急性肾衰竭患者的尿液有哪些异常表现?
题目
急性肾衰竭患者的尿液有哪些异常表现?
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第1题：
急性肾小管坏死(ATN)患者营养和代谢异常的主要原因有哪些？
正确答案:①与蛋白质和糖类代谢有关的激素如高血糖素、儿茶酚胺和肾上腺皮质激素水平升高；②代谢性酸中毒加速蛋白质分解；③某些细胞因子，如白细胞介素-1和肿瘤坏死因子等也参与蛋白质分解过程；④营养成分摄入不足。 -
第2题：
慢性肾衰竭患者肾性骨病的常见表现是什么？形成原因和治疗措施有哪些？
正确答案: 常见表现有：纤维性骨炎、尿毒症骨软化症（肾性维生素D缺乏病）、骨质疏松症及骨硬化症。前两者可引起自发性骨折，患者可有骨酸痛、行走不便等。
形成原因：由于缺乏活性维生素D3、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素引起。
治疗措施：可应用骨化三醇提高血钙，治疗骨软化症。甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、异味钙化有效。 -
第3题：
关于IgA肾病，下列说法错误的是（）
- A、10％～15％患者可呈现急性肾炎综合征的表现
- B、可隐匿起病，表现为无症状性尿异常
- C、诊断确立后每年约有1％～2％患者发展为CRF
- D、少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭
- E、IgA肾病早期高血压常见
正确答案:E -
第4题：
急性肾衰竭的临床表现有哪些？
正确答案:急性肾衰竭临床病程可分为三期：（1）少尿期：①尿量减少：患者突然或逐渐出现少尿（<400ml／D.，尿量少于100ml／d为无尿。但也有些患者可没有少尿，尿量在400ml／d以上，少尿期持续时间一般为7～14天。②消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可有消化道出血。③循环系统症状：多因尿少和未控制饮水，以致体液过多，出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现；各种心律失常及心包炎等。④神经系统症状：出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等脑病症状。⑤感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。⑥水、电解质和酸碱平衡紊乱：可表现为：A.代谢性酸中毒，主要因为肾脏排酸能力减低，同时又因急性肾衰竭常合并高分解代谢状态，使酸性产物明显增多.B.高钾血症，除肾排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因.C.低钠、低钙、高磷血症。（2）多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志，每日尿量可进行性增加，此时肾功能并未立即恢复，可有多尿表现，每日尿量可达3000～5000ml，继而再恢复正常。多尿期易出现水、电解质紊乱，易发生感染、心血管并发症等，持续时间1～3周。（3）恢复期：肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。 -
第5题：
问答题急性肾衰竭的临床表现有哪些？正确答案： 急性肾衰竭临床病程可分为三期：
（1）少尿期：①尿量减少：患者突然或逐渐出现少尿（<400ml／d），尿量少于100ml／d为无尿。但也有些患者可没有少尿，尿量在400ml／d以上，少尿期持续时间一般为7～14天。②消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可有消化道出血。③循环系统症状：多因尿少和未控制饮水，以致体液过多，出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现；各种心律失常及心包炎等。④神经系统症状：出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等脑病症状。⑤感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。⑥水、电解质和酸碱平衡紊乱：可表现为：a．代谢性酸中毒，主要因为肾脏排酸能力减低，同时又因急性肾衰竭常合并高分解代谢状态，使酸性产物明显增多．b．高钾血症，除肾排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因．c．低钠、低钙、高磷血症。
（2）多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志，每日尿量可进行性增加，此时肾功能并未立即恢复，可有多尿表现，每日尿量可达3000～5000ml，继而再恢复正常。多尿期易出现水、电解质紊乱，易发生感染、心血管并发症等，持续时间1～3周。
（3）恢复期：肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题新鲜尿液有氨臭味，提示有（ ）A泌尿系统感染
B前列腺炎
C急性肾炎
D盆腔炎
E急性肾衰竭
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题急性肾衰竭的主要病因有哪些？正确答案： （1）肾前性：如有效血容量减少，心源性休克，药物等引起的血压下降。
（2）肾后性：系尿路梗阻引起，如结石、肿瘤、前列腺肥大、药物结晶、血块、损伤、炎症和神经源性。
（3）肾性：在肾疾病的基础上发生，如肾小球肾炎、急性间质肾炎、肾动脉栓塞及移植，肾急性排斥等。肾毒性物质如重金属、氨基苷类抗生素及蛇毒等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题慢性肾衰竭患者尿液有哪些改变？为什么会有这些改变？正确答案： 早期：多尿、夜尿 机制：残存肾单位代偿，渗透性利尿。
晚期：少尿 机制：残存肾单位太少。
尿比重变化：低渗尿 机制：早期浓缩功能下降，稀释功能正常
等渗尿 机制：随着病情发展，浓缩与稀释功能均丧失
尿成分变化：
蛋白质（尿中出现大量蛋白质）机制：肾小球滤过膜通道通透性增加或肾小管上皮细胞受损
血尿（尿中有红细胞中）
脓尿（尿中有大量变性的白细胞）解析： 暂无解析 -
第9题：
肾损害表现可能包括以下哪些方面：（）
- A、肾脏病理学检查异常
- B、血液成分异常
- C、尿液成分异常
- D、肾脏影像学检查异常
正确答案:A,B,C,D -
第10题：
急性肾小管坏死少尿期尿液检查有何异常?
正确答案: (1)尿量改变：每．日尿量少于400mL，非少尿型尿量正常或、增多。
(2)尿常规检查：尿蛋白多为+～++，常以中、小分子蛋白质为主，可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红纽胞、白细胞。
(3)尿比重低而固定，多在1．015以下。
(4)尿渗透压低于350mOsm／L，尿与血渗透压之比少于1．1。
(5)尿钠含量增高，多在40～60mmol／L。
(6)尿尿素与血尿素之比降低，常<10。
(7)尿肌酐与血肌酐之比降低，常<10。
(8)肾衰指数常>2。
(9)滤过钠排泄分数常>1。 -
第11题：
新鲜尿液有氨臭味，提示有（ ）
- A、泌尿系统感染
- B、前列腺炎
- C、急性肾炎
- D、盆腔炎
- E、急性肾衰竭
正确答案:A -
第12题：
急性肾衰竭的诊断依据是（）。
- A、电解质紊乱
- B、尿液检查异常
- C、贫血
- D、血肌酐的绝对或相对值的变化
- E、代谢性酸中毒
正确答案:D -
第13题：
问答题急性肾小管坏死少尿期尿液检查有何异常?正确答案： (1)尿量改变：每．日尿量少于400mL，非少尿型尿量正常或、增多。
(2)尿常规检查：尿蛋白多为+～++，常以中、小分子蛋白质为主，可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红纽胞、白细胞。
(3)尿比重低而固定，多在1．015以下。
(4)尿渗透压低于350mOsm／L，尿与血渗透压之比少于1．1。
(5)尿钠含量增高，多在40～60mmol／L。
(6)尿尿素与血尿素之比降低，常<10。
(7)尿肌酐与血肌酐之比降低，常<10。
(8)肾衰指数常>2。
(9)滤过钠排泄分数常>1。解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题急性肾衰竭的诊断依据是（）A电解质紊乱
B尿液检查异常
C贫血
D血肌酐的绝对或相对值的变化
E代谢性酸中毒
正确答案： D解析： 急性肾功能衰竭多尿期为急性肾衰竭的恢复期，肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复，肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围，血尿素氮及肌酐即可降至正常。 -
第15题：
问答题慢性肾衰竭患者肾性骨病的常见表现是什么？形成原因和治疗措施有哪些？正确答案： 常见表现有：纤维性骨炎、尿毒症骨软化症（肾性维生素D缺乏病）、骨质疏松症及骨硬化症。前两者可引起自发性骨折，患者可有骨酸痛、行走不便等。
形成原因：由于缺乏活性维生素D3、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素引起。
治疗措施：可应用骨化三醇提高血钙，治疗骨软化症。甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、异味钙化有效。解析： 暂无解析