女，46岁，因白带多半年，性交后出血一周就诊。检查发现宫颈重度糜烂，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度7mm。该患者临床分期为： A.IB1 B.IA2 C.ⅡA D.IA1 E.IB2

题目
女，46岁，因白带多半年，性交后出血一周就诊。检查发现宫颈重度糜烂，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度7mm。

该患者临床分期为：
A.IB1
B.IA2
C.ⅡA
D.IA1
E.IB2
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1.患者，女，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是A、阴道分泌物悬滴检查B、宫颈活检C、宫颈碘试验D、宫颈刮片细胞学检查E、宫腔镜检查

2.患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜A.宫颈涂片细胞检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫颈上皮的染色体检查

3.患者女，48岁。白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是A、宫颈锥切术B、宫颈和宫颈管活检C、宫颈涂片检查D、阴道镜检E、宫颈荧光检查

4.患者，女，40岁，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌，首选的检查是A、宫颈刮片细胞学检查B、宫颈活检C、阴道镜D、分段诊断性刮宫E、碘试验

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  • 第1题：

    患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。该患者的分期是A、ⅠA1

    B、ⅠA2

    C、ⅠB1

    D、ⅠB2

    E、Ⅱ

    宜选择的手术方案是A、宫颈锥形切除术

    B、筋膜外全子宫切除术

    C、筋膜内全子宫切除术

    D、广泛性子宫切除术

    E、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    如术后组织病理学证实右侧闭孔淋巴结转移，恰当的处理是A、随访观察

    B、辅助性化疗

    C、性激素治疗

    D、辅助性放化疗

    E、物理治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者，女，37岁。白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是

    A．阴道分泌物悬滴检查

    B．宫颈碘试验

    C．宫腔镜检查

    D．宫颈活检

    E．宫颈刮片细胞学检查


    正确答案：E
    宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

  • 第3题：

    女，46岁，因白带多半年，性交后出血一周就诊。检查发现宫颈重度糜烂，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度7mm。

    如手术后组织病理证实右侧闭孔淋巴结转移，恰当治疗
    A.辅助性化疗
    B.随诊观察
    C.性激素
    D.辅助放疗
    E.物理治疗

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。

    如术后组织病理学证实右侧闭孔淋巴结转移，恰当的处理是
    A.随访观察
    B.辅助性化疗
    C.性激素治疗
    D.辅助性放化疗
    E.物理治疗

    答案：D
    解析：

    宫颈癌的临床分期：Ⅰ期局限于亨颈肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌为ⅠA期，间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm为ⅠA1；间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm为ⅠA2。超出ⅠA期范围，肉眼可见癌肿，最大直径≤4cm为ⅠB1期，>4cm为ⅠB2期。故66题选C。手术治疗适用于ⅠA～ⅡA期患者，ⅡB以上或不能耐受手术的早期宫颈癌患者应行放射治疗或同步放化疗，故67题选E。该患者病检结果为鳞癌且有转移，対放疗比较敏感。故68题选D。

  • 第5题：

    女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血(+)，子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。
    如术后组织病理学证实右侧外淋巴结转移，最恰当的处理是

    A.放化疗
    B.观察随访
    C.性激素治疗
    D.物理治疗
    E.生物治疗

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜（）

    • A、宫颈涂片细胞检查
    • B、宫颈活检
    • C、阴道镜检查
    • D、宫颈锥切检查
    • E、宫颈上皮的染色体检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是（）

    • A、宫颈刮片细胞学检查
    • B、宫颈活检
    • C、阴道镜检查
    • D、分段诊断性刮宫
    • E、碘试验

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血。妇科检查宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是（）。

    • A、阴道分泌物悬滴检查
    • B、宫颈活检
    • C、宫颈碘试验
    • D、宫颈刮片细胞学检查
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    张女士，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血现象。妇科检查发现宫颈糜烂面约占宫颈面积的2／3以上，子宫及附件未见异常。该病人最适宜的医疗诊断是（）。

    • A、宫颈炎
    • B、宫颈轻度糜烂
    • C、宫颈中度糜烂
    • D、宫颈重度糜烂
    • E、宫颈癌早期

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。 该患者的分期是（）。
    A

    ⅠA1

    B

    ⅠA2

    C

    ⅠB1

    D

    ⅠB2

    E

    Ⅱ


    正确答案： C
    解析： 患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。 该患者的分期是ⅠB1。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。宜选择的手术方案是（）
    A

    宫颈锥形切除术

    B

    筋膜外全子宫切除术

    C

    筋膜内全子宫切除术

    D

    广泛性子宫切除术

    E

    广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是（）
    A

    宫颈刮片细胞学检查

    B

    宫颈活检

    C

    阴道镜检查

    D

    分段诊断性刮宫

    E

    碘试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首选下述哪项处理

    A．宫颈涂片检查

    B．宫颈活检

    C．阴道镜检

    D．宫颈微波治疗

    E．宫颈电刀环切．


    正确答案：A
    解析：围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变；宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈涂片细胞学检查-阴道镜检查-组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞学异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。

  • 第14题：

    女，58岁。白带多，接触性出血3月余，5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是

    A.分段诊刮

    B.宫腔镜检查

    C.宫颈碘试验

    D.宫颈锥切术

    E.宫颈多点活检


    正确答案：E
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌，宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层1／3，较少发展为浸润癌。CINⅡ异型细胞占宫颈上皮全层1／3～2／3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上或全层，CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜，浸润间质。3.CIN的处理方法为：CINⅠ约60%会自然消退，坚持每6个月复查一次细胞学或高危型（者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年，应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗，但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中，患者55岁（无生育要求），接触性出血，宫颈肥大糜烂、质脆，异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，伴HPV感染，诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第15题：

    女，46岁，因白带多半年，性交后出血一周就诊。检查发现宫颈重度糜烂，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度7mm。

    该患者宜选的手术方式为
    A.行宫颈锥切术
    B.广泛性子宫全切术
    C.筋膜外子宫全切术
    D.筋膜内子宫全切术
    E.广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结切除

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血(+)，子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。
    该患者的临床分期是

    A.I A2
    B.I B1
    C.I B2
    D. I A1
    E.ⅡA

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是（）。

    • A、宫颈刮片细胞学检查
    • B、宫颈活检
    • C、阴道镜
    • D、分段诊断性刮宫
    • E、碘试验

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。该患者的分期是（）

    • A、ⅠA1
    • B、ⅠA2
    • C、ⅠB1
    • D、ⅠB2
    • E、Ⅱ

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。如术后组织病理学证实右侧闭孔淋巴结转移，恰当的处理是（）。

    • A、随访观察
    • B、辅助性化疗
    • C、性激素治疗
    • D、辅助性放化疗
    • E、物理治疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    女，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小。双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是（）。

    • A、宫颈锥切术
    • B、宫颈和宫颈管活检
    • C、宫颈涂片检查
    • D、阴道镜检
    • E、宫颈碘试验

    正确答案:B

  • 第21题：

    女，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，采取哪种检查以明确诊断最适宜（）

    • A、宫颈涂片细胞检查
    • B、宫颈活检
    • C、阴道镜检查
    • D、宫颈锥切检查
    • E、宫颈上皮的染色体检查

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，31岁，已婚，因2个月来脓性白带量多、有异味，偶有性交出血就诊，妇科检查发现宫颈重度糜烂，医生准备为她作宫颈细胞学检查，其中解释不当的是（　　）。
    A

    宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变

    B

    如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检

    C

    宫颈细胞学检查最好每1～2年一次

    D

    细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级

    E

    此方法简便易行、无创、准确


    正确答案： C
    解析：
    宫颈刮片检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生，是较初级检查方法，宫颈癌的明确诊断需要做宫颈活检。

  • 第23题：

    单选题
    某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是（）
    A

    宫颈刮片细胞学检查

    B

    宫颈活检

    C

    阴道镜

    D

    分段诊断性刮宫

    E

    碘试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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