患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外 A.严密观察生命体征 B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管 C.应立即导尿,观察尿量 D.立即建立静脉通路 E.观察病人意识状态

题目
患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。

护士为该患者采取的护理措施应除外
A.严密观察生命体征
B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
C.应立即导尿,观察尿量
D.立即建立静脉通路
E.观察病人意识状态

相似考题
参考答案和解析
答案:B
解析:

根据题干,患者车祸撞伤下腹部后,出现面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,可判断发生了失血性休克,故此时应建立股静脉深静脉置管,快速补液,迅速补充血容量。故答案为B。
根据题干,患者耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈,可判断为骨盆骨折。导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹,可判断为尿道断裂。故答案为D。
更多“患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。”相关问题
  • 第1题:

    男性,54岁,汽车压伤骨盆2小时入院,查体:血压68/30mmHg,脉搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色苍白,下腹部压痛,腹肌紧张,骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置?


    正确答案:该患者血压68/30mmHg,脉搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色苍白,提示失血性休克,首先应抗休克治疗,进一步排除腹腔脏器损伤可考虑腹腔穿刺。

  • 第2题:

    单选题
    患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是()
    A

    导尿管插入方法不对

    B

    导尿管前段没有润滑

    C

    尿路梗阻

    D

    骨盆骨折合并尿道断裂

    E

    骨盆骨折合并膀胱血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    男性,54岁,汽车压伤骨盆2小时入院,查体:血压68/30mmHg,脉搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色苍白,下腹部压痛,腹肌紧张,骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置?

    正确答案: 该患者血压68/30mmHg,脉搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色苍白,提示失血性休克,首先应抗休克治疗,进一步排除腹腔脏器损伤可考虑腹腔穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    男性,25岁,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,骨盆挤压试验阳性,膀胱胀满,导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,作为接诊医生你如何处置?


    正确答案:该患者考虑骨盆骨折伴尿道损伤,马车翻车时砸伤下腹部,耻骨联合处压痛,挤压试验阳性均提示有骨盆骨折可能,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,提示尿道断裂的可能。

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外()
    A

    严密观察生命体征

    B

    为快速补液,可建立股静脉深静脉置管

    C

    应立即导尿,观察尿量

    D

    立即建立静脉通路

    E

    观察病人意识状态


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是()。
    A

    导尿管插入方法不对

    B

    导尿管前段没有润滑

    C

    尿路梗阻

    D

    骨盆骨折合并尿道断裂

    E

    骨盆骨折合并膀胱血肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析