孙先生，45岁。上腹痛5年，常发生在空腹饥饿时，进食后缓解，近3天出现黑便。为确定诊断应选择哪种检查A.胃镜检查 B.X线钡餐检查 C.幽门螺杆菌检测 D.血液分析 E.粪便潜血实验

题目
孙先生，45岁。上腹痛5年，常发生在空腹饥饿时，进食后缓解，近3天出现黑便。为确定诊断应选择哪种检查

A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检测
D.血液分析
E.粪便潜血实验
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1.胃溃疡腹痛的特点是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.饥饿时疼痛缓解SXB胃溃疡腹痛的特点是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.饥饿时疼痛缓解D.饥饿时疼痛加重E.上腹部胀痛，与进食无关

2.男性患者，34岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1d前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A．结肠癌B．肠结核C．肝硬化门脉高压D．十二指肠溃疡E．缺血性肠病

3.患者男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近2天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。为明确诊断应选择A、胃液分析B、胃镜检查C、X线检查D、心电图检查E、幽门螺杆菌检查抑酸作用最强的药物是A、西咪替丁B、奥美拉唑C、氢氧化铝D、氨苄西林E、枸橼酸铋钾

4.女，40岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。该病人最具诊断价值的病史是A.上腹痛无规律B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.空腹疼痛为主E.腹痛发生于餐后0．5～1小时

更多“孙先生，45岁。上腹痛5年，常发生在空腹饥饿时，进食后缓解，近3天出现黑便。为确定诊断应选择哪种检查”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹饥饿时发生。进食后缓解，近两天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。

    为明显诊断应选择哪种检查
    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线检查
    D.心电图检查
    E.幽门螺杆菌检查

    答案：B
    解析：
    1.根据患者表现，首先考虑是十二指肠溃疡。针对消化性溃疡，首选胃镜检查，可以直视病变部位大小、性质、并可直视下取组织病理检查，是确诊消化性溃疡首选的检查方法，B正确。胃液分析：十二指肠溃疡基础胃酸分泌量(BAO)及最高胃酸分泌量(PAO)均增高，BAO>5mmol／L对溃疡有诊断意义，但不是确诊溃疡首选检查，故排除A。X线钡餐检查对溃疡有确诊价值，但不是确诊溃疡病的首选检查，故不选C。心电图对溃疡病没有诊断意义，不作为消化性溃疡的辅助检查，故不选D。幽门螺杆菌检查是消化性溃疡诊断的常规检测项目，其结果可作为选择根除幽门螺杆菌治疗方案的依据，故不选E。解题关键：胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。
    2.质子泵抑制剂以奥美拉唑（洛赛克）为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状、加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。B正确。与H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁）相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高，故不选A。氢氧化铝也是胃酸分泌抑制药，抗酸作用慢、持久、较强，有收敛作用，但不是目前抑制胃酸作用最强的药物，故不选C。氨苄西林：广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，药品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等，不是抗酸药，故不选D。枸橼酸铋钾：用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎以及伴有幽门螺杆菌感染时，故不选E。解题关键：质子泵抑制剂（奥美拉唑）是目前最新和抑酸作用最强的药物。

  • 第2题：

    患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。
    为明确诊断应选择（）。

    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线检查
    D.心电图检查
    E.幽门螺杆菌检查

    答案：B
    解析：
    根据患者“疼痛–进食–缓解”的上腹痛病史，应考虑患有十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。

  • 第3题：

    胃溃疡腹痛的特点是

    A.进食后疼痛加重
    B.进食后疼痛缓解
    C.饥饿时疼痛缓解
    D.饥饿时疼痛加重
    E.上腹部胀痛，与进食无关

    答案：A
    解析：
    多数溃疡病人疼痛有典型的节律，与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐-疼痛-缓解。

  • 第4题：

    女性，33岁，反复中上腹痛4年，常于饥饿及夜间发作，进食可缓解；近2天出现黑便伴头晕，上腹部轻度压痛，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。最可能的诊断是( )

    A.胃癌并发出血
    B.急性胃黏膜病变
    C.十二指肠溃疡并发出血
    D.胃溃疡并发出血
    E.食管胃底静脉曲张破裂

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）

    A便常规+潜血

    BHp检测

    C胃镜+活检

    D全腹部增强CT

    EX线钡餐


    C
    略

  • 第6题：

    患者，男，34岁。2年来常出现上腹痛，进食后上腹饱胀不适，嗳气，食欲减退，偶有黑便。为明确诊断，最可靠的检查方法是（）。

    • A、胃镜检查
    • B、B超检查
    • C、胃液分析
    • D、X线检查
    • E、血清学检査

    正确答案:A

  • 第7题：

    溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）

    • A、腹痛-进食-缓解
    • B、进食-腹痛加剧
    • C、腹痛-便意-便后缓解
    • D、进食-腹痛-便后缓解
    • E、腹痛-便意-便后加剧

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，25岁，近1个月常感上腹部疼痛，尤以空腹为甚，进食后缓解，X线钡餐检查见球部有钡斑，最好选用哪种药物（　）


      正确答案:C

    • 第9题：

      患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。


        正确答案:E

      • 第10题：

        患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是（）

        • A、食管胃底静脉曲张破裂
        • B、急性胃黏膜病变出血
        • C、胃癌出血
        • D、胃溃疡出血
        • E、十二指肠溃疡出血

        正确答案:E

      • 第11题：

        单选题
        对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述，以下哪项是不正确的（　）
        A

        常见空腹痛

        B

        常见夜间饥饿痛

        C

        晨起空腹不痛

        D

        疼痛——进食——缓解

        E

        进食——疼痛——缓解


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

      • 第12题：

        李先生，42岁。上腹间歇性疼痛1年半，空腹及夜间明显，进食后缓解，2天前出现黑便。其出现黑便最可能的原因是

        A.胃溃疡出血
        B.胃癌出血
        C.感染
        D.十二指肠溃疡出血
        E.应激溃疡

        答案：D
        解析：

      • 第13题：

        患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。
        抑酸作用最强的药物是（）。

        A.西咪替丁
        B.奥美拉唑
        C.氢氧化铝
        D.氨苄西林
        E.枸橼酸铋钾

        答案：B
        解析：
        临床常用抑酸药有H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。它通过抑制H＋∕K＋-ATP酶的H＋∕K＋转运机制，发挥抑制酸分泌作用。

      • 第14题：

        女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是
        A.胃镜

        B.腹部超声

        C.立位腹部X线平片

        D.卧位腹部X线平片

        E.腹部CT


        答案：C
        解析：
        饥饿痛是十二指肠溃疡的特征。板状腹是腹膜炎的体征，患者溃疡穿孔致腹膜炎。穿孔立为平片可见膈下游离气体。

      • 第15题：

        胃溃疡腹痛的特点是

        A:进食后疼痛加重
        B:进食后疼痛缓解
        C:饥饿时疼痛缓解
        D:饥饿时疼痛加重
        E:上腹部胀痛，与进食无关

        答案：A
        解析：
        多数溃疡病人疼痛有典型的节律，与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐—疼痛—缓解。

      • 第16题：

        对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述，以下哪项是不正确的（　）

        A常见空腹痛

        B常见夜间饥饿痛

        C晨起空腹不痛

        D疼痛——进食——缓解

        E进食——疼痛——缓解


        E
        略

      • 第17题：

        患者男，34岁。2年来常出现上腹痛，进食后上腹饱胀不适，嗳气，食欲减退，偶有黑便。为明确诊断最可靠的检查方法是（）

        • A、胃镜检查
        • B、B超检查
        • C、胃液分析
        • D、X线检查
        • E、血清学检查

        正确答案:A

      • 第18题：

        女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

        • A、结肠癌
        • B、肠结核
        • C、肝硬化门脉高压
        • D、十二指肠溃疡
        • E、缺血性肠病

        正确答案:D

      • 第19题：

        男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。为明确诊断应首先选择的检查是（）

        • A、血尿淀粉酶
        • B、腹部超声
        • C、立位腹部X线平片
        • D、卧位腹部X线平片
        • E、胃镜

        正确答案:C

      • 第20题：

        女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

        • A、结肠癌
        • B、肠结核
        • C、肝硬化门脉高压
        • D、十二指肠溃疡
        • E、缺血性肠病

        正确答案:D

      • 第21题：

        十二指肠溃疡典型上腹痛是（）

        • A、慢性、节律性饥饿痛，进食后缓解
        • B、慢性、节律性饥饿痛，进食后不缓解
        • C、慢性腹痛无明显规律
        • D、慢性、节律性餐后痛，休息后缓解
        • E、慢性、节律性夜间痛，进食后不缓解

        正确答案:A

      • 第22题：

        单选题
        男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。为明确诊断应首先选择的检查是（）
        A

        血尿淀粉酶

        B

        腹部超声

        C

        立位腹部X线平片

        D

        卧位腹部X线平片

        E

        胃镜


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

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