王某，68岁。外伤大量失血急诊入院。入院时P120次／分，BP60/40mmHg。医嘱留置导尿，其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化 B.保持会阴部的清洁干燥 C.引流潴留的尿液 D.进行膀胱功能训练 E.尿培养检查

题目
王某，68岁。外伤大量失血急诊入院。入院时P120次／分，BP60/40mmHg。医嘱留置导尿，其目的是

A.记录尿量观察患者的病情变化
B.保持会阴部的清洁干燥
C.引流潴留的尿液
D.进行膀胱功能训练
E.尿培养检查
相似考题

1.患者女，35岁。因月经增多、经期延长入院。入院后诊断为子宫肌瘤，拟行子宫次全切除术，术前医嘱要求留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是A、测量膀胱容量B、保持会阴清洁干燥C、减轻病人痛苦D、排空膀胱，避免术中误伤E、记录尿量，观察肾功能病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时，护士采取的护理措施不妥的是A、耐心解释插管的目的B、插管时用屏风遮挡病人C、说明留置尿管的注意事项D、插管时动作宜轻柔E、报告医生改用其他方法为病人导尿时，正确的操作是A、外阴部两次消毒的顺序均为自上而下，由外向内B、先戴好无菌手套，再打开导尿包C、导尿管误入阴道后，应拔出后更换无菌导尿管后再插入D、手套污染后，用碘伏消毒后再用E、对膀胱高度膨胀者应一次把尿液放完

2.患者男，38岁。腹部外伤急症入院，检查：P120次／分，BP60/40mmHg，中心静脉压0.3kPa，此时正确的处理是A、充分补液B、适当补液C、给强心药D、舒张血管E、纠正酸碱失调

3.某外伤失血患者，男，28岁，体重70kg，入院体查：神清，焦虑，皮肤苍白，畏寒，血压100∕60mmHg，心率105次／分，呼吸28次／分，尿量25ml∕h，请问该患者失血量大约为A、2000mlE、无法计算

4.患者男，62岁。失血性休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A、做尿培养检查B、引流潴留的尿液C、训练膀胱功能D、保持会阴部清洁干燥E、记录尿量，观察病情变化

更多“王某，68岁。外伤大量失血急诊入院。入院时P120次／分，BP60/40mmHg。医嘱留置导尿，其目的是”相关问题

  • 第1题：

    病人王某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是()。


    答案：通知医生、配合抢救、测量生命体征

  • 第2题：

    李先生，45岁。肝硬化伴食管胃底静脉曲张。突然呕血后，出现面色苍白，P120次／分，BP60/40mmHg，遵医嘱给予输血400ml。该患者输血的目的是

    A.纠正贫血
    B.补充血容量
    C.排除有害物质
    D.改善微循环
    E.维持血浆胶体渗透压

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。

    护士初步判断此患者属引起休克的原因
    A:大失血
    B:酒精中毒
    C:急性炎症
    D:急性心力衰竭
    E:高钾血症

    答案：B
    解析：
    患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。

  • 第4题：

    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？


    正确答案:输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。

  • 第5题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。准备擦浴的温水温度是多少？


    正确答案:准备擦浴的温水温度是32-34℃。

  • 第6题：

    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：护士应如何处理？


    正确答案:处理措施：
    ①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保留静脉通路；
    ②遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物.糖皮质激素等；
    ③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术；
    ④保留余血送验。

  • 第7题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红.灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温应做哪些护理评估？


    正确答案:病人的年龄.病情.体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态.活动能力及合作程度。

  • 第8题：

    男性，40岁，因车祸入院，诊断为肝脾破裂，腹腔内大出血，BP60／40mmHg，HR120次／分，决定急诊手术。该病人应选择的麻醉方法是（）

    • A、局麻
    • B、气管内插管全麻
    • C、蛛网膜下腔麻醉
    • D、硬膜外麻醉
    • E、硬膜外复合全身麻醉

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg，脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些（）。
    A

    建立输液通路

    B

    迅速输血

    C

    大腿根部热敷

    D

    留置导尿，观察尿量

    E

    立即手术治疗


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？

    正确答案： 输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，38岁。腹部外伤急症入院，检查：P120次／分，BP60/40mmHg，中心静脉压0.3kPa，此时正确的处理是（）。
    A

    充分补液

    B

    适当补液

    C

    给强心药

    D

    舒张血管

    E

    纠正酸碱失调


    正确答案： D
    解析： 从患者的血压可判断出其已处于休克状态。休克的治疗包括一般的紧急治疗，补充血容，积极处理原发病，纠正酸碱紊乱，咀管活性药的应用，治疗DIC改善微循环，皮质类固醇的使用和其他药物的应用等，其中补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。故选B。

  • 第12题：

    单选题
    病人王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60／40mmHg，P130次／分，R30次／分，且费力、不规则，需作进一步诊断病人24h液体维持，若下午3时换上500ml药液，每分钟滴速50滴，预见何时完成（）。
    A

    下午4时

    B

    下午4时30分

    C

    下午5时

    D

    下午5时30分

    E

    下午6时


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：

    血压70/50mmHg，心率130次／分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。

    问题：

    (1)该病人输血的目的是什么？

    (2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病

    人可能发生了什么情况？应如何处理？


    正确答案：
    答：(1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
    (2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，者立即停止输血，保持静脉通路通畅；②皮下注射0.1%肾上腺素0．5ml、抗过敏药物、糖皮质激素；③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。

  • 第14题：

    许某，女，72岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后给予留置导尿管，下述哪项措施是正确的

    A.每月做尿常规检查1次
    B.每周更换留置导尿管
    C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
    D.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
    E.随时倾倒尿液，并提高引流管

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男，38岁。腹部外伤急症入院，检查：P120次／分，BP60/40mmHg，中心静脉压0.3kPa，此时正确的处理是

    A.充分补液
    B.适当补液
    C.给强心药
    D.舒张血管
    E.纠正酸碱失调

    答案：B
    解析：
    从患者的血压可判断出其已处于休克状态。休克的治疗包括一般的紧急治疗，补充血容，积极处理原发病，纠正酸碱紊乱，咀管活性药的应用，治疗DIC改善微循环，皮质类固醇的使用和其他药物的应用等，其中补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。故选B。

  • 第16题：

    男孩，6岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，伤后即急诊入院，入院时患儿哭闹，心律160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（　）

    • A、留置导尿
    • B、争取时间，彻底清创
    • C、立即包扎创面
    • D、行入院各项常规检查，准备入院
    • E、立即建立静脉补液通道

    正确答案:E

  • 第17题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估？


    正确答案:病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。

  • 第18题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红.灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温擦浴中应当注意什么？


    正确答案:冰袋置于头部，热水袋置于脚部，尽量减少暴露病人的时间，腋窝.肘窝.手心.腹股沟.腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，禁忌擦拭胸前区.腹部.后项部.足心部位，擦浴时间不得超过30min，半小时后测量体温。

  • 第19题：

    男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg，脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些（）。

    • A、建立输液通路
    • B、迅速输血
    • C、大腿根部热敷
    • D、留置导尿，观察尿量
    • E、立即手术治疗

    正确答案:A,B,D

  • 第20题：

    单选题
    病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）
    A

    腹部外伤，骨盆骨折

    B

    胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

    C

    腹部外伤、后腹膜血肿

    D

    骨盆骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：护士应如何处理？

    正确答案： 处理措施：
    ①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保留静脉通路；
    ②遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物.糖皮质激素等；
    ③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术；
    ④保留余血送验。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60／40mmHg，P130次／分，R30次／分，且费力、不规则，需作进一步诊断病人采用面罩给氧，其氧流量为（）。
    A

    2～4L／分

    B

    4～6L／分

    C

    6～8L／分

    D

    8～10L／分

    E

    10～12L／分


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，62岁。失血性休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）
    A

    做尿培养检查

    B

    引流潴留的尿液

    C

    训练膀胱功能

    D

    保持会阴部清洁干燥

    E

    记录尿量，观察病情变化


    正确答案： E
    解析： 留置导尿管的目的有：抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化，因此E是正确答案。解题关键：休克时尿量是衡量病情是否缓解的指标，因此需要留置尿管记录。 【考点】：留置导尿管的目的

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