急性肾衰竭可分几期?有哪些主要的临床表现?
题目
急性肾衰竭可分几期?有哪些主要的临床表现?
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急性肾衰竭的典型临床病程可分为三期：（1)起始期：患者可有低血压、缺血、脓毒症和肾毒素等病因的表现，但尚未发生明显的肾实质损伤。(2)维持期：又称少尿期，约为7～l4天，多有少尿(<400ml／d)，少数为非少尿型急性肾衰竭。随着肾功能减退．可出现一系列尿毒症表现．主要有：①食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至消化道出血等消化系统症状；②呼吸困难、咳嗽、憋气，胸痛等呼吸系统症状；③高血压及心力衰竭、肺水肿、心律失常、心肌病变等循环系统症状；④意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状；⑤可有出血倾向和轻度贫血等血液系统症状；⑥感染；⑦水、电解质和酸碱平衡紊乱：如代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。(3)恢复期：少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，每日尿量可达3 000～5 000ml，肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围，肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。
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第1题：
破伤风分几期？典型发作期有哪些临床表现？
正确答案: 破伤风分4期：潜伏期、前驱期、典型发作期、后期。典型发作期症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。患者开始感觉咀嚼不便，张口困难，随后有牙关紧闭，口角向外上方牵引，呈苦笑貌。继而颈项强直，头向后仰，痉挛向四肢延伸，头后仰不能前屈，腰部前凸，呈角弓反张样。四肢肌肉收缩时，肢体出现屈膝、弯肘，半握拳等姿态。甚至出现呼吸困难，窒息死亡。或排尿困难，甚至尿潴留。轻微的刺激均可诱发全身肌肉阵发性抽搐。发病期间神志清楚，每次发作可持续数分钟至数十分钟。发时出现面色苍白，口唇青紫，汗出淋漓，流涎，口吐白沫，呼吸急促等。 -
第2题：
慢性肾衰竭可累及哪些器官、系统，以及有哪些主要的临床表现?
正确答案: 慢性肾衰竭可累及下列器官、系统，其主要的临床表现有：①心血管和肺：有高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包炎、动脉粥样硬化、呼吸深长和尿毒症肺炎。②血液系统表现：有贫血、出血倾向、白细胞异常。③神经、肌肉系统症状：疲乏、失眠、注意力不集中，性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误和精神、意识异常，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉颤动、痉挛和呃逆等；常有周围神经病变，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失；患者常有肌无力。④胃肠道症状：恶心、呕吐、食欲不振、口气有尿味，可有消化道出血、病毒性肝炎抗原。 -
第3题：
溃疡病急性穿孔有哪些主要临床表现？
正确答案: 突然上腹部刀割样剧烈疼痛，呈持续性，并迅速波及全腹。腹部有压痛及反跳痛，以上腹部压痛明显，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音明显减弱或消失。X线检查可见隔下游离气体。 -
第4题：
急性脊髓炎有哪些主要临床表现？
正确答案: ①发病前1－2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史；
②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感；
③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍；
④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。 -
第5题：
急性肾衰竭的主要病因有哪些？
正确答案: （1）肾前性：如有效血容量减少，心源性休克，药物等引起的血压下降。
（2）肾后性：系尿路梗阻引起，如结石、肿瘤、前列腺肥大、药物结晶、血块、损伤、炎症和神经源性。
（3）肾性：在肾疾病的基础上发生，如肾小球肾炎、急性间质肾炎、肾动脉栓塞及移植，肾急性排斥等。肾毒性物质如重金属、氨基苷类抗生素及蛇毒等。 -
第6题：
问答题急性胆囊炎按病理改变可分为哪几型？有哪些主要临床表现？正确答案： 分为：⑴急性单纯性胆囊炎；⑵急性化脓性胆囊炎；⑶急性坏疽性胆囊炎。
主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，并可向右肩胛部放射。多数病人有恶心、呕吐和发热，并有墨菲氏征阳性。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题急性胰腺炎有哪些主要的临床表现?正确答案： 急性胰腺炎的主要临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疸。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题发热过程可分为几期?各期有何特点?正确答案： 可分为以下三期：
(1)体温上升期：由于体温调定点上移，产生升温反应，引起皮肤血管收缩，皮肤苍白、散热减少，病人自感恶寒。另一方面由于骨骼肌不随意收缩而出现寒颤。立毛肌收缩，加上机体代谢加强，使产热增多，从而产热大于散热，体温上升。
(2)高热持续期：体温已升至调定点，产热和散热在较高水平上保持动态平衡，体温不再继续上升。此时皮肤血管已转为舒张，皮肤可发红，且是由温度较高的血液灌注皮肤，病人有酷热感。
(3)体温下降期：体温调定点下移逐渐恢复到正常水平，引起散热反应，体表血管进一步扩张，排汗增多，散热增强，出现散热大于产热，体温逐渐降至正常。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题慢性肾衰竭可累及哪些器官、系统，以及有哪些主要的临床表现?正确答案： 慢性肾衰竭可累及下列器官、系统，其主要的临床表现有：①心血管和肺：有高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包炎、动脉粥样硬化、呼吸深长和尿毒症肺炎。②血液系统表现：有贫血、出血倾向、白细胞异常。③神经、肌肉系统症状：疲乏、失眠、注意力不集中，性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误和精神、意识异常，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉颤动、痉挛和呃逆等；常有周围神经病变，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失；患者常有肌无力。④胃肠道症状：恶心、呕吐、食欲不振、口气有尿味，可有消化道出血、病毒性肝炎抗原。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题细菌的生长曲线可分为几期？各自的主要特点是什么？正确答案： 细菌生长曲线：是将一定量的细菌接种于适宜培养基中进行培养，连续检测细菌在不同培养时间的活菌数目（以菌落形成单位cfu表示），以cfu为纵坐标，培养时间为横坐标，可以作出一条反映细菌生长数变化规律的曲线，即生长曲线。包括迟缓期、对数期、稳定期、衰退期这四个时期。
⑴迟缓期：代谢活跃，菌体增大，积累酶、辅酶和中间代谢产物，不分裂繁殖，为细菌大量繁殖作好物质准备。
⑵对数期：细菌繁殖迅速，菌数呈几何级数增长，细菌的生物学性状典型，对外界环境作用敏感，适用于研究细菌的生物学性状和进行药物敏感实验，一般在培养后8-18小时。
⑶稳定期：细菌数仍在增加，死菌数与活菌数形成一种动态平衡。其特点：形态、染色性等生物学性状常有改变；芽孢，毒素、抗生素等产生；若向培养系统补充营养物质，取走代谢产物，改善培养条件则可延长稳定期。
⑷衰亡期：死亡菌数增多，超过活菌数，细菌形态显著改变，生理活动趋于停止。一般不用该期细菌作鉴定和研究工作。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题急性脊髓炎有哪些主要临床表现？正确答案： ①发病前1－2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史；
②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感；
③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍；
④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。解析： 暂无解析 -
第12题：
艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？
正确答案:艾滋病毒（HIV）感染人体后经2～10年潜伏期发展为艾滋病，在临床上分为四期：急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期、艾滋病期。
在艾滋病期临床谱十分广泛，主要表现有①体质性疾病；②神经系统表现；③机会性感染；④继发肿瘤；⑤免疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。 -
第13题：
发热过程可分为几期?各期有何特点?
正确答案: 可分为以下三期：
(1)体温上升期：由于体温调定点上移，产生升温反应，引起皮肤血管收缩，皮肤苍白、散热减少，病人自感恶寒。另一方面由于骨骼肌不随意收缩而出现寒颤。立毛肌收缩，加上机体代谢加强，使产热增多，从而产热大于散热，体温上升。
(2)高热持续期：体温已升至调定点，产热和散热在较高水平上保持动态平衡，体温不再继续上升。此时皮肤血管已转为舒张，皮肤可发红，且是由温度较高的血液灌注皮肤，病人有酷热感。
(3)体温下降期：体温调定点下移逐渐恢复到正常水平，引起散热反应，体表血管进一步扩张，排汗增多，散热增强，出现散热大于产热，体温逐渐降至正常。 -
第14题：
急性胆囊炎按病理改变可分为哪几型？有哪些主要临床表现？
正确答案: 分为：⑴急性单纯性胆囊炎；⑵急性化脓性胆囊炎；⑶急性坏疽性胆囊炎。
主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，并可向右肩胛部放射。多数病人有恶心、呕吐和发热，并有墨菲氏征阳性。 -
第15题：
急性肾衰竭的临床表现有哪些？
正确答案:急性肾衰竭临床病程可分为三期：（1）少尿期：①尿量减少：患者突然或逐渐出现少尿（<400ml／D.，尿量少于100ml／d为无尿。但也有些患者可没有少尿，尿量在400ml／d以上，少尿期持续时间一般为7～14天。②消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可有消化道出血。③循环系统症状：多因尿少和未控制饮水，以致体液过多，出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现；各种心律失常及心包炎等。④神经系统症状：出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等脑病症状。⑤感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。⑥水、电解质和酸碱平衡紊乱：可表现为：A.代谢性酸中毒，主要因为肾脏排酸能力减低，同时又因急性肾衰竭常合并高分解代谢状态，使酸性产物明显增多.B.高钾血症，除肾排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因.C.低钠、低钙、高磷血症。（2）多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志，每日尿量可进行性增加，此时肾功能并未立即恢复，可有多尿表现，每日尿量可达3000～5000ml，继而再恢复正常。多尿期易出现水、电解质紊乱，易发生感染、心血管并发症等，持续时间1～3周。（3）恢复期：肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。 -
第16题：
痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（）
- A、无症状高尿酸血症期
- B、急性痛风性关节炎发作期
- C、痛风发作间隙期
- D、慢性痛风性关节炎
- E、以上都是
正确答案:E -
第17题：
问答题麻疹的临床经过分为几期?各期主要的临床表现有哪些?正确答案： 麻疹的临床经过分为前驱期、出疹期、恢复期三期。前驱期有发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结膜充血、科氏斑。出疹期：体温高达40℃，精神萎靡，咳嗽等症状加剧，有自耳后向全身发展的红色斑丘疹；重者有嗜睡、谵妄或抽搐。恢复期：体温正常，皮疹按出疹顺序消退，留下棕褐色色素沉着和糠麸样脱屑，1～2周后消失。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题急性肾衰竭的临床表现有哪些？正确答案： 急性肾衰竭临床病程可分为三期：
（1）少尿期：①尿量减少：患者突然或逐渐出现少尿（<400ml／d），尿量少于100ml／d为无尿。但也有些患者可没有少尿，尿量在400ml／d以上，少尿期持续时间一般为7～14天。②消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可有消化道出血。③循环系统症状：多因尿少和未控制饮水，以致体液过多，出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现；各种心律失常及心包炎等。④神经系统症状：出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等脑病症状。⑤感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。⑥水、电解质和酸碱平衡紊乱：可表现为：a．代谢性酸中毒，主要因为肾脏排酸能力减低，同时又因急性肾衰竭常合并高分解代谢状态，使酸性产物明显增多．b．高钾血症，除肾排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因．c．低钠、低钙、高磷血症。
（2）多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志，每日尿量可进行性增加，此时肾功能并未立即恢复，可有多尿表现，每日尿量可达3000～5000ml，继而再恢复正常。多尿期易出现水、电解质紊乱，易发生感染、心血管并发症等，持续时间1～3周。
（3）恢复期：肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题破伤风分几期？典型发作期有哪些临床表现？正确答案： 破伤风分4期：潜伏期、前驱期、典型发作期、后期。典型发作期症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。患者开始感觉咀嚼不便，张口困难，随后有牙关紧闭，口角向外上方牵引，呈苦笑貌。继而颈项强直，头向后仰，痉挛向四肢延伸，头后仰不能前屈，腰部前凸，呈角弓反张样。四肢肌肉收缩时，肢体出现屈膝、弯肘，半握拳等姿态。甚至出现呼吸困难，窒息死亡。或排尿困难，甚至尿潴留。轻微的刺激均可诱发全身肌肉阵发性抽搐。发病期间神志清楚，每次发作可持续数分钟至数十分钟。发时出现面色苍白，口唇青紫，汗出淋漓，流涎，口吐白沫，呼吸急促等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题溃疡病急性穿孔有哪些主要临床表现？正确答案： 突然上腹部刀割样剧烈疼痛，呈持续性，并迅速波及全腹。腹部有压痛及反跳痛，以上腹部压痛明显，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音明显减弱或消失。X线检查可见隔下游离气体。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题急性肾衰竭的主要病因有哪些？正确答案： （1）肾前性：如有效血容量减少，心源性休克，药物等引起的血压下降。
（2）肾后性：系尿路梗阻引起，如结石、肿瘤、前列腺肥大、药物结晶、血块、损伤、炎症和神经源性。
（3）肾性：在肾疾病的基础上发生，如肾小球肾炎、急性间质肾炎、肾动脉栓塞及移植，肾急性排斥等。肾毒性物质如重金属、氨基苷类抗生素及蛇毒等。解析： 暂无解析