男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P>A。双肺清。心电图正常。Paoz75mmHg。UCG示肺动脉压升高。首选治疗措施是( ) A.扩血管治疗 B.溶栓 C.PTCA D.抗凝 E.抽气

题目
男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P>A。双肺清。心电图正常。Paoz75mmHg。UCG示肺动脉压升高。

首选治疗措施是( )
A.扩血管治疗
B.溶栓
C.PTCA
D.抗凝
E.抽气
相似考题

1.男性，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36．5℃，BP 90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心率100次／分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，血清肌钙蛋白阴性，该患者最可能的诊断是A.急性心力衰竭B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.急性呼吸窘迫综合征E.吸人性肺炎

2.男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110／65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次／分，心音低钝，A2＞P2。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肺血栓栓塞C、不稳定型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌炎

3.某男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T 36.5℃，BP 90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，P：100次／分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，血清肌钙蛋白阴性，该患者最可能的诊断是 ( )A．急性心力衰竭B．急性心肌梗死C．肺动脉栓塞D．急性呼吸窘迫综合征E．吸入性肺炎

4.男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发( )A、急性呼吸窘迫综合征B、肺部感染C、支气管哮喘D、张力性气胸E、Ⅱ型呼吸衰竭

更多“男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P>A。双肺清。心电图正常。Paoz75mmHg。UCG示肺动脉压升高。”相关问题

  • 第1题：

    男,62 岁。左胸痛5 天,胸闷、气促2 天。查体:双下肺呼吸音粗,心率108／ 次分,P2 > A2 胸部X 线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值()

    A.CT 肺动脉造影(CTPA)

    B. 胸部高分辨CT

    C. 心电图

    D. 血D 一二聚体

    E. 超声心动图


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性， 23 岁。体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心率 84 次 / 分，律齐，双肺呼吸音清，肝不大，下肢无水肿，既往体健。其恰当处理是

    A. 卧床休息，减轻心脏负担
    B. 长期服用洋地黄，维持心功能
    C. 长期小剂量利尿剂，减轻心脏前负荷
    D. 积极防治呼吸道感染，避免重体力劳动
    E. 像正常青年一样活动

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36．5℃，BP90／60 mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次／分，亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，，血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是（）
    A.急性心力衰竭
    B.急性心肌梗死
    C.肺动脉栓塞
    D.急性呼吸窘迫综合征
    E.吸入性肺炎


    答案：C
    解析：
    创伤、长期卧床或其他原因的凝血机制亢进等．容易诱发静脉血栓形成，栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。肺动脉栓塞常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿啰音或哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液体征。循环系统体征有心动过速， 亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。肺栓塞时心电图随着栓塞肺动脉管径的大小和累及范围不同而不同。轻者无异常，大多数患者主要表现为窦性心动过速、肺性P波、重者出现肺心病。部分患者可出现完全性或不完全性右束支传导阻滞。

  • 第4题：

    男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是

    A、支气管肺癌
    B、急性左心衰竭
    C、肺梗死
    D、自发性气胸
    E、急性心肌梗死

    答案：D
    解析：
    根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

  • 第5题：

    男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

    A.肺动脉栓塞
    B.急性左心衰竭
    C.ARDS
    D.重症肺炎
    E.急性心肌梗死

    答案：A
    解析：
    肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓，以下肢深静脉的血栓脱落最为常见。腹部手术可促进局部静脉血栓形成，术后卧床易形成下肢静脉血栓，且活动后容易造成肺动脉栓塞。

  • 第6题：

    患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者该进行哪些辅助检查（）。

    • A、胸片
    • B、血常规
    • C、ECG
    • D、心脏彩超
    • E、心肌酶
    • F、心肌核素
    • G、右心导管辅助检查结果：胸片示肺动脉段突出，血常规示WBC10.5×10/L，心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm，左向右分流。心电图示窦性心律。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    单选题
    男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是（）
    A

    CT肺动脉造影

    B

    胸腔穿刺

    C

    支气管镜

    D

    胸部X线片

    E

    心电图


    正确答案： D
    解析： 患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

  • 第8题：

    单选题
    男，75岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.6℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率105次/分，P2亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，I导联S波加深，Ⅲ导联出现Q波及T波倒置，血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性心力衰竭

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺动脉栓塞

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    吸入性肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次／分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是

    A.急性心力衰竭

    B.急性心肌梗死

    C.肺动脉栓塞

    D.急性呼吸窘迫综合症

    E.吸入性肺炎


    正确答案：C
    股骨颈骨折患者卧床休息，容易发生深静脉血栓，引发肺动脉栓塞，患者有呼吸困难症状，应符合判断

  • 第10题：

    知识点：肺动脉栓塞
    男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36. 5℃，BP90/ 60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是
    A. J急性心力衰竭
    B.急性心肌梗死
    C.肺动脉栓塞
    D.急性呼吸窘迫综合症
    E.吸入性肺炎


    答案：C
    解析：
    股骨颈骨折患者卧床休息，容易发生深静脉血栓，引发肺动脉栓塞，患者有呼吸困难症状，应符 合判断

  • 第11题：

    男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P>A。双肺清。心电图正常。Paoz75mmHg。UCG示肺动脉压升高。

    最可能的诊断是( )
    A.肺动脉栓塞
    B.冠心病心绞痛
    C.急性心肌梗死
    D.急性心包炎
    E.气胸

    答案：A
    解析：

  • 第12题：

    男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体，BP110/75mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩大，心率92次/分。P2亢进，三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断，首选的检查是

    A.超声心动图
    B.心电图
    C.肺通气/灌注扫描
    D.肺功能
    E.CT肺动脉造影

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。确诊的检查是（）

    • A、胸部CT
    • B、肺动脉造影
    • C、心肌显像
    • D、肺通气、灌注显像
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:B

  • 第14题：

    多选题
    患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。患者目前诊断考虑（）
    A

    肺梗死

    B

    肺不张

    C

    重症肺炎

    D

    急性左心衰竭

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）。
    A

    CT肺动脉造影

    B

    胸腔穿刺

    C

    支气管镜

    D

    胸部X线片

    E

    心电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。确诊的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    肺动脉造影

    C

    心肌显像

    D

    肺通气、灌注显像

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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