患者男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近2天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。为明确诊断应选择A、胃液分析B、胃镜检查C、X线检查D、心电图检查E、幽门螺杆菌检查抑酸作用最强的药物是A、西咪替丁B、奥美拉唑C、氢氧化铝D、氨苄西林E、枸橼酸铋钾

题目

患者男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近2天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。为明确诊断应选择A、胃液分析

B、胃镜检查

C、X线检查

D、心电图检查

E、幽门螺杆菌检查

抑酸作用最强的药物是A、西咪替丁

B、奥美拉唑

C、氢氧化铝

D、氨苄西林

E、枸橼酸铋钾

相似考题

1.患者男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是A、肠道感染B、胃溃疡出血C、胃癌D、十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡

2.患者，男，28岁．上腹部灼痛1年，饥饿时 加重，进食后可缓解，伴泛酸．查体：上腹部稍偏右有压痛．应首先考虑的是A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．十二指肠溃疡D．胰腺炎E．胃癌

3.关于十二指肠溃疡，错误的是A、早餐后1～3小时开始出现上腹痛B、上腹痛进食后缓解C、比胃溃疡易发生癌变D、上腹压痛多偏右E、发病年龄比胃溃疡为年轻

4.下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是A:疼痛部位常在上腹正中或偏右B:病程较短C:多与夏季天气炎热有关D:典型节律为进食-疼痛-缓解E:空腹痛、饥饿痛

更多“患者男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近2天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明 ”相关问题

  • 第1题：

    下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是

    A.病程较短
    B.疼痛部位常在上腹正中或偏右
    C.空腹痛、饥饿痛
    D.多与夏季天气炎热有关
    E.典型节律为进食一疼痛一缓解

    答案：E
    解析：
    胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除A；疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏右，排除B；疼痛常在进餐后30分钟～1小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛，排除C；每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关，排除D；典型节律是进食一疼痛一缓解，疼痛常在进餐后30分钟～1小时出现，持续1～2小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，故选E。

  • 第2题：

    孙先生，45岁。上腹痛5年，常发生在空腹饥饿时，进食后缓解，近3天出现黑便。为确定诊断应选择哪种检查

    A.胃镜检查
    B.X线钡餐检查
    C.幽门螺杆菌检测
    D.血液分析
    E.粪便潜血实验

    答案：A
    解析：
    病人规律性腹痛怀疑消化性溃疡，所以首选胃镜检查。

  • 第3题：

    患者男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹饥饿时发生。进食后缓解，近两天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。

    抑酸作用最强的药物是
    A.西咪替丁
    B.奥美拉唑
    C.氢氧化铝
    D.氨苄西林
    E.枸橼酸铋钾

    答案：B
    解析：
    1.根据患者表现，首先考虑是十二指肠溃疡。针对消化性溃疡，首选胃镜检查，可以直视病变部位大小、性质、并可直视下取组织病理检查，是确诊消化性溃疡首选的检查方法，B正确。胃液分析：十二指肠溃疡基础胃酸分泌量(BAO)及最高胃酸分泌量(PAO)均增高，BAO>5mmol／L对溃疡有诊断意义，但不是确诊溃疡首选检查，故排除A。X线钡餐检查对溃疡有确诊价值，但不是确诊溃疡病的首选检查，故不选C。心电图对溃疡病没有诊断意义，不作为消化性溃疡的辅助检查，故不选D。幽门螺杆菌检查是消化性溃疡诊断的常规检测项目，其结果可作为选择根除幽门螺杆菌治疗方案的依据，故不选E。解题关键：胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。
    2.质子泵抑制剂以奥美拉唑（洛赛克）为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状、加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。B正确。与H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁）相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高，故不选A。氢氧化铝也是胃酸分泌抑制药，抗酸作用慢、持久、较强，有收敛作用，但不是目前抑制胃酸作用最强的药物，故不选C。氨苄西林：广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，药品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等，不是抗酸药，故不选D。枸橼酸铋钾：用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎以及伴有幽门螺杆菌感染时，故不选E。解题关键：质子泵抑制剂（奥美拉唑）是目前最新和抑酸作用最强的药物。

  • 第4题：

    患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。
    为明确诊断应选择（）。

    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线检查
    D.心电图检查
    E.幽门螺杆菌检查

    答案：B
    解析：
    根据患者“疼痛–进食–缓解”的上腹痛病史，应考虑患有十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。

  • 第5题：

    某男，43岁，近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。 较符合该病特征的描述是（）。 ①疼痛为缓慢发生，通常在40分钟发展至最强 ②典型发作为凌晨0～3点 ③常呈3～5周的周期性发作 ④疼痛往往局限在上腹中线或稍偏左

    • A、①②③
    • B、①③④
    • C、③④
    • D、②③④
    • E、①④

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。如患者出现上消化道大出血，其特征表现是（）

    • A、呕血和黑便
    • B、失血性周围循环衰竭
    • C、发热
    • D、贫血
    • E、氮质血症

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，近1年饥饿时出现上腹部疼痛，进食后可缓解。查体：剑突下偏右疼痛。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、十二指肠球炎
    • D、应激性溃疡
    • E、浅表性胃炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是（）。

    • A、上腹正中或偏右
    • B、进食后1／2—1小时，至下次进餐缓解
    • C、饥饿感或烧灼感
    • D、常有午夜疼痛
    • E、常伴有返酸嗳气

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男，45岁。上腹隐痛1个月，黑便2天入院。患者上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经10倍稀释后再测结果为阳性，此现象称为（）。

    • A、等价带
    • B、带现象
    • C、后带
    • D、前带
    • E、拖尾现象

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是（）
    A

    病程较短

    B

    疼痛部位常在上腹正中或偏右

    C

    空腹痛、饥饿痛

    D

    多与夏季天气炎热有关

    E

    典型节律为进食-疼痛-缓解


    正确答案： E
    解析： 胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除A;疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏右，排除B；疼痛常在进餐后30分钟～1小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛，排除C;每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关，排除D;典型节律是进食-疼痛-缓解，疼痛常在进餐后30分钟～1小时出现，持续1～2小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，故选E。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，28岁。上腹部灼痛1年。饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸，查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是（　　）。
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    十二指肠溃疡

    D

    胰腺炎

    E

    胃癌


    正确答案： C
    解析：
    十二指肠溃疡的临床表现主要为上腹部钝痛、灼痛等，疼痛多在饥饿或夜间出现，服制酸剂或进食可缓解。该患者症状比较典型，应为十二指肠溃疡。A、B、D、E疼痛都无明显节律性。故本题选C。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是（）
    A

    肠道感染

    B

    胃溃疡出血

    C

    胃癌

    D

    十二指肠溃疡出血

    E

    应激性溃疡


    正确答案： A
    解析： 有上腹痛及上腹不适等，绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。疼痛具有慢性、周期性、节律性，多在餐前空腹时或半夜出现，进食后可缓解。并发出血可有黑便。故选D。解题关键：十二指肠溃疡常有上腹部疼痛，餐前空腹时或半夜出现，进食后可缓解，常并发出血，出现黑便。 【考点】：十二指肠溃疡

  • 第13题：

    患者男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹饥饿时发生。进食后缓解，近两天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。

    为明显诊断应选择哪种检查
    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线检查
    D.心电图检查
    E.幽门螺杆菌检查

    答案：B
    解析：
    1.根据患者表现，首先考虑是十二指肠溃疡。针对消化性溃疡，首选胃镜检查，可以直视病变部位大小、性质、并可直视下取组织病理检查，是确诊消化性溃疡首选的检查方法，B正确。胃液分析：十二指肠溃疡基础胃酸分泌量(BAO)及最高胃酸分泌量(PAO)均增高，BAO>5mmol／L对溃疡有诊断意义，但不是确诊溃疡首选检查，故排除A。X线钡餐检查对溃疡有确诊价值，但不是确诊溃疡病的首选检查，故不选C。心电图对溃疡病没有诊断意义，不作为消化性溃疡的辅助检查，故不选D。幽门螺杆菌检查是消化性溃疡诊断的常规检测项目，其结果可作为选择根除幽门螺杆菌治疗方案的依据，故不选E。解题关键：胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。
    2.质子泵抑制剂以奥美拉唑（洛赛克）为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状、加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。B正确。与H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁）相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高，故不选A。氢氧化铝也是胃酸分泌抑制药，抗酸作用慢、持久、较强，有收敛作用，但不是目前抑制胃酸作用最强的药物，故不选C。氨苄西林：广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，药品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等，不是抗酸药，故不选D。枸橼酸铋钾：用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎以及伴有幽门螺杆菌感染时，故不选E。解题关键：质子泵抑制剂（奥美拉唑）是目前最新和抑酸作用最强的药物。

  • 第14题：

    李先生，42岁。上腹间歇性疼痛1年半，空腹及夜间明显，进食后缓解，2天前出现黑便。其出现黑便最可能的原因是

    A.胃溃疡出血
    B.胃癌出血
    C.感染
    D.十二指肠溃疡出血
    E.应激溃疡

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是

    A、胃溃疡出血
    B、十二指肠溃疡出血
    C、胃癌
    D、应激性溃疡
    E、肠道感染

    答案：B
    解析：
    由题干疼痛特点得知患者患十二指肠溃疡，而出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便潜血试验阳性。

  • 第16题：

    患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。
    抑酸作用最强的药物是（）。

    A.西咪替丁
    B.奥美拉唑
    C.氢氧化铝
    D.氨苄西林
    E.枸橼酸铋钾

    答案：B
    解析：
    临床常用抑酸药有H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。它通过抑制H＋∕K＋-ATP酶的H＋∕K＋转运机制，发挥抑制酸分泌作用。

  • 第17题：

    女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

    • A、结肠癌
    • B、肠结核
    • C、肝硬化门脉高压
    • D、十二指肠溃疡
    • E、缺血性肠病

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（　）


      正确答案:E

    • 第19题：

      患者，男，28岁。上腹部灼痛1年。饥饿时加重。进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是（）。

      • A、慢性胃炎
      • B、慢性胆囊炎
      • C、十二指肠溃疡
      • D、胰腺炎
      • E、胃癌

      正确答案:C

    • 第20题：

      患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。


        正确答案:E

      • 第21题：

        单选题
        患者女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是（　　）。
        A

        胃癌

        B

        肠道感染

        C

        十二指肠溃疡出血

        D

        胃溃疡出血

        E

        应激性溃疡


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        单选题
        某男，43岁，近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。 较符合该病特征的描述是（）。 ①疼痛为缓慢发生，通常在40分钟发展至最强 ②典型发作为凌晨0～3点 ③常呈3～5周的周期性发作 ④疼痛往往局限在上腹中线或稍偏左
        A

        ①②③

        B

        ①③④

        C

        ③④

        D

        ②③④

        E

        ①④


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        单选题
        患者，男，52岁，近一年来出现上腹胀痛不适，夜间或饥饿时明显，进食后疼痛减轻，查体：腹软，肝脾肋下未触及，上腹部轻度压痛。最可能的诊断是（　　）。
        A

        慢性胃炎

        B

        胆囊炎

        C

        胃溃疡

        D

        肠结核

        E

        十二指肠溃疡


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

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