患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为 A.慢性膀胱炎 B.慢性肾盂肾炎 C.一侧肾结核，一侧肾积水 D.膀胱感染 E.双肾结核

题目
患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

最可能的诊断为
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.一侧肾结核，一侧肾积水
D.膀胱感染
E.双肾结核
相似考题

1.男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、一侧肾结核，一侧肾积水D、膀胱感染E、双肾结核该病最有意义的诊断方法是A、膀胱镜检查B、膀胱测压C、逆行肾盂造影D、尿结核菌培养E、CT检查该病不宜检查的项目A、膀胱镜B、尿结核菌培养C、CT检查D、尿培养+药敏E、B超

2.男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmoL，肌酐612mmoL，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、一侧肾结核，一侧肾积水D、膀胱感染E、双肾结核该病最有意义的诊断方法是A、膀胱镜检查B、膀胱测压C、逆行肾盂造影D、尿液检查E、CT检查该病不宜检查的项目为A、膀胱镜B、尿结核菌培养C、CT检查D、尿培养+药敏E、B超

3.患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病不宜检查的项目 A.膀胱镜 B.尿结核菌培养 C.CT检查 D.尿培养+药敏 E.B超

4.患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、一侧肾结核，一侧肾积水D、膀胱感染E、双肾结核该病最有意义的诊断方法是A、膀胱镜检查B、膀胱测压C、逆行肾盂造影D、尿结核菌培养E、CT检查该病不宜检查的项目A、膀胱镜B、尿结核菌培养C、CT检查D、尿培养+药敏E、B超

参考答案和解析
答案：C
解析：

1.患者有"尿频、尿急、尿痛"、血尿、脓尿等肾结核的典型症状；膀胱容量小，每次排尿50ml，称为"膀胱挛缩"；健侧输尿管口狭窄或闭合不全，导致尿液梗阻或反流，引起对侧肾积水。这些都是肾结核常见的晚期并发症。故该患者诊断为"一侧肾结核，一侧肾积水"，故选C。解题关键：肾结核可致对侧肾积水，慢性膀胱炎。
2.尿结核菌培养是对肾结核诊断有着决定性的意义，但一般培养时间较长，需4～8周，阳性率可达90%，故选D。其他像膀胱镜检查、CT检查等皆是辅助检查，不具有决定性意义。解题关键：尿结核菌培养是确诊肾结核的方法。
3.膀胱镜检查的禁忌证有：①尿道狭窄而不能置入膀胱镜者；②前列腺体积巨大而影响观察者；③急性尿道炎和膀胱炎；④膀胱容量小于50ml；⑤膀胱内有过大的肿瘤；⑥有严重的全身性疾患，年老体衰者；⑦膀胱有严重出血（但有时需在出血时进行观察）；⑧髋关节疾病而不能置膀胱镜者。该患者有输尿管口狭窄或闭合不全，膀胱容量小，不宜做膀胱镜检查，其他检查都可以，故选A。解题关键：尿道狭窄或膀胱容量小于50ml者，不宜用膀胱镜。
更多“患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

    该病最有意义的诊断方法是
    A.膀胱镜检查
    B.膀胱测压
    C.逆行肾盂造影
    D.尿结核菌培养
    E.CT检查

    答案：D
    解析：

    1.患者有"尿频、尿急、尿痛"、血尿、脓尿等肾结核的典型症状；膀胱容量小，每次排尿50ml，称为"膀胱挛缩"；健侧输尿管口狭窄或闭合不全，导致尿液梗阻或反流，引起对侧肾积水。这些都是肾结核常见的晚期并发症。故该患者诊断为"一侧肾结核，一侧肾积水"，故选C。解题关键：肾结核可致对侧肾积水，慢性膀胱炎。
    2.尿结核菌培养是对肾结核诊断有着决定性的意义，但一般培养时间较长，需4～8周，阳性率可达90%，故选D。其他像膀胱镜检查、CT检查等皆是辅助检查，不具有决定性意义。解题关键：尿结核菌培养是确诊肾结核的方法。
    3.膀胱镜检查的禁忌证有：①尿道狭窄而不能置入膀胱镜者；②前列腺体积巨大而影响观察者；③急性尿道炎和膀胱炎；④膀胱容量小于50ml；⑤膀胱内有过大的肿瘤；⑥有严重的全身性疾患，年老体衰者；⑦膀胱有严重出血（但有时需在出血时进行观察）；⑧髋关节疾病而不能置膀胱镜者。该患者有输尿管口狭窄或闭合不全，膀胱容量小，不宜做膀胱镜检查，其他检查都可以，故选A。解题关键：尿道狭窄或膀胱容量小于50ml者，不宜用膀胱镜。

  • 第2题：

    共用题干
    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

    该病最有意义的诊断方法是
    A:膀胱镜检查
    B:膀胱测压
    C:逆行肾盂造影
    D:尿液检查
    E:CT检查

    答案：D
    解析：
    该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。4题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。5题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤，6题选A。

  • 第3题：

    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

    最可能的诊断为
    A.慢性膀胱炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.一侧肾结核，一侧肾积水
    D.膀胱感染
    E.双肾结核

    答案：C
    解析：

    该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。第1小题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。第2小题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤。第3小题选A。

  • 第4题：

    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

    该病不宜检查的项目为
    A.膀胱镜
    B.尿结核菌培养
    C.CT检查
    D.尿培养+药敏
    E.B超

    答案：A
    解析：

    该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。第1小题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。第2小题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤。第3小题选A。

  • 第5题：

    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612mmol／L，尿常规脓细胞20～30个／HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。最可能的诊断为（）

    • A、慢性膀胱炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、一侧肾结核，一侧肾积水
    • D、膀胱感染
    • E、双肾结核

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病因学诊断首先选择（）

    • A、逆行肾盂造影
    • B、尿结核菌检查
    • C、膀胱镜检查
    • D、膀胱测压
    • E、导尿实验

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。对诊断无意义的是（）

    • A、IVU
    • B、尿结核菌培养
    • C、尿动力学检查
    • D、膀胱镜检查
    • E、逆行肾盂造影

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。 术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是（　）
    A

    继续抗结核治疗

    B

    膀胱扩大术

    C

    膀胱造瘘术

    D

    肾造瘘术

    E

    输尿管皮肤造口术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612mmol／L，尿常规脓细胞20～30个／HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。该病最有意义的诊断方法是（）
    A

    膀胱镜检查

    B

    膀胱测压

    C

    逆行肾盂造影

    D

    尿结核菌培养

    E

    CT检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。 应该做哪项检查（　）
    A

    血常规

    B

    尿结核菌培养

    C

    腹平片

    D

    尿常规

    E

    逆行肾盂造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（　）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（　）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（　）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    尿路感染

    E

    尿路结石


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    共用题干
    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

    最可能的诊断为
    A:慢性膀胱炎
    B:慢性肾盂肾炎
    C:一侧肾结核，一侧肾积水
    D:膀胱感染
    E:双肾结核

    答案：C
    解析：
    该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。4题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。5题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤，6题选A。

  • 第13题：

    共用题干
    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

    该病不宜检查的项目为
    A:膀胱镜
    B:尿结核菌培养
    C:CT检查
    D:尿培养+药敏
    E:B超

    答案：A
    解析：
    该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。4题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。5题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤，6题选A。

  • 第14题：

    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

    该病最有意义的诊断方法是
    A.膀胱镜检查
    B.膀胱测压
    C.逆行肾盂造影
    D.尿液检查
    E.CT检查

    答案：D
    解析：

    该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。第1小题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。第2小题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤。第3小题选A。

  • 第15题：

    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612mmol／L，尿常规脓细胞20～30个／HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。该病不宜检查的项目（）

    • A、膀胱镜
    • B、尿结核菌培养
    • C、CT检查
    • D、尿培养+药敏
    • E、B超

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612mmol／L，尿常规脓细胞20～30个／HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。该病最有意义的诊断方法是（）

    • A、膀胱镜检查
    • B、膀胱测压
    • C、逆行肾盂造影
    • D、尿结核菌培养
    • E、CT检查

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是（）

    • A、继续抗结核治疗
    • B、膀胱扩大术
    • C、膀胱造瘘术
    • D、肾造瘘术
    • E、输尿管皮肤造口术

    正确答案:E

  • 第18题：

    20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。本例要确诊需要作下列哪项检查（）

    • A、尿红细胞位相
    • B、双肾B超
    • C、静脉肾盂造影
    • D、肾活检
    • E、血补体测定

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病不宜检查的项目（）。
    A

    膀胱镜

    B

    尿结核菌培养

    C

    CT检查

    D

    尿培养+药敏

    E

    B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为（）。
    A

    慢性膀胱炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    一侧肾结核，一侧肾积水

    D

    膀胱感染

    E

    双肾结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病不宜检查的项目（）
    A

    膀胱镜

    B

    尿结核菌培养

    C

    CT检查

    D

    尿培养+药敏

    E

    B超


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容