行降糖强化治疗，有时早晨空腹血糖仍然较高，其原因有几点？是什么？

题目
行降糖强化治疗，有时早晨空腹血糖仍然较高，其原因有几点？是什么？

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1.患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U。每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验较为合适的处理是A、调整进餐量B、胰岛素调整剂量C、加磺脲类降糖药物D、加双胍类降糖药物E、改用口服降糖药

2.患者，男,56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在 10mmol/L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。 近1个月来，采用强化胰岛素治疗，有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因，下列检查最有意义的是A.夜间多次血糖测定 B.睡前血糖测定 C.血浆胰岛素测定 D.血浆C肽测定

3.患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L，早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L，。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为( )A.病情加重 B.胰岛素剂量过小 C.Somogyi效应 D.黎明现象

4.近1个月来，采用强化胰岛素治疗，有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因，下列检查最有意义的是A．夜间多次血糖测定B．睡前血糖测定C．血浆胰岛素测定D．血浆C肽测定

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  • 第1题：

    女性，26岁，Ⅰ型糖尿病，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍较高，原因是（）。

    • A、糖耐量减低
    • B、夜间胰岛素作用不足
    • C、Sommgyi现象
    • D、黎明现象

    正确答案:D

  • 第2题：

    使用短效胰岛素治疗的糖尿病人，白天血糖正常而早晨空腹血糖增高的原因，下列哪项不正确（）

    • A、夜间胰岛素剂量不足
    • B、胰岛素受体数目减少
    • C、Somogyi现象
    • D、黎明现象
    • E、睡前加餐

    正确答案:B

  • 第3题：

    出现低血糖的病人临床最常见的原因（）

    • A、胰岛素应用不当
    • B、空腹低血糖
    • C、餐后低血糖
    • D、口服降糖药
    • E、其他药物

    正确答案:A

  • 第4题：

    采用强化胰岛素治疗后早晨空腹血糖偏高的原因可能有_____、_____、_____。


    正确答案:夜间胰岛素作用不足、 黎明现象、 Somogyi效应

  • 第5题：

    采用胰岛素强化治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高可能的原因有哪些?


    正确答案:其可能的原因有：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”，即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等对抗激素增多所致；③Somogyi现象，即在夜间曾有低血糖，因在睡眠中未被觉察，继而发生低血糖的反应性高血糖。

  • 第6题：

    单选题
    出现低血糖的病人临床最常见的原因（）
    A

    胰岛素应用不当

    B

    空腹低血糖

    C

    餐后低血糖

    D

    口服降糖药

    E

    其他药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    采用胰岛素强化治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高可能的原因有哪些?

    正确答案： 其可能的原因有：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”，即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等对抗激素增多所致；③Somogyi现象，即在夜间曾有低血糖，因在睡眠中未被觉察，继而发生低血糖的反应性高血糖。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    降糖治疗中重建符合生理的胰岛素分泌模式时，应控制（）血糖
    A

    空腹血糖

    B

    餐后血糖

    C

    空腹与餐后血糖需同时控制

    D

    空腹与餐后血糖需任意控制其一即可


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    填空题
    采用强化胰岛素治疗后早晨空腹血糖偏高的原因可能有_____、_____、_____。

    正确答案： 夜间胰岛素作用不足、 黎明现象、 Somogyi效应
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是（）

    • A、Somogyi现象
    • B、黎明现象
    • C、反应性高血糖
    • D、夜间胰岛素作用不足
    • E、糖耐量减低

    正确答案:B

  • 第11题：

    胰岛素强化治疗后早晨空腹血糖仍高可能原因有哪些？如何鉴别


    正确答案:原因：1.夜间胰岛素不足；2.黎明现象：即夜间血糖控制良好也无低血糖发生，仅于黎明短时间内发生高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致；3.SOMSGYI效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖，夜间多次测定血糖有助于鉴别早晨高血糖的原因。

  • 第12题：

    糖尿病患者，使用短效胰岛素治疗，白天血糖正常，而早晨空腹血糖增高，下列哪项不是其原因（　）

    • A、夜间胰岛素剂量不足
    • B、睡前加餐
    • C、Somogyi现像
    • D、黎明现像
    • E、胰岛素受体数目减少

    正确答案:E

  • 第13题：

    女性，26岁，1型糖尿病，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（　）

    • A、糖耐量减低
    • B、夜间胰岛素作用不足
    • C、Somogyi现像
    • D、反应性高血糖
    • E、黎明现像

    正确答案:E

  • 第14题：

    采用强化胰岛素治疗方案后，仍出现早晨空腹高血糖，原因为（）

    • A、糖尿病蜜月期
    • B、黎明现象
    • C、偶然现象
    • D、夜间胰岛素作用不足
    • E、Somogyi效应

    正确答案:B,D,E

  • 第15题：

    单选题
    女性，26岁，Ⅰ型糖尿病，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍较高，原因是（）。
    A

    糖耐量减低

    B

    夜间胰岛素作用不足

    C

    Sommgyi现象

    D

    黎明现象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    采用强化胰岛素治疗方案后，仍出现早晨空腹高血糖，原因为（）
    A

    糖尿病蜜月期

    B

    黎明现象

    C

    偶然现象

    D

    夜间胰岛素作用不足

    E

    Somogyi效应


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性患者，26岁。l型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（　　）。
    A

    糖耐量减低

    B

    夜间胰岛素作用不足

    C

    Somogyi现象

    D

    反应性高血糖

    E

    黎明现象


    正确答案： B
    解析：
    夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，清晨血糖升高可能因黎明时皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多所致，为黎明现象。

  • 第18题：

    单选题
    糖尿病患者，使用短效胰岛素治疗，白天血糖正常，而早晨空腹血糖增高，下列哪项不是其原因（　）
    A

    夜间胰岛素剂量不足

    B

    睡前加餐

    C

    Somogyi现像

    D

    黎明现像

    E

    胰岛素受体数目减少


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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