女,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。 医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置 A. 位于右上腹部 B. 在右下腹麦氏点深面 C. 靠近闭孔内肌 D. 位于腰大肌前方 E. 靠近脐部

题目
女,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。
医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置

A. 位于右上腹部
B. 在右下腹麦氏点深面
C. 靠近闭孔内肌
D. 位于腰大肌前方
E. 靠近脐部

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  • 第1题:

    女,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    入院后病情加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

    A. 急性阑尾穿孔
    B. 阑尾炎合并胃穿孔
    C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
    D. 门静脉炎
    E. 阑尾与结肠形成内瘘

    答案:D
    解析:
    阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。

  • 第2题:

    患者,女,32岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应诊断为

    A.急性阑尾炎
    B.慢性阑尾炎
    C.急性肠梗阻
    D.肠系膜淋巴结炎
    E.右侧附件炎

    答案:A
    解析:
    急性阑尾炎临床表现与检查:
      (一)主要症状
      (1)转移性右下腹疼痛。
      (2)胃肠道症状。
      (3)全身症状,可有头晕、头痛、乏力、汗出、口干、尿黄、脉数等症状。少数坏疽性阑尾炎或导致门静脉炎时,可有寒战高热。
      (二)主要体征
      (1)压痛,右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。
      (2)反跳痛。
      (3)腹肌紧张。
      (4)右下腹包块,若阑尾周围脓肿形成,右下腹可扪及痛性包块。
      (三)检查
      下列检查方法可协助阑尾炎的定性、定位诊断:
      (1)结肠充气试验。
      (2)腰大肌试验:阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌,多见于盲肠后位阑尾炎。
      (3)闭孔内肌试验:阳性提示炎性阑尾位置较低,为盆腔位阑尾炎。
      (4)直肠指诊:直肠右侧前上方有触痛,提示炎性阑尾位置较低。
      (5)经穴触诊:阑尾穴可有压痛,尤以右侧明显而多见。

  • 第3题:

    患者男性,20岁,因转移性右下腹疼痛6小时入院,拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾,术后送检。该患者确切的诊断为()

    • A、急性化脓性阑尾炎
    • B、慢性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、嗜酸性阑尾炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    男性,32岁,患病初期感觉上腹部疼痛.恶心,6h后疼痛转移到右下腹,入院诊断为急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎疼痛的最初部位是()
    A

    右下腹

    B

    右上腹

    C

    上腹部或肚脐周围

    D

    右腰部

    E

    左下腹


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,20岁,因转移性右下腹疼痛6小时入院,拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾,术后送检。该患者确切的诊断为()
    A

    急性化脓性阑尾炎

    B

    慢性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    嗜酸性阑尾炎

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()。
    A

    位于右上腹部

    B

    在右下腹麦氏点深面

    C

    靠近闭孔内肌

    D

    位于腰大肌前方

    E

    靠近脐部


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    入院后腹痛加重,伴有寒战高热,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压 痛、反跳痛,最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔 C.阑尾炎合并败血症 D.阑尾炎合并厂1脉炎


    答案:D
    解析:
    ①对急性阑尾炎病人查体时,让病人仰卧,使右髋和右股屈曲,然后医 师向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝,从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热,体温达40?,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛”,不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后,病人体温增高,下腹坠痛,里急后重,说明有直肠剌激症状,最可能是并发盆腔脓肿,因此首选的检 査方法是直肠指检。

  • 第8题:

    女,24岁,因上腹痛4小时入院,现除上腹痛右下腹部亦感疼痛,伴有恶心呕吐。1年前曾有类似表现。WBC12×109/L。最可能的诊断为()。

    • A、溃疡病急性穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性机械性肠梗阻
    • D、肠系膜淋巴结炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证()。

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、老年性阑尾炎
    • D、慢性阑尾炎急性发作期
    • E、阑尾肿瘤

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,24岁。突发转移性右下腹疼痛2小时入院,初步诊断为急性阑尾炎并行手术切除。术后病理巨检阑尾增粗,直径1.5cm,表面充血,附脓苔。大体和镜下观如图,该患者的病理诊断为()
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性蜂窝织性阑尾炎伴周围炎

    C

    急性坏疽性阑尾炎

    D

    慢性阑尾炎急性发作

    E

    以上均不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,32岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应诊断为()
    A

    急性阑尾炎

    B

    慢性阑尾炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    肠系膜淋巴结炎

    E

    右侧附件炎


    正确答案: A
    解析: 急性阑尾炎临床表现与检查: (一)主要症状 (1)转移性右下腹疼痛。 (2)胃肠道症状。 (3)全身症状,可有头晕、头痛、乏力、汗出、口干、尿黄、脉数等症状。少数坏疽性阑尾炎或导致门静脉炎时,可有寒战高热。 (二)主要体征 (1)压痛,右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。 (2)反跳痛。 (3)腹肌紧张。 (4)右下腹包块,若阑尾周围脓肿形成,右下腹可扪及痛性包块。 (三)检查 下列检查方法可协助阑尾炎的定性、定位诊断: (1)结肠充气试验。 (2)腰大肌试验:阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌,多见于盲肠后位阑尾炎。 (3)闭孔内肌试验:阳性提示炎性阑尾位置较低,为盆腔位阑尾炎。 (4)直肠指诊:直肠右侧前上方有触痛,提示炎性阑尾位置较低。 (5)经穴触诊:阑尾穴可有压痛,尤以右侧明显而多见。