男,20 岁,近日来咳嗽,少量痰液,低热,前夜突起气促,张口呼吸,大汗淋漓,面色苍白,脉速120 次每分,BP:(90/60mmHg),双肺布满哮鸣音,心无杂音,多次静注氨茶碱无改善,至今已一天多,最 可能的诊断是:A、急性左心衰竭 B、喘息型慢性支气管炎 C、支气管肺癌 D、支气管哮喘持续状态 E、过敏性肺炎

题目
男,20 岁,近日来咳嗽,少量痰液,低热,前夜突起气促,张口呼吸,大汗淋漓,面色苍白,脉速120 次每分,BP:(90/60mmHg),双肺布满哮鸣音,心无杂音,多次静注氨茶碱无改善,至今已一天多,最 可能的诊断是:

A、急性左心衰竭
B、喘息型慢性支气管炎
C、支气管肺癌
D、支气管哮喘持续状态
E、过敏性肺炎

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  • 第1题:

    患者,男性,22岁。近日咳嗽,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。下列哪项措施错误

    A.吸氧

    B.氨茶碱静脉滴注

    C.地塞米松静脉注射

    D.使用抗生素

    E.普萘洛尔(心得安)静脉滴注


    正确答案:E

  • 第2题:

    男孩,4岁,从小咳嗽,近日来咳嗽加重。少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,胸片无异常。最可能的诊断

    A、支气管炎
    B、炎球菌肺炎
    C、支气管哮喘
    D、过敏性肺炎
    E、急性左心衰竭

    答案:C
    解析:
    本题选C。患者的呼吸困难是突发的,双肺普遍哮鸣音,病史中没有提及其它心肺疾病,考虑支气管哮喘可能性最大。肺普遍哮鸣音提示哮喘。
    过敏性肺炎等肺嗜酸性粒细胞浸润症,病人常有发热、胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片状浸润影,可自行消失或再发。
    支气管哮喘则表现为两肺透亮度增加,呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常。@##

  • 第3题:

    患者,男性,18岁,近日来咳嗽,少量白黏痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是()

    • A、急性左心衰竭
    • B、慢性喘息型支气管炎
    • C、休克型肺炎
    • D、过敏性肺炎
    • E、重症哮喘

    正确答案:E

  • 第4题:

    男,22岁,近日咳嗽,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。可能发生的并发症下列哪项不正确()。

    • A、气胸
    • B、心肌梗死
    • C、纵隔气肿
    • D、肺不张
    • E、酸碱失衡

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,20岁,近1周咳嗽、咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是()

    • A、喘息型慢性支气管炎
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、支气管哮喘重症发作
    • E、过敏性肺炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。须立即采用的是哪一项措施()

    • A、吸入色甘酸二钠
    • B、注射抗生素
    • C、给氧并解除支气管痉挛
    • D、补液并纠正酸中毒
    • E、立即给予祛痰剂

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿诊断急性左心衰,最有临床诊断意义的是下列哪项()
    A

    气促,咳嗽,粉红色泡沫痰

    B

    大汗,心率加快,胸闷明显

    C

    肺毛细血管楔嵌压≥25mmHg

    D

    呼吸加逮,呼吸35次/min

    E

    气促,咳嗽


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    患者,男性,40岁,于4日前出现咳嗽,少量痰液,伴低热,前天夜间突起气促,胸闷,带哮鸣音的呼吸困难,被迫坐起,大汗,面色苍白。有哮喘病史5年。查体:P:120次/分,BP:120/75mmHg,胸廓饱满,两肺满布哮鸣音。心率快,律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难,唇紫绀,大汗。完整诊断是什么?

    正确答案: 诊断:支气管哮喘(危重哮喘)。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,18岁,近日来咳嗽,少量白黏痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是()
    A

    急性左心衰竭

    B

    慢性喘息型支气管炎

    C

    休克型肺炎

    D

    过敏性肺炎

    E

    重症哮喘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,20岁,反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓,口唇发绀,BP12/8kPa(90/60mmHg),体征:双肺叩诊呈过高清音,布满哮鸣音,心率120次/分,须立即采用的措施是()
    A

    吸入色甘酸二钠

    B

    注射抗生素

    C

    给氧+支气管解痉剂

    D

    补液+纠正酸中毒

    E

    立即给予祛痰剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,20岁,近1周咳嗽、咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是()
    A

    喘息型慢性支气管炎

    B

    急性左心衰竭

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    支气管哮喘重症发作

    E

    过敏性肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男孩4岁,近日来咳嗽,少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,胸片无异常。最可能的诊断

    A.急性左心衰竭

    B.支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.支气管哮喘

    E.过敏性肺炎


    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,男性,40岁,于4日前出现咳嗽,少量痰液,伴低热,前天夜间突起气促,胸闷,带哮鸣音的呼吸困难,被迫坐起,大汗,面色苍白。有哮喘病史5年。查体:P:120次/分,BP:120/75mmHg,胸廓饱满,两肺满布哮鸣音。心率快,律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难,唇紫绀,大汗。治疗原则有哪些?


    正确答案:治疗:氧疗与辅助通气;解痉平喘;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;抗生素:糖皮质激素;并发症的处理。

  • 第14题:

    男,22岁,近日咳嗽,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。最可能的诊断是()

    • A、急性左心衰竭
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、支气管肺癌
    • D、支气管哮喘持续状态
    • E、过敏性肺炎

    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检:双肺布满哮鸣音,心率110次/分,无杂音,最适宜的治疗是()。

    • A、静注西地兰
    • B、静注氨茶碱
    • C、静注抗生素
    • D、静注糖皮质激素
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿诊断急性左心衰,最有临床诊断意义的是下列哪项()

    • A、气促,咳嗽,粉红色泡沫痰
    • B、大汗,心率加快,胸闷明显
    • C、肺毛细血管楔嵌压≥25mmHg
    • D、呼吸加速,呼吸35次/min
    • E、气促,咳嗽

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    男,22岁,近日咳嗽,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。下列哪项措施错误()
    A

    吸氧

    B

    氨茶碱静脉滴注

    C

    地塞米松静脉注射

    D

    使用抗生素

    E

    普萘洛尔(心得安)静脉滴注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,20岁,近1周咳嗽、咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,诊断最可能是(  )。
    A

    喘息型慢性支气管炎

    B

    急性左心衰竭

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    支气管哮喘重症发作

    E

    过敏性肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,22岁,近日咳嗽,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。 可能发生的并发症下列哪项不正确( )
    A

    气胸。

    B

    心肌梗死

    C

    纵隔气肿

    D

    肺不张

    E

    酸碱失衡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。需立即采取的措施是()
    A

    吸入色甘酸钠

    B

    注射抗生素

    C

    给氧并解除支气管痉挛

    D

    补液并纠正酸中毒

    E

    立即给予祛痰剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检:双肺布满哮鸣音,心率110次/分,无杂音,最适宜的治疗是()
    A

    静注西地兰

    B

    静注氨茶碱

    C

    静注抗生素

    D

    静注糖皮质激素

    E

    吸氧


    正确答案: A
    解析: 茶碱类除能抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内cAMP浓度外,还能拮抗腺苷受体,刺激肾上腺分泌肾上腺素,增强呼吸肌的收缩,增强气道纤毛清除功能和抗炎作用,是治疗哮喘的有效药物。