患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。应该首先考虑的治疗是 A.神经保护药 B.阿司匹林 C.rt-PA溶栓 D.积极康复 E.预防感染

题目
患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。

应该首先考虑的治疗是
A.神经保护药
B.阿司匹林
C.rt-PA溶栓
D.积极康复
E.预防感染
相似考题

1.女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、腔隙性脑梗死

2.患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。最可能的诊断是A、脑干梗死B、脑干出血C、大脑半球梗死D、心因性非癫痫发作E、急性出血性白质脑炎应该首先考虑的治疗是A、rt-PA溶栓B、阿司匹林C、神经保护药D、预防感染E、积极康复

3.患者男,51岁。因“突发右侧肢体麻木1小时”入院,查体:患者神志清楚,右侧肢体轻偏瘫,右侧Babinski征(＋),腱反射亢进,左侧肢体未见明显异常。入院头颅CT报告:左侧 基底节缺血性梗死。对该患者的康复治疗措施是()A.增强右侧肢体肌力和肌肉耐力B.诱发主动运动C.抑制异常反射活动，重建正常运动模式D.以卧床为主E.进行大强度运动以增加其肌肉力量

4.女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示:双侧基底节腔隙梗死灶。该患者诊断最有可能的是A、颅内静脉窦血栓形成B、脑干出血C、大脑半球梗死D、癫痫发作E、急性出血性灰质脑炎该患者最首要的治疗应是A、rt-PA溶栓B、盐酸匹定C、保护和营养神经药D、积极预防感染E、物理理疗康复

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  • 第1题：

    女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。l小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗 死灶。 该患者诊断最有可能的是

    A.颅内静脉窦血栓形成

    B.脑干出血

    C.大脑半球梗死

    D.癫痫发作

    E.急性出血性灰质脑炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。

    头颅CT回报未见异常，考虑诊断为
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.蛛网膜下腔出血
    D.短暂性脑缺血发作
    E.脑肿瘤
    F.脑栓塞

    答案：B
    解析：
    1.该患者急性起病，符合卒中起病形式，有神经功能缺损表现，定位于左侧大脑半球，应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。
    2.头颅CT未见异常，但有定位体征，考虑可诊断为脑血栓形成（24小时内CT可不显影）。
    3.考点为脑血栓的治疗，该患者处于溶栓窗内，有溶栓适应证。

  • 第3题：

    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。目前康复治疗中，不正确的处置是（）

    • A、诸关节被动活动
    • B、抑制技术，抑制肌张力的升高
    • C、按摩
    • D、促进技术，诱发患肢运动
    • E、注意防止上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力2天入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧。Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。对该患者的康复治疗原则，正确的是（）

    • A、右侧肢体进行肌力和耐力训练
    • B、及早消除炎症，水肿，促进神经再生
    • C、利用腱反射，诱导随意运动
    • D、抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
    • E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此时最急需进行的检查是（）

    • A、颈椎CT
    • B、头颅CT
    • C、脑电图
    • D、躯体感觉诱发电位
    • E、经颅多普勒超声

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。该患者最首要的治疗应是（）
    A

    rt-PA溶栓

    B

    盐酸匹定

    C

    保护和营养神经药

    D

    积极预防感染

    E

    物理理疗康复


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。该患者诊断最有可能的是（）
    A

    颅内静脉窦血栓形成

    B

    脑干出血

    C

    大脑半球梗死

    D

    癫痫发作

    E

    急性出血性灰质脑炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，36岁，既往高血压、糖尿病史，做饭时突发言语不能，右侧肢体无力。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐，右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性；发病1小时查头CT示未见明显异常，考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断（）
    A

    既往高血压、糖尿病史

    B

    右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性

    C

    完全性失语

    D

    发病1小时查头CT示未见明显异常

    E

    二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此时最急需进行的检查是（）
    A

    颈椎CT

    B

    头颅CT

    C

    脑电图

    D

    躯体感觉诱发电位

    E

    经颅多普勒超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。

    最可能的诊断是
    A.心因性非癫痫发作
    B.脑干出血
    C.大脑半球梗死
    D.脑干梗死
    E.急性出血性白质脑炎

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。

    急诊首先应行哪项检查明确诊断
    A.头颅MRI
    B.头颅CT
    C.DSA
    D.TCD
    E.脑电图
    F.心电图
    G.血生化检查

    答案：B
    解析：
    1.该患者急性起病，符合卒中起病形式，有神经功能缺损表现，定位于左侧大脑半球，应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。
    2.头颅CT未见异常，但有定位体征，考虑可诊断为脑血栓形成（24小时内CT可不显影）。
    3.考点为脑血栓的治疗，该患者处于溶栓窗内，有溶栓适应证。

  • 第12题：

    患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可能是（）

    • A、左侧大脑前动脉
    • B、右侧大脑前动脉
    • C、左侧大脑中动脉
    • D、右侧大脑中动脉
    • E、脊髓动脉

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应行哪项检查明确诊断（）

    • A、头颅MRI
    • B、头颅CT
    • C、DSA
    • D、TCD
    • E、脑电图
    • F、心电图
    • G、血生化检查

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。对该患者的康复治疗原则，正确的是（）

    • A、右侧肢体进行肌力和耐力训练
    • B、及早消除炎症，水肿，促进神经再生
    • C、利用腱反射，诱导随意运动
    • D、抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
    • E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此患者的功能状况应属于（）
    A

    BrnnstromⅠ期

    B

    BrnnstromⅡ期

    C

    BrnnstromⅢ期

    D

    BrnnstromⅣ期

    E

    BrnnstromⅤ期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体：中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右3.0mm，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），右下肢病理征（+），右侧肢体活动差，右侧肌力1级，左侧肌力3级。颅脑CT：“多发腔隙性脑梗死”。首先考虑最可能的诊断是（）。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下隙出血

    D

    中毒

    E

    代谢性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。根据此病情，最有意义的检查是（）。
    A

    颈椎CT

    B

    颈椎MRI

    C

    颈CTA

    D

    肌电图检查

    E

    肌力检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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