慢性胃炎患者应避免口服A:链霉素 B:庆大霉素 C:泼尼松 D:多潘立酮（吗丁啉） E:甲氧氯普胺（胃复安）

阿司匹林除具有直接损伤胃黏膜的作用外，还能抑制前列腺素和前列环素的合成，从而削弱对黏膜的保护作用。

自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B₁₂吸收不良。维生素B₁₂可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项ABCD均不会导致贫血，故选E。
自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。
自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。
对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B₁₂纠正贫血。

慢性胃病保健指导包括，平时生活要规律、劳逸结合；注意饮食卫生和营养；养成规律的饮食习惯；戒烟、酒；避免食用对胃黏膜刺激性的药物、食物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松、浓的肉汤等。故选C。

考点：慢性胃炎；精析：慢性胃炎患者应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松（C项）等药物，故本题选C。在慢性胃炎活动期。如有幽门螺杆菌感染，可选用能杀灭该菌的抗生素，如链霉素、庆大霉素、阿莫西林等；恶心、嗳气明显者可选用胃复安；有胆汁反流时（胆汁反流性胃炎），可用胃复安，或多潘立酮、考来烯胺。避错：部分考生会选A，认为慢性胃炎应避服链霉素，慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起，少数由于胆汁反流、消炎药物或烟酒等引起，在治疗上应分析病因，对症治疗，泼尼松是糖皮质激素的一种，大剂量应用可以诱发或加重胃溃疡。因此，本题选C。

下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者给予根除幽门螺杆菌治疗：①有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生)；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗效果差者。

糖皮质激素如泼尼松能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡；糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。故选C。解题关键：慢性胃炎病人应避免口服糖皮质激素类药物。

链霉素、庆大霉素损害听力。多潘立酮是胃肠动力药加速胃排空。甲氧氯普胺可止吐，主要不良反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。泼尼松长期大量服用引起柯兴征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染，故答案为C。

慢性胃炎患者指导加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；养成细嚼慢咽的进食习惯，嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。避免使用对胃黏膜有刺激的药物，最常引起胃黏膜炎症的药物是非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，其机制可能是通过抑制胃黏膜生理性前列腺素的合成，削弱其对胃黏膜的保护作用。故答案为C。

慢性胃炎患者可用抗酸剂、解痉剂、助消化药、补酸剂、弱安定剂、促胃排空剂、抗菌素等，糖皮质激素类药物对胃黏膜有刺激性，应避免应用。