清理呼吸道无效的相关因素不包括A.不恰当的体位 B.疲乏无力 C.严重水肿 D.支气管痉挛 E.咳嗽方式无效

题目
清理呼吸道无效的相关因素不包括

A.不恰当的体位
B.疲乏无力
C.严重水肿
D.支气管痉挛
E.咳嗽方式无效
相似考题

1.该患者目前的护理问题不包括 查看材料A.清理呼吸道无效B.自理缺陷C.有感染的危险D.体温过低E.潜在并发症：脑疝

2.高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括A:气体交换受损B:疼痛C:体温过高D:组织灌流量改变E:清理呼吸道无效

3.清理呼吸道无效的相关因素不包括A、不恰当的体位B、疲乏无力C、严重水肿D、支气管痉挛E、咳嗽方式无效

4.麻疹的护理诊断不包括A、体温过高B、有皮肤完整性受损的危险C、有感染的危险D、疼痛E、清理呼吸道无效

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  • 第1题：

    该患者目前的护理问题不包括

    A．清理呼吸道无效

    B．自理缺陷

    C．有感染的危险

    D．体温过低

    E．潜在并发症脑疝


    正确答案：D

  • 第2题：

    高先生，男，20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

    A.体温过高

    B.清理呼吸道无效

    C.组织灌流量改变

    D.气体交换受损

    E.疼痛


    正确答案：C

  • 第3题：

    不能有效清理呼吸道的相关因素，应除外下列哪项

    A、体位不佳

    B、疲乏无力

    C、严重水肿

    D、支气管痉挛

    E、无效咳嗽


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

    A、体温过高

    B、清理呼吸道无效

    C、组织灌流量改变

    D、气体交换受损

    E、疼痛


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

    A.体温过高
    B.清理呼吸道无效
    C.组织灌流量改变
    D.气体交换受损
    E.疼痛

    答案：C
    解析：
    从题干描述症状可得出：“寒战、高热”支持“体温过高”，“咳嗽、气急”支持“清理呼吸道无效”，肺部疾患导致呼吸面积减少支持“气体交换受损”，“胸痛”支持“疼痛”，“组织灌流量改变”题干中没有相关的诊断依据支持。故选C。解题关键：护理诊断时要找到相应的诊断依据。

  • 第6题：

    简述清理呼吸道无效时的护理要点。


    正确答案:（1）病室环境安静、整洁，保持室内空气新鲜、清洁，注意通风。维持合适的室温（18℃～20℃）和湿度（50%～60%）。
    （2）给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激食物。每天饮水1500mL以上。
    （3）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。
    （4）促进有效排痰：常用胸部物理疗法。①深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清醒、能够配合的患者。②吸入疗法：湿化和雾化治疗法。适用于痰液黏稠和排痰困难者。③胸部叩击：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。④体位引流。⑤机械吸痰：适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
    （5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药物。

  • 第7题：

    关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的陈述，错误的是（）。

    • A、清理呼吸道无效与腹部手术后切口疼痛有关
    • B、清理呼吸道无效与痰液黏稠有关
    • C、清理呼吸道无效与无力咳嗽有关
    • D、清理呼吸道无效与肺气肿伴上呼吸道感染有关

    正确答案:D

  • 第8题：

    与无力咳嗽及咳痰相关的现存性护理诊断为（）

    • A、清理呼吸道无效
    • B、营养不良：低于机体需要量
    • C、睡眠型态紊乱
    • D、潜在并发症：自发性气胸

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    属于相关因素的是：（）
    A

    环境改变

    B

    白细胞升高

    C

    腹胀、腹痛

    D

    清理呼吸道元效

    E

    有受伤的危险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的陈述，错误的是（）。
    A

    清理呼吸道无效与腹部手术后切口疼痛有关

    B

    清理呼吸道无效与痰液黏稠有关

    C

    清理呼吸道无效与无力咳嗽有关

    D

    清理呼吸道无效与肺气肿伴上呼吸道感染有关


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    肺源性心脏病清理呼吸道无效时护理措施有哪些？

    正确答案： 加强巡视，注意保持呼吸道通畅。分泌物堵塞或呼吸道不畅时应及时处理。神志清醒患者应鼓励咳嗽，痰稠不易咳出时，可有效湿化使分泌物充分引流，危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部使痰易于咳出；对神志不清者，可进行吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述清理呼吸道无效时的护理要点。

    正确答案： （1）病室环境安静、整洁，保持室内空气新鲜、清洁，注意通风。维持合适的室温（18℃～20℃）和湿度（50%～60%）。
    （2）给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激食物。每天饮水1500mL以上。
    （3）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。
    （4）促进有效排痰：常用胸部物理疗法。①深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清醒、能够配合的患者。②吸入疗法：湿化和雾化治疗法。适用于痰液黏稠和排痰困难者。③胸部叩击：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。④体位引流。⑤机械吸痰：适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
    （5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药物。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性阻塞性肺部疾病(COPD)常见的护理诊断不包括( )。

    A．清理呼吸道无效

    B．体温过高

    C．活动无耐力

    D．气体交换受损

    E．体液过多


    正确答案：E
    解析：慢性阻塞性肺疾病的护理措施

  • 第14题：

    该患者目前的护理问题不包括A.清理呼吸道无效B.自理缺陷C.有感染的危险SXB

    该患者目前的护理问题不包括

    A.清理呼吸道无效

    B.自理缺陷

    C.有感染的危险

    D.体温过低

    E.潜在并发症脑疝


    正确答案：D

  • 第15题：

    典型肺炎球菌肺炎病人护理诊断不包括

    A．体温过高

    B．清理呼吸道无效

    C．气体交换受损

    D．组织灌流量改变

    E．有体液不足的危险


    正确答案：D
    解析：肺炎球菌肺炎起病急、高热，咳痰、感染严重时可伴发休克性肺炎、急性呼吸窘迫综合征及神经症状。故该患者的护理诊断包括ABCE。

  • 第16题：

    由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

    A、清理呼吸道无效
    B、气体交换障碍
    C、潜在咯血
    D、潜在窒息
    E、体温过高

    答案：A
    解析：
    考察护理问题。病人痰液黏稠，不易咳出，所以护理问题是清理呼吸道无效。

  • 第17题：

    不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是（）

    • A、咳嗽无力
    • B、支气管平滑肌痉挛
    • C、呼吸道感染
    • D、肺弹性降低
    • E、感知或认知障碍

    正确答案:D

  • 第18题：

    肺源性心脏病清理呼吸道无效时护理措施有哪些？


    正确答案: 加强巡视，注意保持呼吸道通畅。分泌物堵塞或呼吸道不畅时应及时处理。神志清醒患者应鼓励咳嗽，痰稠不易咳出时，可有效湿化使分泌物充分引流，危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部使痰易于咳出；对神志不清者，可进行吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。

  • 第19题：

    属于相关因素的是：（）

    • A、环境改变
    • B、白细胞升高
    • C、腹胀、腹痛
    • D、清理呼吸道元效
    • E、有受伤的危险

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    清理呼吸道无效的相关因素不包括（）
    A

    不恰当的体位

    B

    疲乏无力

    C

    严重水肿

    D

    支气管痉挛

    E

    咳嗽方式无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    属于病人首优诊断的是
    A

    疼痛

    B

    恐惧

    C

    清理呼吸道无效

    D

    知识缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    与无力咳嗽及咳痰相关的现存性护理诊断为（）
    A

    清理呼吸道无效

    B

    营养不良：低于机体需要量

    C

    睡眠型态紊乱

    D

    潜在并发症：自发性气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    惊厥的常见护理问题不包括（）。
    A

    急性意识障碍

    B

    有窒息的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有受伤的危险

    E

    体温过高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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