高先生,男,20岁,突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括A:气体交换受损B:疼痛C:体温过高D:组织灌流量改变E:清理呼吸道无效

题目

高先生,男,20岁,突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括

A:气体交换受损

B:疼痛

C:体温过高

D:组织灌流量改变

E:清理呼吸道无效


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  • 第1题:

    高先生,男,20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

    A.体温过高

    B.清理呼吸道无效

    C.组织灌流量改变

    D.气体交换受损

    E.疼痛


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

    A.体温过高
    B.清理呼吸道无效
    C.组织灌流量改变
    D.气体交换受损
    E.疼痛

    答案:C
    解析:
    从题干描述症状可得出:“寒战、高热”支持“体温过高”,“咳嗽、气急”支持“清理呼吸道无效”,肺部疾患导致呼吸面积减少支持“气体交换受损”,“胸痛”支持“疼痛”,“组织灌流量改变”题干中没有相关的诊断依据支持。故选C。解题关键:护理诊断时要找到相应的诊断依据。

  • 第3题:

    患者,男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。

    目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
    A.体温过高
    B.气体交换受损
    C.潜在并发症:感染性休克
    D.疼痛:胸痛
    E.肺脓肿

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

    A、体温过高

    B、清理呼吸道无效

    C、组织灌流量改变

    D、气体交换受损

    E、疼痛


    参考答案:C

  • 第5题:

    共用题干
    患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。

    目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
    A:体温过高
    B:气体交换受损
    C:潜在并发症:感染性休克
    D:疼痛:胸痛
    E:肺脓肿

    答案:C
    解析: