罗女士，30岁。3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血，急诊入院。实验室检查：Hb80g/L，WBC15×10/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×10/L，骨髓增生极度活跃，分类中见大量原始、幼稚淋巴细胞。诊断为急性白血病。病人在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是 A.疗程不够 B.免疫功能下降 C.化疗药物剂量不够 D.对化疗药物产生耐药性 E.多数化疗药物不易通过血脑屏障

题目
罗女士，30岁。3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血，急诊入院。实验室检查：Hb80g/L，WBC15×10/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×10/L，骨髓增生极度活跃，分类中见大量原始、幼稚淋巴细胞。诊断为急性白血病。

病人在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
A.疗程不够
B.免疫功能下降
C.化疗药物剂量不够
D.对化疗药物产生耐药性
E.多数化疗药物不易通过血脑屏障
相似考题

1.不符合急性淋巴细胞白血病的是A．血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多B．骨髓增生明显活跃或极度活跃C．骨髓涂片中涂抹细胞多见D．形态学分类可分为Ll、L2、L3型E．原始细胞POX染色阳性率≤5 0A

2.不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常D、易见篮状细胞E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃

3.患者女性，30岁。3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。查体：神清，体温39.5℃，两肺散在干湿啰音，心率110次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血，hB8g/Dl，白细胞l5×109/l，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109/l，急做骨穿，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。该患者目前不存在的护理诊断是A.体温过高B.组织完整性受损C.活动无耐力D.有感染的危险E.预感性悲哀

4.不符合急性淋巴细胞白血病的是A．血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多B．骨髓增生明显活跃或极度活跃C．骨髓涂片中涂抹细胞多见D．形态学分类可分为L1、L2、L3型E．原始细胞POX染色阳性率≤5％

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  • 第1题：

    患者男性，20岁。头昏乏力，鼻黏膜及齿龈出血一周。检验:WBC42X10??9??/L，Hb80g/L，PLT20X10??9??/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始粒细胞55%，早幼粒细胞20%，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为??

    A.AML-M1

    B.AML-M2

    C.AML-M3

    D.AML-M4

    E.AML-M5


    正确答案：B

    POX染色阳性，a-NAE染色部分呈阳性反应，不被"氟化钠抑制可确定为原始粒细胞，而其占55%，诊断AML-M2。

  • 第2题：

    某男，25岁，头晕乏力，牙龈出血一周，实验室检查结果：白细胞32×109/L，血红蛋白75g/L，血小板35×109/L，外周血涂片可见原始、幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，幼粒细胞20％(NEC)。原始细胞POX强阳性，确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

    A．M1

    B．M2

    C．M3

    D．M4

    E．M5


    正确答案：B
    M2型的骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃，原始细胞占30％～89％(NEC)，早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10％，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡，化学染色POX和SB染色均呈阳性反应。

  • 第3题：

    罗女士，30岁。3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血，急诊入院。实验室检查：Hb80g/L，WBC15×10/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×10/L，骨髓增生极度活跃，分类中见大量原始、幼稚淋巴细胞。诊断为急性白血病。

    如果病人突然出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直提示
    A.脑栓塞
    B.眼底出血
    C.颅内出血
    D.上消化道出血
    E.中枢神经系统白血病

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb 75 g/L，WBC 2.0×10/L，细胞分类示：中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，单核细胞5%，PLT 23×10/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35%，早幼粒细胞占16%。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40%，原始细胞化学染色结果：POX (+)、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是

    A.急性粒细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性淋巴细胞白血病
    E.急性巨核细胞白血病

    答案：A
    解析：
    粒细胞化学染色POX至少有3%原始粒细胞阳性，NAP活性明显降低，甚至消失，NBE（-）。

  • 第5题：

    某男，25岁，头晕乏力，牙龈出血一周，实验室检查结果：白细胞32×10/L，血红蛋白75g/L，血小板35×10/L，外周血涂片可见原始、幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%（NEC）。原始细胞POX强阳性，确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

    A.M1
    B.M2
    C.M3
    D.M4
    E.M5

    答案：B
    解析：
    M2型的骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃，原始细胞占30%～89%（NEC），早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡，化学染色POX和SB染色均呈阳性反应。

  • 第6题：

    可诊断为急性粒细胞白血病的患者是（）

    • A、男性，12岁。突然发热，疲倦，全身淋巴结明显肿大，白细胞计数20×10/L，外周血可见原始淋巴细胞，骨髓原始淋巴细胞＞30%
    • B、男性，25岁。面色苍白，乏力一周，外周血白细胞增多，并见原始粒细胞，骨髓原始粒细胞＞30%
    • C、女性，50岁。近半年自觉乏力，不适，查体脾肿大，白细胞计数30×10/L，分类成熟淋巴细胞占60%
    • D、儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20天，查血白细胞正常，骨髓分类可见幼稚细胞，骨髓中成熟淋巴细胞占70%
    • E、女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，查体脾脏轻度肿大，白细胞计数35×10/L，分类主要为中、晚幼和杆状核粒细胞，骨髓分类主要为中、晚幼、分叶及杆状核粒细胞。原始细胞很少

    正确答案:B

  • 第7题：

    不符合急性淋巴细胞白血病的是（）。

    • A、血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多
    • B、骨髓增生明显活跃或极度活跃
    • C、骨髓涂片中涂抹细胞多见
    • D、形态学分类可分为L1、L2、L3型
    • E、原始细胞POX染色阳性率≤5%

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×109/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%，PLT19×109/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病。 FAB分型是（）

    • A、M1
    • B、M2
    • C、M3
    • D、M4
    • E、M5

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×109/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%，PLT19×109/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病。 FAB分型是（）
    A

    M1

    B

    M2

    C

    M3

    D

    M4

    E

    M5


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男，25岁，头晕乏力，牙龈出血一周，实验室检查结果：白细胞32×109/L，血红蛋白75g/L，血小板35×109/L，外周血涂片可见原始、幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%（NEC）。原始细胞POX强阳性，确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）
    A

    M1

    B

    M2

    C

    M3

    D

    M4

    E

    M5


    正确答案： E
    解析： M2型的骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃，原始细胞占30%～89%(NEC)，早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡，化学染色POX和SB染色均呈阳性反应。

  • 第11题：

    单选题
    男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×10/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）
    A

    慢性淋巴细胞白血病

    B

    急性再生障碍性贫血

    C

    急性非淋巴细胞白血病

    D

    慢性再生障碍性贫血

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。

  • 第12题：

    单选题
    男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×109／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    急性巨核细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，20岁。头昏乏力，鼻黏膜及齿龈出血一周。检验：WBC42×109/L，Hb80g/L，PLT20×109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始粒细胞55%，早幼粒细胞20%，POX染色阳性，a—NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为


    正确答案：B
    PoX染色阳性，α—NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制可确定为原始粒细胞，而其占55%，诊断AML-M2。

  • 第14题：

    罗女士，30岁。3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血，急诊入院。实验室检查：Hb80g/L，WBC15×10/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×10/L，骨髓增生极度活跃，分类中见大量原始、幼稚淋巴细胞。诊断为急性白血病。

    病人化疗后出现手足麻木感，最可能是哪种药物的不良反应
    A.阿霉素
    B.泼尼松
    C.柔红霉素
    D.三尖杉碱
    E.长春新碱

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    罗女士，30岁。3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血，急诊入院。实验室检查：Hb80g/L，WBC15×10/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×10/L，骨髓增生极度活跃，分类中见大量原始、幼稚淋巴细胞。诊断为急性白血病。

    为预防病人出现中枢神经系统白血病，应鞘内注射哪种药物
    A.环磷酰胺
    B.柔红霉素
    C.甲氨蝶呤
    D.长春新碱
    E.全反式维甲酸

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，20岁。头昏乏力，鼻黏膜及齿龈出血一周。检验：WBC 42×10/L，Hb80g/L，PLT 20×10/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始粒细胞55%，早幼粒细胞20%，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为

    A.AML-M
    B.AML-M
    C.AML-M
    D.AML-M
    E.AML-M

    答案：B
    解析：
    POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制可确定为原始粒细胞，而其占55%，诊断AML-M。

  • 第17题：

    患者男性，20岁。头昏乏力，鼻黏膜及齿龈出血一周。检验：WBC42×10／L，Hb80g／L，PLT20×10／L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始粒细胞55％，早幼粒细胞20％，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为

    A.AML-M
    B.AML-M
    C.AML-M
    D.AML-M
    E.AML-M

    答案：B
    解析：
    POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制可确定为原始粒细胞，而其占55％，诊断AML-M。

  • 第18题：

    女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛(+)，右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×10／L，血小板20×10／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 可将该病例初步诊断为

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×109／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、急性巨核细胞白血病

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×109／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。 最可能的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、急性巨核细胞白血病

    正确答案:A

  • 第21题：

    多选题
    男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×109/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%，PLT19×109/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病。 骨髓有核细胞增多可见于（）
    A

    CML

    B

    骨髓稀释

    C

    再生障碍性贫血

    D

    骨髓纤维化

    E

    急性白血病


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×109／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。 最可能的诊断是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    急性巨核细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛(+)，右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×10／L，血小板20×10／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 可将该病例初步诊断为
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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