患者女．58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A.移动肛管 B.停止灌肠 C.挤捏肛管 D.提高灌肠筒高度 E.嘱患者张口呼吸

题目
患者女．58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
相似考题

1.患者，男，50岁。护士遵医嘱给其做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促，护士的正确做法是A.停止灌肠B.移动肛管C.挤捏肛管D.嘱患者张口呼吸E.提高灌肠筒高度

2.患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确处理方法是A、如液体流入受阻，可降低灌肠茼高度B、如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入C、如病人有便意，可降低灌肠茼高度，嘱病人深呼吸D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度

3.患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心悸、气急，护士应该采取的措施是A．嘱病人张口呼吸，减轻腹压B．立即停止灌肠并通知医生C．分散患者的注意力D．减慢灌肠的流速E．降低灌肠筒高度减轻压力

4.患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱患者张口呼吸

更多“患者女．58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是”相关问题

  • 第1题：

    患者男，51岁，结肠癌，准备行结肠癌根治性手术，术前遵医嘱行肠道准备，下列哪个灌肠溶液护士需慎用

    A．1％～2％肥皂水

    B．0．9％氯化钠溶液

    C．5％～10％甘露醇溶液

    D．50％硫酸镁溶液

    E．0．5％～1％新霉素


    正确答案：C
    甘露醇在肠道内可被细菌酵解，产生易爆气体，手术中使用电刀时应注意。

  • 第2题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是

    A、嘱患者张口呼吸，减轻腹压

    B、立即停止灌肠并通知医生

    C、分散患者的注意力

    D、减慢灌肠的流速

    E、降低灌肠筒高度减轻压力


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是

    A.嘱患者张口呼吸，减轻腹压
    B.立即停止灌肠并通知医生
    C.分散患者的注意力
    D.减慢灌肠的流速
    E.降低灌肠筒高度减轻压力

    答案：B
    解析：
    若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，及时通知医生进行处理。

  • 第4题：

    患者女，28岁，因腹部剧痛来院就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细数，在未确诊前，护士不应采取的措施是

    A:建立静脉通道
    B:测量生命体征
    C:给予热水袋减轻疼痛
    D:进行护理评估
    E:遵医嘱采集血标本

    答案：C
    解析：
    在疼痛原因未明确前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。

  • 第5题：

    患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）。

    • A、嘱患者张口呼吸
    • B、挤捏肛管
    • C、停止灌肠
    • D、提高灌肠筒高度

    正确答案:C

  • 第6题：

    灌肠过程中需立即停止操作的指征有（　）

    • A、脉速
    • B、面色苍白
    • C、剧烈腹痛
    • D、心慌、气促
    • E、出冷汗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是（）。

    • A、嘱病人张口呼吸，减轻腹压
    • B、立即停止灌肠并通知医生
    • C、分散患者的注意力
    • D、减慢灌肠的流速
    • E、降低灌肠筒高度减轻压力

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应
    A

    停止灌肠

    B

    移动肛管

    C

    嘱患者张口深呼吸

    D

    放低肛管筒的高度

    E

    协助患者平卧


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。若洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗，护士应立即（）。
    A

    请患者做深呼吸，放松

    B

    听轻音乐

    C

    加速完成洗发

    D

    通知医生

    E

    停止操作，让患者平卧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（   ）
    A

    移动肛管

    B

    停止灌肠

    C

    挤捏肛管

    D

    提高灌肠筒高度

    E

    嘱患者张口呼吸


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    灌肠过程中需立即停止操作的指征有（）
    A

    脉速

    B

    面色苍白

    C

    剧烈腹痛

    D

    心慌、气促

    E

    出冷汗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）
    A

    行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

    B

    行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

    C

    反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止

    D

    行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是

    A、嘱病人张口呼吸，减轻腹压

    B、立即停止灌肠并通知医生

    C、分散患者的注意力

    D、减慢灌肠的流速

    E、降低灌肠筒高度减轻压力


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是

    A.边灌肠边通知医生

    B.转移患者的注意力

    C.立即停止灌肠并通知医生

    D.边灌肠边指导患者深呼吸

    E.减低灌肠筒高度，减轻压力


    正确答案：C
    在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应立即停止操作并通知医生，待病情稳定后再做处理。

  • 第15题：

    在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。

    A．嘱患者翻身，变换体位后再灌入
    B．退管少许，再稍转动缓慢插入
    C．适当放低灌肠筒以减慢流速
    D．嘱患者张口呼吸以减轻腹压
    E．应立即停止灌肠，及时处理

    答案：E
    解析：
    在为患者进行灌肠过程中，要实时观察患者反映和表情变化，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，并通知医生及时处理。

  • 第16题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是

    A.分散患者的注意力
    B.立即停止灌肠并通知医生
    C.嘱病人张口呼吸，减轻腹压
    D.降低灌肠筒高度减轻压力
    E.减慢灌肠的流速

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）

    • A、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
    • B、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
    • C、反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止
    • D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性，50岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速，护士应（）

    • A、立即停止灌肠
    • B、嘱患者张口呼吸
    • C、适当放低灌肠筒
    • D、变换体位再灌入

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。若洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗，护士应立即（）

    • A、请患者做深呼吸，放松
    • B、听轻音乐
    • C、加速完成洗发
    • D、通知医生
    • E、停止操作，让患者平卧

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，50岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速，护士应（）
    A

    立即停止灌肠

    B

    嘱患者张口呼吸

    C

    适当放低灌肠筒

    D

    变换体位再灌入


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）。
    A

    嘱患者张口呼吸

    B

    挤捏肛管

    C

    停止灌肠

    D

    提高灌肠筒高度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠 。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是(   )
    A

    边灌肠边通知医生

    B

    转移患者的注意力

    C

    立即停止灌肠并通知医生

    D

    边灌肠边指导患者深呼吸

    E

    减低灌肠筒高度，减轻压力


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁，因直肠癌住院，遵医嘱做术前肠道清洁准备，护士正确的做法是
    A

    行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

    B

    行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

    C

    行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

    D

    反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

    E

    采用开塞露通便法，排出粪便和气体


    正确答案： D
    解析：

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