女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示:双侧基底节腔隙梗死灶。该患者诊断最有可能的是A、颅内静脉窦血栓形成B、脑干出血C、大脑半球梗死D、癫痫发作E、急性出血性灰质脑炎该患者最首要的治疗应是A、rt-PA溶栓B、盐酸匹定C、保护和营养神经药D、积极预防感染E、物理理疗康复 - itgle

题目

女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示:双侧基底节腔隙梗死灶。该患者诊断最有可能的是A、颅内静脉窦血栓形成

B、脑干出血

C、大脑半球梗死

D、癫痫发作

E、急性出血性灰质脑炎

该患者最首要的治疗应是A、rt-PA溶栓

B、盐酸匹定

C、保护和营养神经药

D、积极预防感染

E、物理理疗康复

相似考题

1.女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是( )A、右侧偏瘫B、左侧偏瘫C、截瘫D、左下肢瘫E、右下肢瘫

2.男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是A、左侧瘫痪B、左侧下肢瘫C、右侧瘫痪D、右侧下肢瘫E、无肢体瘫痪检查中患者出现频繁呕吐，应立即A、利血平1ml肌注B、甘露醇250ml静脉滴注C、脑血流图D、脑超声E、头颅CT

3.女性患者,70岁。因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语,有复述障碍,该患的语言障碍称做A、Wernicke失语B、传导性失语C、Broca失语D、命名性失语E、完全性失语

4.患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。最可能的诊断是A、脑干梗死B、脑干出血C、大脑半球梗死D、心因性非癫痫发作E、急性出血性白质脑炎应该首先考虑的治疗是A、rt-PA溶栓B、阿司匹林C、神经保护药D、预防感染E、积极康复

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第1题：

女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。l小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。该患者诊断最有可能的是
A.颅内静脉窦血栓形成
B.脑干出血
C.大脑半球梗死
D.癫痫发作
E.急性出血性灰质脑炎

正确答案：C
第2题：

患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。

最可能的诊断是
A.心因性非癫痫发作
B.脑干出血
C.大脑半球梗死
D.脑干梗死
E.急性出血性白质脑炎

答案：C
解析：
第3题：

女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0．8cm，右0．3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是

A.右侧偏瘫
B.右下肢瘫
C.截瘫
D.左下肢瘫
E.左侧偏瘫

答案：A
解析：
第4题：

患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。

应该首先考虑的治疗是
A.神经保护药
B.阿司匹林
C.rt-PA溶栓
D.积极康复
E.预防感染

答案：C
解析：
第5题：

共用题干
男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

患者若存在肢体瘫痪，最可能是
A:左侧偏瘫
B:右侧偏瘫
C:完全性瘫痪
D:左下肢瘫痪
E:右下肢瘫痪

答案：B
解析：

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