患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外()。A、严密观察生命体征B、为快速补液,可建立股静脉深静脉置管C、应立即导尿,观察尿量D、立即建立静脉通路E、观察患者意识状态

题目

患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外()。

  • A、严密观察生命体征
  • B、为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
  • C、应立即导尿,观察尿量
  • D、立即建立静脉通路
  • E、观察患者意识状态

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更多“患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,75岁,前列腺肥大。患者排尿困难,腹痛,16小时未排尿。护士为患者采取的最恰当护理措施是

    A.更换体位协助患者排尿

    B.用温水冲洗会阴部

    C.行导尿术

    D.听流水声

    E.下腹部热毛巾热敷


    正确答案:C
    患者因前列腺肥大致尿道狭窄,引发尿潴留。给予导尿术是最恰当、有效的排尿措施。

  • 第2题:

    某男性老年患者,因前列腺肥大造成排尿困难,尿潴留已16小时未排尿。正确的护理是

    A.让患者坐起排尿

    B.听流水声助排尿

    C.温水冲洗会阴部

    D.下腹部置热水袋帮助排尿

    E.行导尿术


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是A、导尿管插入方法不对

    B、导尿管前段没有润滑

    C、尿路梗阻

    D、骨盆骨折合并尿道断裂

    E、骨盆骨折合并膀胱血肿

    护士为该患者采取的护理措施应除外A、严密观察生命体征

    B、为快速补液,可建立股静脉深静脉置管

    C、应立即导尿,观察尿量

    D、立即建立静脉通路

    E、观察患者意识状态


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。

    护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是
    A.导尿管插入方法不对
    B.导尿管前段没有润滑
    C.尿路梗阻
    D.骨盆骨折合并尿道断裂
    E.骨盆骨折合并膀胱血肿

    答案:D
    解析:

    根据题干,患者车祸撞伤下腹部后,出现面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,可判断发生了失血性休克,故此时应建立股静脉深静脉置管,快速补液,迅速补充血容量。故答案为B。
    根据题干,患者耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈,可判断为骨盆骨折。导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹,可判断为尿道断裂。故答案为D。

  • 第5题:

    男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查体:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是()。

    • A、膀胱造瘘术
    • B、尿道会师术
    • C、抗休克治疗后膀胱造瘘术
    • D、止痛止血镇静消炎
    • E、尿道缝合术

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是()
    A

    导尿管插入方法不对

    B

    导尿管前段没有润滑

    C

    尿路梗阻

    D

    骨盆骨折合并尿道断裂

    E

    骨盆骨折合并膀胱血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外()
    A

    严密观察生命体征

    B

    为快速补液,可建立股静脉深静脉置管

    C

    应立即导尿,观察尿量

    D

    立即建立静脉通路

    E

    观察病人意识状态


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是()。
    A

    导尿管插入方法不对

    B

    导尿管前段没有润滑

    C

    尿路梗阻

    D

    骨盆骨折合并尿道断裂

    E

    骨盆骨折合并膀胱血肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男性,72岁。因前列腺肥大造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

    A、让患者坐起排尿

    B、让患者听流水声

    C、用温水冲洗会阴部

    D、热敷下腹部

    E、行导尿术


    参考答案:E

  • 第10题:

    男性,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

    A、让患者坐起排尿

    B、让患者听流水声

    C、用温水冲洗会阴部

    D、热敷下腹部

    E、行导尿术


    参考答案:E

  • 第11题:

    患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。

    护士为该患者采取的护理措施应除外
    A.严密观察生命体征
    B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
    C.应立即导尿,观察尿量
    D.立即建立静脉通路
    E.观察病人意识状态

    答案:B
    解析:

    根据题干,患者车祸撞伤下腹部后,出现面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,可判断发生了失血性休克,故此时应建立股静脉深静脉置管,快速补液,迅速补充血容量。故答案为B。
    根据题干,患者耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈,可判断为骨盆骨折。导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹,可判断为尿道断裂。故答案为D。

  • 第12题:

    患者,男性,60岁,因“血尿待查”入院,主诉排尿困难,下腹疼痛难忍,B超提示尿道结石。护士应()

    • A、注射利尿剂
    • B、立即导尿
    • C、轻轻按摩、热敷下腹部
    • D、耐心鼓励患者自行排尿
    • E、与医生联系,对症处理

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患者,男性,60岁,因“血尿待查”入院,主诉排尿困难,下腹疼痛难忍,B超提示尿道结石。护士应()
    A

    注射利尿剂

    B

    立即导尿

    C

    轻轻按摩、热敷下腹部

    D

    耐心鼓励患者自行排尿

    E

    与医生联系,对症处理


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男,36岁。因采矿时矿石压砸伤5小时入院,伤后感下腹部疼痛,腹胀,不能行走,未排尿。查体16/9kPa(120/70mmHg),心率102次/分,神志清楚,痛苦面容,骨盆部皮肤青紫肿胀,骨盆挤压征阳性,腹部穿刺抽出淡血色液体,行导尿管检查能顺利插入膀胱,并有少许淡血色尿液引出。该患者最可能的医疗诊断是(   )
    A

    肾损伤

    B

    尿道损伤

    C

    会阴部软组织损伤

    D

    骨盆骨折并膀胱破裂

    E

    骨盆骨折


    正确答案: B
    解析:

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是()
    A

    让患者坐起排尿

    B

    让患者听流水声

    C

    用温水冲洗会阴部

    D

    热敷下腹部

    E

    行导尿术


    正确答案: B
    解析: 由于病人尿潴留已15小时,目前最主要的护理措施就是立刻解除尿潴留,对于前列腺增生诱导排尿的效果不是很好,最有效的措施就是行导尿术。