7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最合理的处置措施是:A. 抬高患肢，应用脱水剂，观察病情变化 B. 立即切开前臂掌侧深筋膜 C. 立即切开前臂背侧深筋膜 D. 立即切开前臂掌，背侧深筋膜 E. 手法复位，石膏外固定
题目
7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最合理的处置措施是:
A. 抬高患肢，应用脱水剂，观察病情变化
B. 立即切开前臂掌侧深筋膜
C. 立即切开前臂背侧深筋膜
D. 立即切开前臂掌，背侧深筋膜
E. 手法复位，石膏外固定
B. 立即切开前臂掌侧深筋膜
C. 立即切开前臂背侧深筋膜
D. 立即切开前臂掌，背侧深筋膜
E. 手法复位，石膏外固定
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参考答案和解析
答案：D
解析：
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第1题：
7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘肿胀明显，半曲位，肘部先后突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的可能原因不包括:A. 肱动脉受压
B. 肱动脉被刺破
C. 损伤后局部反映
D. 局部肿胀
E. 淋巴回流受阻答案：E解析： -
第2题：
男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是（）
- A、立即切开筋膜减压
- B、尺骨鹰嘴牵引
- C、再次手法复位，石膏托固定
- D、立即切开复位，内固定
- E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
正确答案:E