次/分。考虑发生了下列哪种情况

    A.肺不张
    B.急性肺炎
    C.心肌梗死
    D.自发性气胸
    E.渗出性胸膜炎

    答案:D
    解析:
    部分自发性气胸病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因,但多数病人是在日常生活或休息时,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,随即出现胸闷、气促,呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。【该题针对“自发性气胸”知识点进行考核】

  • 第6题:

    某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为()。

    • A、慢性肺心病
    • B、肺炎
    • C、自发性气胸
    • D、肺不张
    • E、胸膜炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况()

    • A、心绞痛
    • B、肺不张
    • C、胸膜炎
    • D、自发性气胸
    • E、急性左心衰竭

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()

    • A、气胸
    • B、呼吸衰竭
    • C、支气管哮喘
    • D、慢支急性发作
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为()。
    A

    慢性肺心病

    B

    肺炎

    C

    自发性气胸

    D

    肺不张

    E

    胸膜炎


    正确答案: A
    解析: 慢性阻塞性肺气肿患者可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因,多突然出现自发性气胸,主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳。张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现发绀、多汗甚至休克。此患者有病因,有诱因,有症状,有体征,可以诊断自发性气胸。故本题选C。避错:本题较简单,容易错选的选项是A。本题应审阅题干,右胸叩诊呈鼓音,则考虑为气胸。COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病,故选择C。

  • 第10题:

    单选题
    慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况()
    A

    心绞痛

    B

    肺不张

    C

    胸膜炎

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰竭


    正确答案: B
    解析: 气胸是肺气肿常见的并发症。患者的症状和体征均支持肺气肿的诊断。

  • 第11题:

    单选题
    患者男,42岁。今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/min,节律偶有不齐。考虑出现了()
    A

    心绞痛

    B

    肺栓塞

    C

    胸膜炎

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为( )

    A、自发性气胸

    B、急性心肌梗死

    C、急性肺炎

    D、渗出性胸膜炎

    E、肺栓塞


    参考答案:A

  • 第13题:

    患者男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难。不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为

    A.自发性气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性肺炎
    D.渗出性胸膜炎
    E.肺栓塞

    答案:A
    解析:
    自发性气胸是慢支并发慢性阻塞性肺气肿的并发症,若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加重,提示自发性气胸,故排除B、C、D、E答案,A正确。解题关键:慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿的潜在并发症:肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。

  • 第14题:

    患者,男,67岁。以慢性支气管并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为()。

    A.自发性气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性肺炎
    D.渗出性胸膜炎
    E.肺栓塞

    答案:A
    解析:
    气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。患者有COPD病史,干咳后出现左侧胸痛,并发呼吸困难,听诊左侧呼吸音减弱,应考虑是并发了自发性气胸。

  • 第15题:

    患者,女性,58岁。慢性支气管炎病史10年,慢性阻塞性肺气肿病史5年,入冬后因感冒着凉病情加重入院。护士在晚间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感左上胸刺痛,胸闷、呼吸困难,不能平卧,查体左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为

    A:肺梗死
    B:急性心肌梗死
    C:自发性气胸
    D:支气管哮喘
    E:胸腔积液

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

    A.慢性肺心病
    B.肺炎
    C.自发性气胸
    D.肺不张
    E.胸膜炎

    答案:C
    解析:
    考点:慢阻肺的急性并发症;精析:慢性阻塞性肺气肿患者可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因,多突然出现自发性气胸,主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳。张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现发绀、多汗甚至休克。此患者有病因,有诱因,有症状,有体征,可以诊断自发性气胸。故本题选C。避错:本题较简单,容易错选的选项是A。本题应审阅题干,右胸叩诊呈鼓音,则考虑为气胸。COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病,故选择C。

  • 第17题:

    慢支并发阻塞性肺气肿患者,主要表现为在原有症状基础上又出现()。

    • A、反复感染发热
    • B、反复发绀
    • C、咳多量脓痰
    • D、逐渐加重的呼吸困难
    • E、剧烈咳嗽

    正确答案:D

  • 第18题:

    慢支患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音减弱,该患者首先考虑()

    • A、心绞痛
    • B、肺不张
    • C、胸膜炎
    • D、自发性气胸
    • E、急性肺栓塞

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,42岁。今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/min,节律偶有不齐。考虑出现了()

    • A、心绞痛
    • B、肺栓塞
    • C、胸膜炎
    • D、自发性气胸
    • E、急性左心衰竭

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    慢支并发阻塞性肺气肿患者,主要表现为在原有症状基础上又出现()。
    A

    反复感染发热

    B

    反复发绀

    C

    咳多量脓痰

    D

    逐渐加重的呼吸困难

    E

    剧烈咳嗽


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    慢性支气管炎、肺气肿患者,今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/分,节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况?()
    A

    心绞痛

    B

    肺栓塞

    C

    胸膜炎

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析